Zrozumienie małego chłoniaka limfocytowego i jego leczenia

Zawartość

• Co to jest mały chłoniak limfocytowy (SLL)?
• Objawy SLL
• Leczenie SLL
• Jak często występuje SLL?
• Przyczyny SLL
• Diagnozowanie SLL
• Etapy SLL
• Na wynos

Co to jest mały chłoniak limfocytowy (SLL)?

Mały chłoniak limfocytowy (SLL) to rak układu odpornościowego. Wpływa na zwalczające zakażenia białe krwinki zwane komórkami B.

SLL jest jednym z rodzajów chłoniaków nieziarniczych, wraz z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL). Dwa nowotwory są w zasadzie tą samą chorobą i są traktowane w ten sam sposób. Jedyna różnica polega na tym, że każdy rak znajduje się w innej części ciała.

W SLL komórki rakowe znajdują się głównie w węzłach chłonnych. W CLL większość komórek rakowych znajduje się we krwi i szpiku kostnym.

Objawy SLL

Ludzie z SLL mogą nie mieć żadnych oczywistych znaków przez wiele lat. Niektórzy mogą nie zdawać sobie sprawy, że chorują.

Głównym objawem SLL jest bezbolesny obrzęk szyi, pachy i pachwiny. Jest to spowodowane gromadzeniem się komórek rakowych w węzłach chłonnych.

Inne objawy to:

• zmęczenie
• nieoczekiwana utrata masy ciała
• gorączka
• nocne poty
• spuchnięty, delikatny brzuch
• uczucie pełni
• duszność
• łatwe siniaki

Leczenie SLL

Nie każdy z SLL wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli nie masz objawów, lekarz może zalecić „obserwowanie i czekanie”. Oznacza to, że twój lekarz będzie monitorował raka, ale nie będzie cię leczył. Jeśli jednak rak rozprzestrzeni się lub wystąpią objawy, zaczniesz leczenie.

Chłoniak, który znajduje się tylko w jednym węźle chłonnym, można leczyć za pomocą radioterapii. Promieniowanie wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych.

Leczenie SLL w późniejszym etapie jest takie samo jak w przypadku CLL. Lekarze stosują leki chemioterapeutyczne, takie jak chlorambucil (Leukeran), fludarabina (Fludara) i bendamustyna (Treanda).

Czasami chemioterapia jest łączona z lekiem z przeciwciałem monoklonalnym, takim jak rytuksymab (Rituxan, MabThera) lub obinutuzumab (Gazyva). Leki te pomagają układowi odpornościowemu znajdować i niszczyć komórki rakowe.

Jeśli pierwsze leczenie, które próbujesz, nie działa lub przestaje działać, lekarz powtórzy to samo leczenie lub spróbujesz nowego leku. Możesz również zapytać swojego lekarza o udział w badaniu klinicznym. Badania te testują nowe leki i kombinacje leków na SLL.

Jak często występuje SLL?

SLL / CLL jest najczęstszą postacią białaczki wśród dorosłych w Stanach Zjednoczonych, co stanowi 37 procent przypadków.

W 2019 r. Lekarze zdiagnozują około 20 720 nowych przypadków SLL / CLL w USA. Ryzyko uzyskania SLL / CLL dla każdej osoby wynosi 1 na 175.

Przyczyny SLL

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje SLL i CLL. Chłoniak czasami występuje w rodzinach, chociaż naukowcy nie wskazali żadnego genu, który go powoduje. Jeśli masz członka rodziny z SLL, ryzyko zachorowania na raka jest nadal ogólnie niewielkie.

Dowody wskazują, że możesz być nieco bardziej narażony na ryzyko SLL / CLL, jeśli pracowałeś na farmie lub jako stylista fryzur. Ekspozycja na słońce może zmniejszyć ryzyko, ale promieniowanie UV ze słońca jest powiązane z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak rak skóry.

Diagnozowanie SLL

Lekarze diagnozują SLL, wykonując biopsję powiększonego węzła chłonnego. Dostaniesz znieczulenie miejscowe, aby najpierw znieczulić obszar. Jeśli powiększony węzeł znajduje się głęboko w klatce piersiowej lub brzuchu, możesz uzyskać znieczulenie ogólne podczas snu.

Podczas biopsji lekarz usuwa część lub całość dotkniętego węzła chłonnego. Próbka trafia następnie do laboratorium w celu przetestowania.

Inne testy stosowane do diagnozowania SLL obejmują:

• badanie fizykalne w celu wykrycia powiększonych węzłów chłonnych lub obrzęku śledziony
• badania krwi
• testy obrazowe, takie jak prześwietlenie lub tomografia komputerowa

Etapy SLL

Etap SLL opisuje, jak daleko rozprzestrzenił się twój rak. Znajomość etapu może pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego leczenia i przewidywaniu perspektywy.

Inscenizacja SLL oparta jest na systemie Ann Arbor. Lekarze przypisują raka do jednej z czterech liczb etapowych na podstawie:

• ile węzłów chłonnych zawiera raka
• gdzie te węzły chłonne są w twoim ciele
• czy dotknięte węzły chłonne znajdują się powyżej, poniżej lub po obu stronach przepony
• czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy, takie jak wątroba

Stadium I i II SLL są uważane za nowotwory we wczesnym stadium. Stadium III i IV to zaawansowane stadium raka.

• Etap 1: Komórki rakowe znajdują się tylko w jednym obszarze węzłów chłonnych.
• Etap 2: Dwie lub więcej grup węzłów chłonnych zawiera komórki rakowe, ale wszystkie znajdują się po tej samej stronie przepony (w klatce piersiowej lub brzuchu).
• Etap 3: Rak występuje w węzłach chłonnych zarówno powyżej, jak i poniżej przepony i / lub znajduje się w śledzionie.
• Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na co najmniej jeden inny narząd, taki jak wątroba, płuco lub szpik kostny.

Na wynos

Kiedy masz SLL, twoje prognozy będą zależeć od stadium raka i innych zmiennych. Na ogół jest to rak wolno rosnący. Chociaż nie jest uleczalny, można go leczyć za pomocą leczenia.

SLL często wraca po leczeniu. Większość ludzi będzie musiała przejść kilka rund leczenia, aby utrzymać raka pod kontrolą.

Nowe metody leczenia zwiększają szansę na remisję - co oznacza, że ​​w organizmie nie ma żadnych oznak raka - przez dłuższy czas. W badaniach klinicznych testowane są inne nowe terapie, które mogą być jeszcze bardziej skuteczne.