Leczenie wrodzonej mnogiej artrogrypozy

Zawartość

• 1. Stosowanie szyn
• 2. Chirurgia wrodzonej mnogiej artrogrypozy
• 3. Fizjoterapia wrodzonej mnogiej artrogrypozy
• Długość życia

Leczenie wrodzonej mnogiej artrogrypozy obejmuje zabiegi ortopedyczne i sesje fizjoterapeutyczne oraz stosowanie szyn nasennych, ale dodatkowo rodzice lub opiekunowie dziecka powinni ostrożnie manipulować sztywnymi stawami, aby poprawić ich ruchy.

Wrodzona mnoga artrogrypoza to choroba charakteryzująca się zrostem jednego lub więcej stawów, co uniemożliwia dziecku np. Zginanie łokci, palców lub kolan. Charakterystycznym i ważnym znakiem jest utrata normalnego konturu kończyn, które mają wygląd rurkowaty. Skóra jest zwykle błyszcząca i często brakuje fałdów. Zaburzeniu temu czasami towarzyszą zwichnięcia bioder, kolan lub łokci. Dowiedz się o przyczynach i diagnozie tej choroby tutaj.

Dlatego do leczenia można polecić:

1. Stosowanie szyn

Lekarz pediatra może zalecić stosowanie szyn do snu, które mogą zapobiec narastaniu przykurczów, poprawić pozycję dotkniętych stawów, co może ułatwić ruch i mobilizację w fizjoterapii następnego dnia.

2. Chirurgia wrodzonej mnogiej artrogrypozy

Operacja ortopedyczna może być wskazana w celu skorygowania przypadków wrodzonej stopy końsko-szpotawej, silnego zgięcia kolana, zwichnięcia barku, biodra lub innych sytuacji, w których może być możliwa poprawa elastyczności stawów, takich jak torebki, więzadła i mięśnie ze zwłóknieniem. Dodatkowo w przypadku skoliozy wskazane może być założenie przyrządu mocującego kręgosłup do kości krzyżowej, gdy kąt skoliozy jest większy niż 40º.

Dziecko chore na artrogrypozę może przejść więcej niż 1 operację w ciągu swojego życia i zawsze zaleca się przeprowadzenie sesji fizjoterapeutycznych przed i po operacji, minimum 30 sesji przed i pooperacyjnych.

3. Fizjoterapia wrodzonej mnogiej artrogrypozy

Fizjoterapia powinna być wykonywana szczególnie przed i krótko po operacji, ale wskazana jest również w innych okresach życia i może być wykonywana od urodzenia do kiedy dana osoba sobie tego życzy.

Fizjoterapię najlepiej wykonywać 2 razy w tygodniu, sesje trwają około 1 godziny, ale dodatkowo konieczne jest, aby rodzice lub opiekunowie wykonywali ćwiczenia bierne i stymulujące w domu, którymi kierował fizjoterapeuta podczas konsultacji. Każde niemowlę lub dziecko należy ocenić osobiście, ponieważ nie ma protokołu, który będzie odpowiedni dla wszystkich przypadków artrogripozy, ale istnieją pewne metody leczenia, które są zawsze wskazane, takie jak:

• Bierna mobilizacja dotkniętych stawów;
• Rozciąganie mięśni dotkniętych tkanek;
• Ćwiczenia pasywne i wzmacniające mięśnie;
• Techniki zapobiegania nowym przykurczom, które mogą obejmować stosowanie ortezy, szyn lub bandaży niektórych stawów;
• Zastosowanie lasera po mobilizacji do szybszego gojenia się tkanek w prawidłowej pozycji;
• Stosowanie aparatury i elektrostymulacji w celu wzmocnienia osłabionych mięśni;
• Drenaż limfatyczny w celu zmniejszenia obrzęku dotkniętych ramion i nóg;
• Ćwiczenia siłowe ze skurczami izometrycznymi i ćwiczeniami oddechowymi w celu zwiększenia pojemności płuc;
• Dobrym rozwiązaniem jest również hydrokinezyterapia z ćwiczeniami w wodzie, ponieważ pomaga zmniejszyć ból i ułatwia poruszanie się.

Aby wykonać te czynności, fizjoterapeuta musi być bardzo kreatywny, wymyślać wiele gier, które mogą spełnić te cele, aby zapewnić większą niezależność w zakresie higieny osobistej, takich jak nauka mycia zębów i czesania włosów oraz poprawianie relacji dziecka z innymi dziećmi, poprawianie ich samoocena i jakość życia.

Fizjoterapia może zmniejszyć potrzebę operacji ortopedycznej zwanej artrodezą, polegającej na trwałym zespoleniu stawu, uniemożliwiającym jego ruch na całe życie.

Długość życia

Pomimo ograniczeń ruchowych, które może mieć dziecko, większość z nich prowadzi pozornie normalne życie. 75% dotkniętych nią dzieci jest w stanie chodzić, nawet o kulach lub na wózku inwalidzkim, i jest narażonych na te same choroby, co większość populacji. Jednak ze względu na ograniczenia ruchowe muszą mieć dietę niskokaloryczną, cukrową i tłuszczową, aby uniknąć nadwagi, co może jeszcze bardziej utrudniać ich mobilność.

Artrogrypoza nie ma lekarstwa, ale nie jest też postępująca, więc dotknięte chorobą stawy, które dziecko przedstawia po urodzeniu, to dokładnie te same stawy, które będą wymagały leczenia przez całe życie. Jednak zdrowe stawy mogą również ucierpieć z powodu naturalnej kompensacji, jaką wykonuje dziecko, ratując wadliwy staw, iz tego powodu mogą wystąpić przypadki bólu i zapalenia ścięgien w stawach, na przykład nie dotkniętych artrogripozą.