Kontrola cholesterolu: statyny vs. niacyna

Zawartość

• Przegląd
• Przyczyny wysokiego cholesterolu
• Zrozumienie, jak mierzyć
• Kontrolowanie LDL za pomocą statyn
• Podnoszenie HDL za pomocą niacyny
• Używanie więcej niż jednego
• Możliwe ryzyko i skutki uboczne
• Na wynos
• ZA:

Przegląd

Cholesterol często ma zły rap. Chociaż istnieje coś takiego jak „zły” cholesterol, „dobry” cholesterol jest tak naprawdę ważny dla zdrowia serca. Kluczem, podobnie jak we wszystkich aspektach zdrowia, jest równowaga.

Inną nazwą „złego” cholesterolu jest lipoproteina o niskiej gęstości (LDL). „Dobry” cholesterol jest formalnie znany jako lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL).

Gdy poziom cholesterolu LDL jest wysoki, może być konieczne leczenie w postaci statyn. Jednak ze względu na możliwe działania niepożądane możesz również zastanawiać się nad alternatywnymi metodami leczenia, takimi jak niacyna (witamina B-3).

Przyczyny wysokiego cholesterolu

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu. Niektóre z nich są poza naszą kontrolą i są uwarunkowane genetycznie, a niektóre są wyborem stylu życia, który możemy zmienić.

Różne czynniki, które mogą powodować lub zwiększać ryzyko wysokiego poziomu cholesterolu, obejmują:

• posiadający rodzinną historię wysokiego poziomu cholesterolu
• palenie
• jedząc niezdrową dietę bogatą w nienasycone tłuszcze i cholesterol
• brak doświadczenia
• mając inne choroby, takie jak cukrzyca
• przyjmowanie niektórych leków, w tym sterydów i progestyny
• być otyłym
• wiek (wraz z wiekiem poziom cholesterolu zwykle rośnie)
• płeć (cholesterol LDL wzrasta łatwiej u kobiet, chociaż mają one mniej „złego” cholesterolu do około 55 roku życia)

Zrozumienie, jak mierzyć

Za dużo cholesterolu LDL może zwiększać ryzyko chorób serca. Jednocześnie zbyt mało cholesterolu HDL może prowadzić do tego samego efektu. Wynika to z faktu, że HDL jest odpowiedzialny za usunięcie złego cholesterolu z krwi i zabranie go z powrotem do wątroby, aby go usunąć, zapobiegając gromadzeniu się płytki nazębnej w tętnicach.

Według National Institutes of Health, twój idealny poziom cholesterolu to:

• Cholesterol całkowity: mniej niż 200 mg / dl
• Cholesterol LDL: mniej niż 100 mg / dl
• Cholesterol HDL: 60 mg / dl lub więcej

Kontrolowanie LDL za pomocą statyn

Wbrew powszechnemu przekonaniu, wysoki poziom cholesterolu nie jest spowodowany jedynie złymi wyborami żywieniowymi. W rzeczywistości cholesterol powstaje w wątrobie. Stamtąd krąży w całym ciele. Dlatego może być problematyczne, jeśli wątroba wytwarza zbyt dużo cholesterolu.

W takich przypadkach zdrowa dieta i regularne ćwiczenia nie wystarczą, aby kontrolować swoje poziomy. Aby zrównoważyć problem, możesz potrzebować statyn, zwanych także inhibitorami reduktazy HMG-CoA. Statyny blokują enzym wykorzystywany przez wątrobę do wytwarzania cholesterolu. Statyny stosuje się przede wszystkim w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL. Nie zwiększają HDL zdrowego dla serca.

Kolejną zaletą statyn jest ich zdolność do eliminacji tętniczego cholesterolu. Może to zmniejszyć ryzyko zawału serca, dlatego statyny są często przepisywane osobom z wysokim ryzykiem chorób serca.

Przykłady statyn obejmują:

• atorwastatyna (lipitor)
• symwastatyna (Zocor)
• fluwastatyna (Lescol, Lescol XL)
• lowastatyna (Mevacor, Altoprev)

Pewne grupy pacjentów częściej przepisują statyny niż inne. Kobiety rzadziej przepisują statyny niż mężczyźni. Cztery grupy, którym najczęściej przepisywane są statyny:

• ludzie, którzy już cierpią na choroby serca
• osoby w wieku od 40 do 75 lat z cukrzycą typu 2
• osoby w wieku od 40 do 75 lat, które mają wysokie ryzyko 10-letniej choroby serca
• osoby z wyjątkowo wysokim poziomem cholesterolu LDL

Korzystanie ze statyn jest często uważane za zobowiązanie na całe życie. W wielu przypadkach będziesz musiał dokonać intensywnych i znacznych zmian stylu życia, aby nie potrzebować już leków obniżających poziom cholesterolu. Poziom cholesterolu wzrośnie, jeśli przerwiesz przyjmowanie leku, utrzymując go na nieskończoność w wielu przypadkach.

Podnoszenie HDL za pomocą niacyny

Zwykle niacyna pochodzi z pokarmów takich jak kurczak i tuńczyk. Pomaga ciału zużywać energię z pożywienia, a także promuje zdrowe oczy, włosy i skórę. Wspiera również dobre trawienie i układ nerwowy.

Niacyna jest najczęściej stosowana u osób, które mają wysoki poziom cholesterolu, ale nie mogą przyjmować statyn. Niacyny nie powinny stosować osoby z chorobami wątroby, wrzodami żołądka lub czynnym krwawieniem. Czasami stosuje się go u osób, które miały już zawał serca. Lekarze debatują obecnie, czy niacyna powinna być stosowana u pacjentów z wysokim ryzykiem chorób serca.

Niacyna może być również stosowana do zwiększania poziomu cholesterolu HDL i obniżania poziomu trójglicerydów, rodzaju tłuszczu, który zwiększa ryzyko chorób serca. Mayo Clinic ocenia, że ​​przyjmowanie suplementów niacyny może zwiększyć poziom HDL o 30 procent lub więcej. Jednak ilość niacyny potrzebna do uzyskania tego efektu jest znacznie wyższa niż ilość zwykle występująca w diecie. Na tych wysokich poziomach mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania dużych dawek niacyny należy porozmawiać z lekarzem.

Niacyna jest szeroko dostępna w sklepach z witaminami, a także w sekcji suplementów w drogeriach. Niektórzy lekarze zalecają formy recepty dla osób, które mogą skorzystać z dużych dawek.

Używanie więcej niż jednego

Lekarze często przepisują więcej niż jeden lek na cholesterol. Na przykład, statyny są czasami przyjmowane z żywicami wiążącymi kwasy żółciowe, aby pomóc obniżyć poziomy triglicerydów.

Do tej pory niacyna jest jedynym suplementem, który pokazuje prawdziwą obietnicę pomocy w cholesterolu, ale nie może obniżać poziomu cholesterolu LDL, jak statyny. Niacyna jest lepszym wyborem tylko wtedy, gdy konwencjonalne leki nie są dobrze tolerowane.

Jury jest wykluczone, jeśli chodzi o łączenie statyn z niacyną. Nie tylko może to być niebezpieczne, ale klinika Mayo donosi, że istnieje niewiele dowodów na to, że połączenie niacyny z lekami statynowymi przynosi jakiekolwiek realne korzyści. W kwietniu 2016 r. Food and Drug Administration (FDA) wycofało swoją wcześniejszą zgodę na stosowanie Advicor i Simcor, dwóch leków łączących niacynę ze statynami.

Możliwe ryzyko i skutki uboczne

Chociaż statyny mogą być korzystne w kontroli cholesterolu, istnieje kilka możliwych skutków ubocznych. Obejmują one:

• dyskomfort w jamie brzusznej
• zaparcia lub biegunka
• zawroty głowy
• senność
• bóle głowy
• bezsenność
• nudności lub wymioty
• zaczerwienienie skóry
• słabe mięśnie
• utrata pamięci

Takie działania niepożądane są zwykle tymczasowe przy pierwszym rozpoczęciu leczenia. Do najbardziej narażonych na skutki uboczne statyn należą osoby, które już przyjmują inne leki, osoby w wieku 65 lat i starsze, osoby z małymi ramkami oraz kobiety. Choroba nerek lub wątroby i picie zbyt dużej ilości alkoholu również zwiększa ryzyko.

Niacyna niesie ryzyko przedawkowania, co może powodować następujące komplikacje:

• wysoki poziom cukru we krwi
• infekcja
• krwotok wewnętrzny
• uszkodzenie wątroby
• udar mózgu
• rozstrój żołądka

Innym problemem związanym z bezpieczeństwem niacyny jest to, że niektóre suplementy mogą być skażone nieznanymi składnikami. Może to zwiększyć ryzyko interakcji z innymi lekami, zwłaszcza jeśli bierzesz inne leki na cholesterol.

Na wynos

Zmiany stylu życia są z pewnością preferowaną metodą kontroli cholesterolu. Problem polega na tym, że czasami nie można obniżyć wysokiego poziomu cholesterolu tylko dzięki zdrowym nawykom.

Wybór między statynami a niacyną zależy w dużej mierze od tego, gdzie stoją twoje własne poziomy, a także od metod, które wypróbowałeś do tej pory. Powinieneś zobaczyć zmiany w ciągu dwóch do czterech tygodni od przyjęcia statyn lub niacyny.

Dla tych, którzy nie są zainteresowani przyjmowaniem statyn lub niacyny lub nie są w stanie tego zrobić, dostępnych jest kilka alternatywnych leków. Obejmują one:

• Inhibitory PCSK9. Ten lek działa poprzez hamowanie białka o nazwie PCSK9, które reguluje, w jaki sposób wątroba usuwa cholesterol. Wiązanie z białkiem obniża poziom cholesterolu. Ten lek był skuteczny w obniżaniu poziomu cholesterolu w kilku badaniach. Częste działania niepożądane obejmowały obrzęk lub wysypkę w miejscu zakażenia, ból mięśni, au niewielkiej liczby pacjentów problemy z oczami. Około 1 procent uczestników doświadczyło upośledzenia pamięci lub splątania.

ZA:

Przyjmowanie statyn nie jest magicznym lekarstwem. Zdrowa dieta, umiarkowane ćwiczenia i utrzymywanie zdrowej wagi to wciąż bardzo ważne wybory stylu życia. Wykazano, że statyny są bezpieczne i skuteczne dla większości ludzi i mogą pomóc im żyć dłużej i zdrowiej.