Wszystko, co powinieneś wiedzieć o zapaleniu tętnic Takayasu

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• Objawy 1. stopnia
• Objawy 2. stopnia
• Przyczyny
• Czynniki ryzyka
• Wizyta u lekarza
• Diagnoza
• Angiografia
• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)
• Badania krwi
• Leczenie
• Powikłania
• W ciąży
• Perspektywy

Przegląd

Zapalenie tętnic Takayasu jest rzadką chorobą naczyń krwionośnych. Zwykle prowadzi to do uszkodzenia aorty. Aorta jest największą tętnicą w twoim ciele. Może również wpływać na inne duże tętnice, powodując ich zwężenie lub osłabienie.

Ta choroba jest przykładem zapalenia naczyń, zbioru stanów, które powodują zapalenie naczyń krwionośnych.

Objawy

Większość objawów zapalenia tętnic Takayasu jest niejasna, takich jak zmęczenie i ból w klatce piersiowej. Są to objawy wspólne dla wielu problemów zdrowotnych. Lekarze mogą wykorzystać twoje objawy, aby sklasyfikować stadium choroby.

Objawy 1. stopnia

Objawy w pierwszym etapie choroby obejmują:

• zmęczenie
• niewyjaśniona i szybka utrata masy ciała
• ból mięśni i stawów
• łagodna gorączka

Uszkodzenie tętnic mogło rozpocząć się na długo przed ich odkryciem. Może minąć ponad rok, zanim objawy przejdą do etapu 2.

Objawy 2. stopnia

Po przejściu do drugiego etapu choroby mogą wystąpić następujące dodatkowe objawy:

• osłabienie lub ból kończyn
• zawroty głowy lub zawroty głowy
• problemy z koncentracją
• Problemy ze wzrokiem
• wysokie ciśnienie krwi
• różnica ciśnienia krwi między obiema ramionami
• niedokrwistość
• ból w klatce piersiowej
• duszność

Objawy drugiego stopnia wynikają z ograniczonego przepływu krwi z serca do niektórych narządów, mięśni i innych tkanek.

Trzeci etap jest określony przez ustąpienie tych objawów, chociaż jest to wynikiem blizn w naczyniach krwionośnych.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje zapalenie tętnic Takayasu. Może to być rodzaj choroby autoimmunologicznej, w której układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje zdrowe tętnice. Zakażenie bakteryjne lub wirusowe może wywołać tę odpowiedź u osób z wrażliwym układem odpornościowym. Jednak nie ma jeszcze silnych badań na poparcie tego pomysłu.

Czynniki ryzyka

Zapalenie tętnic Takayasu dotyka tylko około 2 do 3 osób na 1 milion rocznie. Choroba występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Najbardziej narażone są kobiety poniżej 40 roku życia i osoby pochodzenia azjatyckiego. Może działać w rodzinach.

Nie ma innych oczywistych czynników ryzyka. Jeśli udało ci się wyleczyć z powodu choroby, nadal istnieje ryzyko nawrotu choroby.

Wizyta u lekarza

Za każdym razem, gdy czujesz nagły ból w klatce piersiowej lub nie możesz złapać oddechu, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Są to klasyczne objawy zawału serca i innych problemów sercowych. Jeśli zaczniesz odczuwać objawy udaru, powinieneś także udać się na pogotowie ratunkowe karetką pogotowia.

Objawy udaru obejmują:

• z jednej strony opadająca twarz
• osłabienie jednego lub obu ramion
• trudności z mową
• trudności ze zrozumieniem innych ludzi
• nagły, silny ból głowy
• utrata koordynacji

Diagnoza

Rozpoznanie zapalenia tętnic Takayasu nie jest łatwe, ponieważ objawy są podobne do innych problemów sercowo-naczyniowych. Czasami wykonuje się wiele testów, aby wykluczyć inne warunki, a także wskazać problem. Niektóre z najczęstszych testów przeprowadzanych w celu zdiagnozowania zapalenia tętnic Takayasu to:

Angiografia

Cienki, elastyczny cewnik wprowadza się do naczynia krwionośnego, a specjalny cewnik wstrzykuje się do krwioobiegu przez cewnik. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby zobaczyć, jak krew płynie w twoich żyłach i tętnicach. Angiogram może ujawnić zwężenie naczyń krwionośnych. W przypadku zapalenia tętnic Takayasu, zwykle więcej niż jedna tętnica jest zwężona.

Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)

Zamiast cewnika i promieni rentgenowskich test ten wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia zdjęć naczyń krwionośnych. Barwnik kontrastowy zwykle wstrzykuje się przez linię dożylną (IV).

Badania krwi

We krwi mogą znajdować się markery stanu zapalnego, które mogą wskazywać na zapalenie tętnic Takayasu. Jednym z głównych markerów zapalnych jest białko C-reaktywne. Dowiedz się więcej o testach białka C-reaktywnego.

Leczenie

Dokładne leczenie zapalenia tętnic Takayasu koncentruje się na zmniejszeniu stanu zapalnego i zapobieganiu ciągłemu uszkodzeniu ścian tętnic. W drobnych przypadkach nie mogą być potrzebne żadne leki.

W poważniejszych przypadkach kortykosteroidy, takie jak prednizon, podaje się początkowo w dużych dawkach. W ciągu następnych kilku tygodni lub miesięcy dawka jest zmniejszana. Leki cytotoksyczne, takie jak metotreksat i azatiopryna (Azasan, Imuran), pomagają zmniejszyć odpowiedź układu odpornościowego. Leki cytotoksyczne są również powszechnie stosowane w walce z rakiem.

Można również zastosować środki biologiczne. Leki biologiczne to leki, które wpływają na układ odpornościowy w inny sposób. Leki takie jak rytuksymab (Rituxan) i infliksymab (Inflectra, Remicade) są ukierunkowane na nieprawidłowości układu odpornościowego i mogą pomóc w leczeniu objawów, jeśli inne leki nie są skuteczne.

Kiedy leki nie wystarczą do leczenia problemów z krążeniem, mogą być potrzebne różne procedury. Jeśli na przykład tętnice, które dostarczają krew do mięśnia sercowego, są znacznie zwężone, może być konieczne przeszczepienie tętnicy wieńcowej. Ta operacja obejmuje przywiązanie naczynia krwionośnego pobranego z innego miejsca ciała do zablokowanej tętnicy w sercu. Pozwala to na przekierowanie krwi wokół blokady.

Zator tętnic można również leczyć za pomocą angiografii balonowej. W tej procedurze cewnik jest wkładany do naczynia krwionośnego i prowadzony do miejsca, w którym zwężona jest tętnica. Na końcu cewnika znajduje się opróżniony balon. Po włożeniu balon jest napompowany w miejscu zwężenia tętnicy. Pomaga to otworzyć tętnicę. Czasami pozostawia się elastyczną rurkę z siatki, zwaną stentem, aby utrzymać tętnicę otwartą.

Zapalenie tętnic Takayasu może również uszkodzić zastawkę aorty w twoim sercu. Procedury naprawy lub wymiany zaworu są również potrzebne, gdy choroba spowodowała, że ​​zawór przestał działać prawidłowo.

Powikłania

Zaostrzenia zapalenia tętnic Takayasu mogą siać spustoszenie w tętnicach. Tętnice mogą pogrubiać, zwężać się, osłabiać i sztywnieć. Blizny mogą również rozwijać się w tętnicach. To uszkodzenie twoich tętnic może prowadzić do różnych powikłań, w zależności od ciężkości uszkodzenia i konkretnego naczynia krwionośnego, którego dotyczy.

Niektóre z bardziej powszechnych powikłań związanych z zapaleniem tętnicy Takayasu obejmują:

• Stwardniałe tętnice: gdy tętnice stają się węższe i mniej elastyczne, przepływ krwi spada do narządów i innych tkanek.
• Wysokie ciśnienie krwi: mniejszy przepływ krwi do nerek zwykle powoduje wyższe ciśnienie krwi.
• Zapalenie mięśnia sercowego: Zapalenie mięśnia sercowego może następnie prowadzić do zaburzeń rytmu serca i innych problemów.
• Niewydolność serca: w tym stanie mięsień sercowy staje się zbyt słaby, aby skutecznie pompować krew w całym ciele.
• Udar mózgu: Przerwanie dopływu krwi do mózgu to udar mózgu, który może wpływać na mowę, umiejętności myślenia, kontrolę motoryczną i inne aspekty zdrowia.
• Tętniak aorty: Gdy ściana aorty osłabnie i wybrzusza się na zewnątrz, powstaje tętniak aorty. Zwiększa to ryzyko pęknięcia aorty i potencjalnie śmiertelnego incydentu krwawienia.
• Atak serca: Atak serca następuje, gdy przepływ krwi do mięśnia sercowego jest zmniejszony. Tkanka mięśnia sercowego może zostać trwale uszkodzona.

W ciąży

Zapalenie tętnic Takayasu może komplikować płodność i ciążę, chociaż nadal można mieć zdrową ciążę z tym stanem. Jednak niektóre leki stosowane w leczeniu choroby mogą zakłócać zajście w ciążę i zdrową ciążę. Jeśli planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o leczeniu i sposobach uniknięcia powikłań ciąży.

Perspektywy

Zapalenie tętnic Takayasu można zwykle kontrolować za pomocą leków. Jednak te leki są silne i mają potencjalne skutki uboczne. Aby uzyskać najlepszą możliwą jakość życia, poproś lekarza o sposoby ograniczenia skutków ubocznych. Zapytaj, czy codzienna terapia aspiryną w niskich dawkach jest właśnie dla Ciebie.

Ważne jest również prowadzenie zdrowego stylu życia. Oznacza to zakaz palenia, który może uszkodzić naczynia krwionośne. Wymaga to również regularnych ćwiczeń i zdrowej diety, która koncentruje się na owocach, warzywach, pełnych ziarnach i chudych białkach. Przeczytaj więcej o wpływie diety na zdrowie serca.