Która statyna jest najlepsza dla osób z cukrzycą?

Zawartość

• Statyny i cukrzyca
• Statyny 101
• Cukrzyca i statyny
• Wybór statyny odpowiedniej dla Ciebie
• Jakie są skutki uboczne statyn?
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem
• Codzienna wskazówka dotycząca cukrzycy

Statyny i cukrzyca

Jeśli masz cukrzycę, masz większe ryzyko chorób serca i udaru mózgu. To sprawia, że ​​szczególnie ważne jest kontrolowanie innych czynników ryzyka problemów sercowo-naczyniowych, takich jak wysoki poziom cholesterolu. Na szczęście istnieją leki zwane statynami, które skutecznie obniżają lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub „zły” cholesterol.

Która statyna jest najbardziej odpowiednia, jeśli masz cukrzycę? To zależy od ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednak zalecenia ekspertów skłaniają się w kierunku statyny o umiarkowanej lub wysokiej intensywności.

Statyny 101

Istnieje kilka różnych rodzajów statyn. Niektóre są silniejsze niż inne. Każdy z nich działa trochę inaczej, ale wszystkie pomagają obniżyć poziom cholesterolu. Robią to, zakłócając działanie substancji potrzebnej do wytworzenia cholesterolu w wątrobie.

Statyny stały się jednymi z najczęściej przepisywanych leków na świecie. Obejmują one atorwastatynę (Lipitor), rosuwastatynę (Crestor) oraz inne ogólne i markowe wersje.

Nie ma już określonych poziomów „dobrego” i „złego” cholesterolu, które należy uznać za zdrowe. Każda osoba ma różne indywidualne czynniki zdrowotne, które określają ryzyko rozwoju choroby serca.

Idealny poziom cholesterolu może być inny niż u kogoś innego. Oprócz liczby cholesterolu, wieku, innych problemów zdrowotnych i tego, czy palisz, możesz określić swój idealny poziom cholesterolu i czy potrzebujesz leków.

Ostatnie wytyczne przedstawione przez American College of Cardiology i American Heart Association zwiększyły liczbę potencjalnych użytkowników statyn. Lekarze podejmowali decyzję o przepisaniu statyny przede wszystkim na podstawie wyniku LDL danej osoby. Teraz brane są również pod uwagę inne czynniki ryzyka. Ogólnie statyny są zalecane dla osób, które:

• diagnoza choroby sercowo-naczyniowej
• poziom cholesterolu LDL wynoszący 190 mg / dl lub wyższy u osób o niskim ryzyku
• cukrzyca i LDL 70 mg / dl lub więcej
• 10-letnie ryzyko zawału serca 7,5 procent lub więcej i LDL 100 mg / dL lub więcej

Cukrzyca i statyny

W Standards of Medical Care in Diabetes - 2019, American Diabetes Association nadal zaleca wszystkim dorosłym z cukrzycą powyżej 40 roku życia, oprócz terapii stylem życia, przyjmowanie statyn o umiarkowanej sile działania. Ich rozumowanie jest takie, że kontrolowanie czynników ryzyka pomoże obniżyć ogólne ryzyko rozwoju chorób serca. Te czynniki ryzyka mogą obejmować:

• wysoki cholesterol
• wysokie ciśnienie krwi
• nadwaga lub życie z otyłością
• palenie
• wysoki poziom sodu w diecie
• niski poziom aktywności fizycznej

Im mniej czynników ryzyka, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia zawału serca lub udaru mózgu.

Źle kontrolowana cukrzyca stanowi dodatkowe zagrożenie dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego, ponieważ dodatkowa glukoza we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne. Kiedy naczynia krwionośne są uszkodzone, przepływ krwi do serca i mózgu może zostać zakłócony. Zwiększa to ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Cukrzyca może również wpływać na poziom cholesterolu poprzez obniżenie poziomu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) lub „dobrego” cholesterolu i podniesienie poziomu cholesterolu LDL. Nazywa się to dyslipidemią cukrzycową. Może wystąpić nawet wtedy, gdy cukrzyca jest leczona.

Wybór statyny odpowiedniej dla Ciebie

Właściwa statyna będzie zależała od poziomu LDL i czynników ryzyka chorób serca. Jeśli poziom cholesterolu jest tylko nieznacznie wyższy od tego, co według twojego lekarza jest dla ciebie dobrym celem, potrzebna może być słabsza statyna. Prawastatyna (Prawachol) i lowastatyna (Altoprew) są dobrymi opcjami o mniejszej mocy.

Jeśli potrzebujesz bardziej agresywnie zwalczać wysoki poziom cholesterolu, lekarz może przepisać rozuwastatynę (Crestor), która jest najsilniejszym statyną, lub atorwastatynę (Lipitor) w większych dawkach. Atorwastatyna w mniejszych lub średnich dawkach i symwastatyna (Zocor) mają umiarkowaną moc.

Ważna jest również twoja zdolność do tolerowania określonej statyny. Lekarz może zacząć od silnej statyny i zmienić rodzaj statyny lub w razie potrzeby zmniejszyć dawkę. Jednak niektórzy lekarze zaczynają od najłagodniejszej opcji i idą w górę, jeśli poziom cholesterolu u pacjenta nie obniży się wystarczająco.

Jakie są skutki uboczne statyn?

Chociaż statyny są zwykle dobrze tolerowane, mają pewne skutki uboczne. Główną skargą stosowaną przez statyny jest ból mięśni. To się nazywa bóle mięśni. Przejście na inny typ statyny lub niższą dawkę często rozwiązuje problem.

U osób z cukrzycą lub z większym ryzykiem zachorowania na cukrzycę istnieje inne działanie niepożądane statyn, które może budzić większe obawy. Niektóre badania wykazały, że stosowanie statyn może prowadzić do nieznacznego wzrostu poziomu cukru we krwi. Może to budzić obawy osoby z cukrzycą lub osoby o podwyższonym ryzyku zachorowania na cukrzycę.

American Diabetes Association uznaje to ryzyko. W swoim dzienniku Diabetes Care odnotowują badania, które wykazały związek między statynami a cukrzycą. Jednak duże badania, w których przeanalizowano wyniki wielu indywidualnych badań, wykazały, że bezwzględne ryzyko rozwoju cukrzycy jest niewielkie.

Analiza wykazała również, że liczba zdarzeń związanych z chorobami serca (takich jak zawał serca i udar), którym zapobiegały statyny, była znacznie większa niż liczba nowych przypadków cukrzycy.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Zarządzanie cholesterolem i cukrzycą wymaga czegoś więcej niż samych leków. Ty i twój lekarz powinniście omówić inne sposoby, takie jak ćwiczenia i dieta, które pomogą kontrolować poziom glukozy we krwi i poziom LDL.

Jeśli twoje liczby LDL są wysokie i masz cukrzycę, statyny są nadal zalecane. Powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat:

• twój docelowy poziom cholesterolu LDL
• ryzyko i korzyści statyn
• skutki uboczne statyn
• jak reagować na skutki uboczne statyn

Istnieje kilka sposobów na poprawę zdrowia serca. Jeśli masz cukrzycę i masz już chorobę układu krążenia lub 10-letnie zwiększone ryzyko zawału serca, agresywna terapia statynami może być jedną z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec zawałowi serca lub udarowi.

Codzienna wskazówka dotycząca cukrzycy

• Wcześniej mówiliśmy o znaczeniu monitorowania „złego” cholesterolu, aby zapobiec chorobom serca i udarowi mózgu. American Diabetes Association zaleca teraz, aby wszyscy chorzy na cukrzycę przyjmowali statyny. Leki te mają na celu zmniejszenie ryzyka związanego z zagrożeniami sercowo-naczyniowymi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jaki typ statyny może być dla Ciebie odpowiedni.