Autor: Robert Simon
Data Utworzenia: 19 Czerwiec 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Peripheral Neuropathy
Wideo: Peripheral Neuropathy

Zawartość

Przegląd

Neuropatia drobnych włókien występuje, gdy uszkodzone są małe włókna obwodowego układu nerwowego. Małe włókna w skórze przekazują informacje sensoryczne o bólu i temperaturze. W narządach te małe włókna regulują automatyczne funkcje, takie jak tętno i oddychanie.

Rozpoznanie neuropatii drobnych włókien może być oznaką podstawowej choroby, takiej jak cukrzyca. Często jednak nie jest identyfikowana podstawowa przyczyna.

Ten stan powoduje objawy czuciowe, takie jak ból, pieczenie i mrowienie. Objawy te często zaczynają się od stóp i postępują w górę reszty ciała. Z czasem mogą stać się bardziej dotkliwe.

Neuropatia drobnych włókien jest rodzajem neuropatii obwodowej. Neuropatie obwodowe wpływają na obwodowy układ nerwowy. Obejmuje to nerwy poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Przy neuropatii z małymi włóknami wpływa to na wąskie włókna nerwowe obwodowego układu nerwowego.

Objawy

Objawy neuropatii drobnych włókien mogą się różnić. Ból jest najczęstszym objawem. Inne objawy obejmują odczucia, takie jak:


  • pieczenie, mrowienie lub mrowienie (parestezje)
  • krótkie wybuchy bólu
  • utrata czucia

Niektóre objawy sensoryczne mogą być spowodowane przez zewnętrzne czynniki wyzwalające. Na przykład niektóre osoby mogą odczuwać ból stóp podczas noszenia skarpet lub dotykania pościeli.

Objawy mogą być łagodne lub ciężkie, chociaż wczesne objawy są często łagodne. Neuropatia drobnych włókien ma tendencję do wpływania najpierw na stopy i postępu w górę. Jest to znane jako dystrybucja „pończochy i rękawiczki”. Na późniejszych etapach ten stan może wpływać na dłonie.

W niektórych przypadkach neuropatia drobnych włókien zaburza funkcje autonomiczne. Funkcje autonomiczne to czynności wykonywane automatycznie przez organizm, takie jak regulacja trawienia, ciśnienia krwi i funkcji moczu.

Gdy wpływają na autonomiczne włókna nerwowe, objawy mogą obejmować:

  • zaparcie
  • trudności z poceniem się
  • zawroty głowy
  • suche oczy
  • suchość w ustach
  • niemożność utrzymania
  • seksualna dysfunkcja
  • przebarwienia skóry

Przyczyny

Neuropatia drobnych włókien może być pierwszą oznaką choroby podstawowej, takiej jak cukrzyca. Inne stany, które mogą powodować neuropatię małych włókien obejmują:


  • zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
  • niedoczynność tarczycy
  • syndrom metabliczny
  • choroby dziedziczne
  • Choroba Fabry'ego
  • dziedziczna amyloidoza
  • dziedziczna neuropatia czuciowa autonomiczna
  • Choroba Tanger
  • zaburzenia układu odpornościowego
  • nietolerancja glutenu
  • Zespół Gullaina-Barre'a
  • zapalna choroba jelit
  • toczeń
  • mieszana choroba tkanki łącznej
  • łuszczyca
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • sarkoidoza
  • twardzina
  • Zespół Sjogrena
  • zapalenie naczyń
  • choroba zakaźna
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C
  • HIV
  • Borelioza

Inne przyczyny mogą obejmować:

  • niektóre leki, takie jak leki stosowane w chemioterapii
  • niedobory witaminy B-12
  • alkoholizm

Przyczyna nie zawsze jest znaleziona. W tych przypadkach neuropatia drobnych włókien jest uważana za idiopatyczną.

Czynniki ryzyka

Wystąpienie jednego lub więcej z wymienionych powyżej schorzeń może zwiększać ryzyko rozwoju neuropatii drobnych włókien.


Cukrzyca jest najczęstszym czynnikiem ryzyka tego stanu. Badania sugerują, że u około 50 procent osób chorych na cukrzycę rozwinie się neuropatia cukrzycowa w ciągu ich życia. Chociaż neuropatia drobnych włókien jest rzadziej spotykana niż inne rodzaje neuropatii cukrzycowych, nadal stanowi problem.

Badania wykazały również, że u osób z idiopatyczną neuropatią drobnych włókien występuje częstsze zaburzenie tolerancji glukozy niż w populacji ogólnej. Upośledzona tolerancja glukozy jest związana ze stanem przedcukrzycowym. Neuropatia drobnych włókien może być jednym z najwcześniejszych objawów stanu przedcukrzycowego.

Wiek jest kolejnym czynnikiem ryzyka. Neuropatia drobnych włókien jest częściej obserwowana u osób w wieku powyżej 65 lat niż u osób młodszych. Może również występować częściej u mężczyzn.

Diagnoza

Lekarze używają różnych ocen w celu zdiagnozowania tego stanu. Mogą one obejmować:

Historia medyczna

Lekarz zapyta cię o twoje objawy, historię medyczną i historię rodziny. Może to pomóc im zidentyfikować zdiagnozowane lub niezdiagnozowane stany, które mogą przyczyniać się do twoich objawów.

Test przewodzenia nerwowego i elektromiografia

Twój lekarz może zalecić test przewodnictwa nerwowego wraz z elektromiografią. Te dwa testy można zastosować, aby wykluczyć neuropatie obwodowe dużych włókien, które mogą powodować podobne objawy. Gdy wyniki tych testów są normalne, potrzebne są inne testy do oceny uszkodzenia małych włókien.

Biopsja skóry

Biopsje skóry są najskuteczniejszym sposobem diagnozowania neuropatii drobnych włókien. Są tylko lekko inwazyjne.

Podczas zabiegu lekarz usunie kilka drobnych próbek skóry, zwykle z nóg. Próbki są następnie badane pod mikroskopem pod kątem oznak neuropatii drobnych włókien.

Testowanie odruchowe

Ilościowe suduro-motoryczne badanie odruchu aksonów (QSART) bada funkcję autonomiczną. Mierzy ilość potu wytwarzanego, gdy skóra jest stymulowana łagodnym porażeniem elektrycznym. Ludzie, którzy mają neuropatię z małymi włóknami, częściej mają niską wydajność potu.

Inne testy

Twój lekarz może użyć innych testów w celu zidentyfikowania lub wykluczenia chorób związanych z objawami. Testy krwi, testy genetyczne i badania obrazowe to inne popularne testy diagnostyczne.

Leczenie

Leczenie zależy od choroby podstawowej. Na przykład neuropatia drobnych włókien spowodowana stanem przedcukrzycowym lub cukrzycowym jest leczona poprzez kontrolowanie poziomu cukru we krwi i utrzymanie zdrowej masy ciała.

Gdy przyczyna nie zostanie zidentyfikowana, leczenie skupia się na leczeniu objawów. Objawy związane z bólem zazwyczaj leczy się za pomocą leków, w tym:

  • leki przeciwdepresyjne
  • leki przeciwdrgawkowe
  • kortykosteroidy
  • miejscowe kremy przeciwbólowe
  • środki przeciwbólowe

Perspektywy

Większość osób z neuropatią o małych włóknach doświadcza powolnego postępu, z objawami poruszającymi się w górę ciała od stóp. Rozpoznanie neuropatii małych włókien nie oznacza, że ​​później zostaniesz zdiagnozowany z neuropatią dużych włókien.

Ból neuropatyczny może z czasem ulec nasileniu. W innych przypadkach sam znika. Ogólnie rzecz biorąc, większość osób z neuropatią drobnych włókien musi radzić sobie z ciągłym bólem.

Kiedy znana jest podstawowa przyczyna, leczenie jej może pomóc w rozwiązaniu bólu i poprawić perspektywy w perspektywie długoterminowej.

Pytania i odpowiedzi: Neuropatia i niepełnosprawność na małych włóknach

P:

Czy neuropatia drobnych włókien jest uważana za niepełnosprawność?

ZA:

Neuropatia drobnych włókien różni się znacznie od lekko irytujących do wyjątkowo bolesnych. Jeśli neuropatia powoduje nadmierny ból i upośledza zdolność do pracy, możesz kwalifikować się do inwalidztwa. Na przykład wytyczne Stowarzyszenia Ubezpieczeń Społecznych (SSA), sekcja 9.08 i 11.14, opisują objawy neuropatii, które mogą wskazywać na kwalifikowalność do zasiłku inwalidzkiego SSA. Wymienione objawy obejmują drżenie, porażenie, mimowolne ruchy kończyn lub utratę ruchów ciała, które powodują ograniczenia w postoju lub chodzeniu. Wiele czynników może mieć wpływ na decyzje dotyczące niepełnosprawności, a adwokat lub pełnomocnik może najlepiej odpowiedzieć na twoje pytania.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być uważane za porady medyczne.

Polecany Dla Ciebie

6 głównych konsekwencji trzymania kupy

6 głównych konsekwencji trzymania kupy

Trzymanie kupy powoduje jej prze unięcie do odcinka powyżej odbytnicy, zwanego okrężnicą e icy, w którym może na tąpić wchłanianie wody zawartej w kale, pozo tawiając je twarde i uche. Tak więc, ...
5 częstych pytań dotyczących słodzika stewii

5 częstych pytań dotyczących słodzika stewii

łodzik tevia to naturalny łodzik wytwarzany z rośliny leczniczej zwanej tévia, która ma właściwości łodzące.Może być to owany do za tępowania cukru w ​​zimnych, gorących napojach i przepi a...