Artroskopia stawu skokowego

Artroskopia stawu skokowego to operacja, w której wykorzystuje się maleńką kamerę i narzędzia chirurgiczne do badania lub naprawy tkanek wewnątrz lub wokół kostki. Aparat nazywa się artroskopem. Procedura pozwala lekarzowi na wykrycie problemów i naprawę kostki bez robienia większych cięć w skórze i tkankach. Oznacza to, że możesz odczuwać mniejszy ból i szybciej wracać do zdrowia niż w przypadku otwartej operacji.

Przed tą operacją możesz otrzymać znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Albo będziesz mieć znieczulenie regionalne. Twoja okolica nóg i kostek zostanie zdrętwiała, abyś nie czuł bólu. Jeśli otrzymasz znieczulenie regionalne, otrzymasz również lek, który sprawi, że będziesz bardzo senny podczas operacji.

Podczas zabiegu chirurg wykonuje następujące czynności:

• Wprowadza artroskop do kostki przez małe nacięcie. Luneta jest połączona z monitorem wideo na sali operacyjnej. Dzięki temu chirurg może zobaczyć wnętrze kostki.
• Sprawdza wszystkie tkanki kostki. Tkanki te obejmują chrząstki, kości, ścięgna i więzadła.
• Naprawia wszelkie uszkodzone tkanki. Aby to zrobić, chirurg wykonuje jeszcze od 1 do 3 małych nacięć i wprowadza przez nie inne narzędzia. Uszkodzenie mięśnia, ścięgna lub chrząstki jest naprawione. Wszelkie uszkodzone tkanki są usuwane.

Na koniec operacji nacięcia zostaną zamknięte szwami i założone opatrunkiem (bandażem). Większość chirurgów podczas zabiegu robi zdjęcia z monitora wideo, aby pokazać, co znaleźli i jakich napraw dokonali.

Twój chirurg może potrzebować otwartej operacji, jeśli jest dużo uszkodzeń. Otwarta operacja oznacza, że ​​będziesz mieć duże nacięcie, dzięki czemu chirurg może dostać się bezpośrednio do twoich kości i tkanek.

Artroskopia może być zalecana w przypadku tych problemów z kostką:

• Ból kostki. Artroskopia pozwala chirurgowi zbadać, co powoduje ból kostki.
• Łzy więzadła. Więzadło to zespół tkanki, który łączy kość z kością. Kilka więzadeł w kostce pomaga utrzymać ją stabilnie i pozwala jej się poruszać. Zerwane więzadła można naprawić za pomocą tego typu operacji.
• Uderzenie kostki. Tkanki w kostce mogą być spuchnięte i obolałe z powodu przeciążenia. Utrudnia to poruszanie stawem. Artroskopia może usunąć tkankę, dzięki czemu możesz poruszać stawem.
• Tkanka bliznowata. Może to powstać po urazie kostki. Ta operacja może usunąć blizny.
• Artretyzm. Artroskopię można wykorzystać do zmniejszenia bólu i poprawy ruchu.
• Urazy chrząstki. Ta operacja może być wykorzystana do diagnozowania lub naprawy uszkodzeń chrząstki i kości.
• Luźne fragmenty. Są to kawałki kości lub chrząstki wewnątrz kostki, które mogą spowodować zablokowanie stawu. Podczas artroskopii te fragmenty można usunąć.

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzep lub infekcja

Ryzyko artroskopii stawu skokowego to:

• Niepowodzenie operacji w celu złagodzenia objawów
• Niepowodzenie naprawy w celu wyleczenia
• Osłabienie kostki
• Uraz ścięgna, naczynia krwionośnego lub nerwu

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz. Obejmuje to leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i inne leki.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza, który leczy Cię na te schorzenia.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę lub pielęgniarkę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
• Poinformuj chirurga, jeśli wystąpi przeziębienie, grypa, gorączka, wybuch opryszczki lub inna choroba przed operacją. Jeśli zachorujesz, może być konieczne odroczenie zabiegu.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić przed zabiegiem.
• Weź lek, który zostaniesz poproszony, popijając małym łykiem wody.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przybyć do szpitala. Przybyć na czas.

Zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia po wyzdrowieniu po znieczuleniu. Powinieneś mieć kogoś, kto odwiezie cię do domu.

Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi rozładowania. Mogą to być:

• Utrzymuj kostkę uniesioną nad sercem przez 2-3 dni, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Możesz również zastosować zimny okład, aby zmniejszyć obrzęk.
• Utrzymuj swój bandaż czysty i suchy. Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak zmienić opatrunek.
• W razie potrzeby możesz zażywać leki przeciwbólowe, o ile lekarz mówi, że jest to bezpieczne.
• Będziesz musiał używać chodzika lub kul i nie obciążać stopy, chyba że Twój lekarz stwierdzi, że obciążanie stopy jest w porządku.
• Być może będziesz musiał nosić szynę lub but przez 1 do 2 tygodni lub dłużej, aby utrzymać kostkę stabilną podczas gojenia.

Artroskopia wykorzystuje małe nacięcia na skórze. W porównaniu z chirurgią otwartą możesz mieć:

• Mniej bólu i sztywności
• Mniej komplikacji
• Szybsze odzyskiwanie

Małe skaleczenia szybko się zagoją i w ciągu kilku dni możliwe będzie wznowienie normalnych czynności. Ale jeśli trzeba było naprawić dużo tkanki w kostce, gojenie może potrwać kilka tygodni. Szybkość wyzdrowienia zależy od stopnia skomplikowania zabiegu.

Możesz zostać pokazany, jak wykonywać delikatne ćwiczenia podczas gojenia. Lub chirurg może zalecić wizytę u fizjoterapeuty, który pomoże Ci odzyskać pełną sprawność kostki.

Chirurgia kostki; Artroskopia - kostka; Chirurgia - staw skokowy - artroskopia; Operacja - staw skokowy - artroskopowa

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Artroskopia stawu skokowego. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee i Dreza: zasady i praktyka. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 114.

Ishikawa SN. Artroskopia stopy i kostki. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 50.