Wstrząs septyczny

Zawartość

• Jakie są objawy wstrząsu septycznego?
• Co powoduje szok septyczny?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Jakie testy służą do diagnozowania wstrząsu septycznego?
• Jakie komplikacje może spowodować wstrząs septyczny?
• Jak leczy się wstrząs septyczny?
• Długoterminowe perspektywy wstrząsu septycznego

Co to jest wstrząs septyczny?

Sepsa jest wynikiem infekcji i powoduje drastyczne zmiany w organizmie. Może to być bardzo niebezpieczne i potencjalnie zagrażające życiu.

Występuje, gdy do krwiobiegu uwalniane są substancje chemiczne zwalczające infekcję poprzez wyzwalanie reakcji zapalnych.

Lekarze zidentyfikowali trzy etapy sepsy:

• Sepsa występuje, gdy infekcja dociera do krwiobiegu i powoduje stan zapalny w organizmie.
• Ciężka sepsa występuje wtedy, gdy infekcja jest na tyle poważna, że ​​wpływa na funkcjonowanie narządów, takich jak serce, mózg i nerki.
• Wstrząs septyczny występuje wtedy, gdy odczuwasz znaczny spadek ciśnienia krwi, który może prowadzić do niewydolności oddechowej lub serca, udaru, niewydolności innych narządów i śmierci.

Uważa się, że stan zapalny będący wynikiem posocznicy powoduje tworzenie się niewielkich skrzepów krwi. Może to blokować dostęp tlenu i składników odżywczych do ważnych narządów.

Zapalenie występuje najczęściej u osób starszych lub z osłabionym układem odpornościowym. Ale zarówno posocznica, jak i wstrząs septyczny mogą przydarzyć się każdemu.

Wstrząs septyczny jest najczęstszą przyczyną zgonów na oddziałach intensywnej terapii w Stanach Zjednoczonych.

Znajdź najbliższą izbę przyjęć »

Jakie są objawy wstrząsu septycznego?

Nie należy ignorować wczesnych objawów posocznicy. Obejmują one:

• gorączka zwykle wyższa niż 101˚F (38˚C)
• niska temperatura ciała (hipotermia)
• szybkie tętno
• szybki oddech lub więcej niż 20 oddechów na minutę

Ciężką sepsę definiuje się jako posocznicę z objawami uszkodzenia narządów, które zwykle atakują nerki, serce, płuca lub mózg. Objawy ciężkiej sepsy obejmują:

• zauważalnie mniejsze ilości moczu
• ostre zamieszanie
• zawroty głowy
• poważne problemy z oddychaniem
• niebieskawe przebarwienie palców lub ust (sinica)

Osoby, które doświadczają wstrząsu septycznego, doświadczają objawów ciężkiej posocznicy, ale będą również miały bardzo niskie ciśnienie krwi, które nie reaguje na uzupełnianie płynów.

Co powoduje szok septyczny?

Infekcja bakteryjna, grzybicza lub wirusowa może powodować posocznicę. Każda z infekcji może rozpocząć się w domu lub podczas pobytu w szpitalu w celu leczenia innej choroby.

Sepsa zwykle pochodzi z:

• infekcje jamy brzusznej lub układu pokarmowego
• infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc
• zakażenie dróg moczowych
• infekcja układu rozrodczego

Jakie są czynniki ryzyka?

Niektóre czynniki, takie jak wiek lub wcześniejsza choroba, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia wstrząsu septycznego. Ten stan jest powszechny u noworodków, osób starszych, kobiet w ciąży i osób z osłabionym układem odpornościowym spowodowanym wirusem HIV, chorobami reumatycznymi, takimi jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczyca. Mogą je powodować choroby zapalne jelit lub leczenie raka.

Następujące czynniki mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu septycznego:

• poważna operacja lub długotrwała hospitalizacja
• cukrzyca typu 1 i 2 zażywanie narkotyków drogą iniekcji
• hospitalizowanych pacjentów, którzy są już bardzo chorzy
• narażenie na urządzenia, takie jak cewniki dożylne, cewniki moczowe lub rurki do oddychania, które mogą wprowadzić bakterie do organizmu
• złe odżywianie

Jakie testy służą do diagnozowania wstrząsu septycznego?

Jeśli masz objawy posocznicy, następnym krokiem jest przeprowadzenie testów, aby określić, jak daleko jest infekcja. Diagnozę często stawia się na podstawie badania krwi. Ten rodzaj testu może określić, czy występuje którykolwiek z następujących czynników:

• bakterie we krwi
• problemy z krzepnięciem z powodu małej liczby płytek krwi
• nadmiar produktów przemiany materii we krwi
• nieprawidłowa czynność wątroby lub nerek
• zmniejszona ilość tlenu
• brak równowagi elektrolitowej

W zależności od twoich objawów i wyników badania krwi, istnieją inne testy, które lekarz może chcieć wykonać, aby określić źródło infekcji. Obejmują one:

• badanie moczu
• test wydzielania rany, jeśli masz otwarty obszar, który wygląda na zakażony
• test wydzielania śluzu, aby zobaczyć, jaki rodzaj zarazka stoi za infekcją
• test płynu rdzeniowego

W przypadkach, gdy źródło infekcji nie wynika z powyższych badań, lekarz może również zastosować następujące metody uzyskania wewnętrznego obrazu ciała:

• Rentgenowskie
• tomografia komputerowa
• ultradźwięk
• MRI

Jakie komplikacje może spowodować wstrząs septyczny?

Wstrząs septyczny może powodować szereg bardzo niebezpiecznych i zagrażających życiu powikłań, które mogą być śmiertelne. Możliwe powikłania obejmują:

• niewydolność serca
• nieprawidłowe krzepnięcie krwi
• niewydolność nerek
• niewydolność oddechowa
• uderzenie
• niewydolność wątroby
• utrata części jelita
• utrata części kończyn

Powikłania, których możesz doświadczyć, i wynik twojego stanu mogą zależeć od takich czynników, jak:

• wiek
• jak szybko rozpocznie się leczenie
• przyczyna i pochodzenie sepsy w organizmie
• istniejące wcześniej schorzenia

Jak leczy się wstrząs septyczny?

Im wcześniej zostanie zdiagnozowana i leczona sepsa, tym większe prawdopodobieństwo, że przeżyjesz. Po zdiagnozowaniu sepsy najprawdopodobniej zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii (OIT) w celu leczenia. Lekarze stosują szereg leków w leczeniu wstrząsu septycznego, w tym:

• dożylne antybiotyki w celu zwalczania infekcji
• leki wazopresyjne, czyli leki zwężające naczynia krwionośne i zwiększające ciśnienie krwi
• insulina stabilizująca poziom cukru we krwi
• kortykosteroidy

Duże ilości płynów dożylnych (IV) będą podawane w celu leczenia odwodnienia i pomogą zwiększyć ciśnienie krwi i przepływ krwi do narządów. Może być również potrzebny respirator do oddychania. Można przeprowadzić operację w celu usunięcia źródła infekcji, na przykład drenażu ropnego ropnia lub usunięcia zakażonej tkanki.

Długoterminowe perspektywy wstrząsu septycznego

Wstrząs septyczny jest ciężkim stanem i ponad 50 procent przypadków kończy się śmiercią.Twoje szanse na przeżycie wstrząsu septycznego będą zależeć od źródła infekcji, liczby narządów dotkniętych chorobą i tego, jak szybko otrzymasz leczenie od pierwszego wystąpienia objawów.