Złamanie kości skokowej: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Przegląd
• Klasyfikacje złamań kości skokowej
• Złamanie minimalnie przemieszczone (stabilne)
• Przesunięte (niestabilne) złamanie
• Otwarte złamanie
• Inne rodzaje złamań kości skokowej
• Jakie są objawy?
• Jak to się diagnozuje?
• Jak to jest traktowane
• Oś czasu odzyskiwania
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Twoja kość skokowa jest dolną częścią stawu skokowego. Łączy stopę z dwoma kośćmi w dolnej części nogi - piszczelową i strzałkową - które tworzą górną część kostki. Kość skokowa leży tuż nad kością piętową lub piętą i poniżej kości piszczelowej lub piszczelowej. Razem kości skokowe i piętowe mają kluczowe znaczenie dla umiejętności chodzenia.

Złamanie kości skokowej zwykle wynika z poważnego urazu stopy. Urazy, które mogą spowodować złamanie kości skokowej, obejmują upadek z dużej wysokości lub wypadek samochodowy. Mocno skręcona kostka może również spowodować oderwanie małych kawałków kości skokowej.

Jeśli złamanie nie goi się prawidłowo, możesz mieć problemy z chodzeniem. Tak wiele złamań kości skokowej wymaga operacji wkrótce po wystąpieniu urazu, aby zapobiec problemom później.

Klasyfikacje złamań kości skokowej

Złamania kości skokowej są zwykle klasyfikowane na podstawie ciężkości urazu i tego, jak bardzo kość jest przemieszczana z normalnej pozycji. Istnieją trzy główne klasyfikacje:

Złamanie minimalnie przemieszczone (stabilne)

W tego rodzaju złamaniu kość porusza się tylko nieznacznie na swoim miejscu. Złamane końce kości nadal są właściwie właściwie ustawione w linii. Przerwa może zwykle zagoić się bez operacji.

Przesunięte (niestabilne) złamanie

Za każdym razem, gdy kość porusza się z normalnej pozycji, nazywa się to złamaniem przemieszczonym. Silnie przemieszczone złamania są uważane za niestabilne. Zwykle wymagana jest operacja, aby ponownie złamać części kości skokowej.

Otwarte złamanie

Jest to najcięższy rodzaj złamania. Jeśli kawałek złamanej kości przebije skórę, uważa się ją za złamanie otwarte lub złożone. Mięśnie, ścięgna, więzadła i nerwy również mogą zostać zranione.

Operacja leczenia złamania kości skokowej często wymaga znacznie więcej niż wyrównania złamanych kawałków kości. Konieczne mogą być szpilki lub śruby, a także leczenie uszkodzonych mięśni i innych tkanek.

Ryzyko infekcji jest większe w przypadku tych obrażeń. Odzyskiwanie jest również znacznie dłuższe.

Inne rodzaje złamań kości skokowej

Oprócz tych złamań możesz także złamać swój skok na inne sposoby.

Kość skokowa jest jedną z kilku kości często poddawanych złamaniu naprężeniowemu w stopie. Złamanie naprężeniowe to niewielkie pęknięcie lub stłuczenie kości. Zwykle dzieje się to w wyniku powtarzalnych działań obciążających kość lub staw. W niektórych przypadkach zmiana aktywności, na przykład bieganie po twardszej powierzchni lub z większym nachyleniem niż do tej pory, może wywołać pęknięcie naprężeniowe.

Kość skokowa może również odpryskiwać. Mały kawałek kości może zostać oddzielony od reszty kości skokowej. Może się to zdarzyć z poważnym zwichnięciem. Jeśli chip zostanie wcześnie wykryty, być może będziesz mógł rzucić wokół kostki przez kilka tygodni, podczas gdy kość się goi. Jeśli nie goi się prawidłowo, możesz potrzebować operacji, aby usunąć chip. Kość może być również wiercona w celu przyspieszenia wzrostu naczyń krwionośnych i gojenia się rozdrobnionej kości.

Jakie są objawy?

Objawy będą się znacznie różnić w zależności od rodzaju złamania kości skokowej.

• Minimalnie przemieszczony. Ostry ból w kostce jest zwykle pierwszym objawem. Może wystąpić niewielki obrzęk i tkliwość. Powinieneś być w stanie po nim chodzić, ale nie bez bólu.
• Przemieszczony Ból, obrzęk i tkliwość są większe. Obciążenie kostki może nie być możliwe.
• Otwarty. Najbardziej oczywistym objawem jest widok kości wbijającej się w skórę. Ból będzie bardzo intensywny. Może również wystąpić znaczne krwawienie. Często zdarza się, że ktoś z otwartym złamaniem zemdleje z powodu szoku lub utraty krwi.

Złamanie naprężeniowe lub wiór może przypominać skręconą kostkę. Poczujesz ból i tkliwość, szczególnie podczas chodzenia. Ale ból może nie być wystarczająco silny, abyś pomyślał o złamaniu. Może to czasem prowadzić do odłożenia egzaminu i leczenia, gdy wczesne leczenie może przyspieszyć powrót do zdrowia.

Jak to się diagnozuje?

Jeśli twój lekarz podejrzewa złamanie kości skokowej, dokładnie zbada twoją kostkę, sprawdzając, czy nie ma wyraźnego przemieszczenia. Możesz zostać poproszony o poruszenie palcami u stóp i czy masz normalne odczucia. Lekarz robi to, aby sprawdzić uszkodzenie nerwów. Sprawdzą także, czy dopływ krwi wydaje się zdrowy dla stopy.

Jeśli miałeś wypadek lub upadłeś, lekarz sprawdzi również, czy nie doznałeś urazu nóg, miednicy i pleców.

Aby potwierdzić złamanie i określić jego nasilenie, konieczne będzie pewne zobrazowanie kostki. Zwykle prześwietlenie jest wszystkim, co jest potrzebne do ustalenia zakresu złamania i przemieszczenia. Rentgen może również pokazać, ile kawałków kości jest zaangażowanych.

Twój lekarz może zamówić tomografię komputerową, jeśli będą potrzebne dodatkowe informacje. Może to być konieczne w przypadku poważniejszych złamań i gdy w kości skokowej może znajdować się więcej niż jedna linia złamania.

Jak to jest traktowane

Natychmiastowe leczenie złamania kości skokowej obejmuje unieruchomienie stopy i podniesienie jej powyżej serca. Otwarte złamanie należy traktować jako nagły przypadek medyczny. Mniej poważne obrażenia mogą nie wymagać wizyty na pogotowiu. Ocena przez ortopedę może wystarczyć.

Jeśli złamanie kości skokowej jest stabilne, mogą być dostępne opcje niechirurgicznego leczenia. Warto zauważyć, że z powodu dużej siły urazu kości skokowej wiele złamań bywa niestabilnych, wymagających operacji.

Leczenie chirurgiczne polega na ponownym ustawieniu zepsutych elementów, a następnie użyciu szpilek, śrub lub specjalnych płytek, aby utrzymać je razem podczas gojenia.

Oś czasu odzyskiwania

Możesz być obsadą przez osiem tygodni po operacji. W tym czasie na kostkę należy włożyć niewielki lub żaden ciężar, ale będzie to decyzja podjęta przez chirurga ortopedę.

Oś czasu powrotu do zdrowia może być krótsza, jeśli operacja wydaje się przebiegać dobrze, a przemieszczenie jest stosunkowo niewielkie.

Jednym z pierwszych etapów powrotu do zdrowia jest leczenie bólu. Pomocne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve). Jeśli ból jest zbyt silny, lekarz może przepisać silniejsze środki przeciwbólowe. Jednak leki te mogą być uzależniające, dlatego należy uważać, aby nie stosować ich dłużej niż przez kilka dni. Jeśli uważasz, że potrzebujesz ich przez dłuższy czas, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Fizjoterapia w celu poprawy siły i elastyczności kostki powinna rozpocząć się po usunięciu gipsu. Powoli zaczniesz wykonywać więcej obciążających ćwiczeń, takich jak chodzenie - być może laską - i korzystanie ze schodów.

Jakie są perspektywy?

Jeśli złamanie kości skokowej jest leczone szybko i skutecznie, nie powinno być żadnych powikłań długoterminowych. Mogą jednak wystąpić dwa powikłania.

Jednym z nich jest pourazowe zapalenie stawów. Uszkodzenie chrząstki w stawie skokowym może przekształcić się w zapalenie stawów wzdłuż drogi, nawet jeśli złamanie kości skokowej goi się prawidłowo. W wielu przypadkach jest to drobne i bardziej uciążliwe niż problem, który zakłóca codzienne czynności. Jeśli zapalenie stawów jest poważne, może być konieczna operacja w celu leczenia chrząstki i stabilizacji stawu skokowego.

Innym powikłaniem jest martwica jałowa. Kość może ulec uszkodzeniu, gdy zdrowy przepływ krwi do złamanej kości zostanie zakłócony przez obrażenia. W poważnych przypadkach, gdy naczynia krwionośne nie regenerują się, komórki kostne umierają, a kostka może się zapaść. Jednak w wielu przypadkach wznawia się przepływ krwi, a rokowanie jest zdrowe.

Jeśli uzyskasz dobre leczenie i będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza podczas rekonwalescencji, w końcu powinieneś być w stanie cieszyć się czynnościami, które kiedyś wykonywałeś przed urazem.