Remisja i nawrót z chłoniakiem z komórek płaszcza: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Przegląd
• Współczynniki przeżycia
• Terapia podtrzymująca
• Regularne kontrole i testy
• Leczenie nawrotowej MCL
• Lek
• Radioterapia
• Przeszczep komórek macierzystych
• Zabiegi eksperymentalne
• Opieka paliatywna i planowanie na koniec życia
• Na wynos

Przegląd

Chłoniak z komórek płaszcza (MCL) jest ogólnie uważany za nieuleczalny. Wiele osób z MCL przechodzi w stan remisji po początkowym leczeniu. Ale w większości przypadków ich stan ustępuje w ciągu kilku lat. Remisja następuje po powrocie raka.

Coraz więcej leków jest dostępnych w leczeniu MCL. W przypadku nawrotu choroby rak może nie reagować na leki stosowane w początkowym leczeniu. Ale istnieją terapie drugiego rzutu, które mogą pomóc w ponownym osiągnięciu remisji.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, w jaki sposób możesz zmniejszyć ryzyko nawrotu i zarządzać nawrotem, jeśli tak się stanie.

Współczynniki przeżycia

W ostatnich latach nowe leki przyczyniły się do przedłużenia życia osób z MCL.

Ostatnie badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że około 44 procent osób z tym rakiem żyło przez 3 lata lub dłużej. Wśród osób, które po raz pierwszy leczono w latach 2004–2011, średni czas przeżycia wynosił 2 lata. U osób leczonych w latach 2012–2015 średni czas przeżycia wynosił 3,5 roku.

Terapia podtrzymująca

Jeśli początkowe leczenie zakończy się powodzeniem, a rak przejdzie w stan remisji, lekarz może zalecić leczenie podtrzymujące. To może pomóc ci pozostać w remisji na dłużej.

Podczas leczenia podtrzymującego prawdopodobnie otrzymasz zastrzyk rytuksymabu, sprzedawanego pod marką Rituxan, co dwa do trzech miesięcy przez okres do dwóch lat. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić krótszy okres konserwacji.

Regularne kontrole i testy

Jeśli pójdziesz na remisję z MCL, ważne jest, aby umówić się na regularne wizyty kontrolne z lekarzem.

Na przykład mogą poprosić Cię o odwiedzanie ich co dwa do trzech miesięcy. Aby monitorować twoje objawy nawrotu, prawdopodobnie zlecą badania krwi i badania obrazowe. Te testy obrazowe mogą obejmować skany CT, skany PET / CT, skany MRI lub badania ultrasonograficzne.

Zapytaj swojego lekarza, kiedy należy zaplanować wizyty kontrolne.

Leczenie nawrotowej MCL

Jeśli twój stan nawróci i rak powróci, zalecany przez twojego lekarza plan leczenia będzie zależeć od:

• twój wiek i ogólny stan zdrowia
• jak długo trwała remisja
• leczenie, które otrzymałeś w przeszłości dla MCL
• jak dobrze działały poprzednie zabiegi
• jak zachowuje się rak

W zależności od stanu zdrowia i historii zdrowia lekarz może przepisać jedno lub więcej z następujących zabiegów:

• leki
• radioterapia
• przeszczep komórek macierzystych (SCT)

Twój lekarz może pomóc ci zrozumieć potencjalne korzyści i ryzyko związane z różnymi opcjami leczenia.

Lek

Aby leczyć nawrotową MCL, lekarz może przepisać jeden lub więcej leków, takich jak:

• acalabrutinib (Calquence)
• bendamustyna (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomid (Revlimid)
• rytuksymab (Rituxan)
• chemioterapia skojarzona

W niektórych przypadkach mogą przepisać ten sam rodzaj leków, które otrzymałeś we wcześniejszym leczeniu. Ale ten lek może nie działać tak dobrze, jak wcześniej. Jeśli tak się stanie, lekarz prawdopodobnie wybierze inne opcje.

Radioterapia

W niektórych przypadkach radioterapia może pomóc w przywróceniu nawrotu MCL do remisji. Ten rodzaj leczenia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek rakowych. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, czy jest to właściwy wybór dla Ciebie.

Przeszczep komórek macierzystych

W zależności od stanu lekarz może zalecić przeszczep komórek macierzystych (SCT). To leczenie zastępuje szpik kostny zniszczony przez raka, leki stosowane w chemioterapii lub radioterapię.

SCT jest częściej stosowany podczas początkowego leczenia MCL niż podczas nawrotu. Ale jeśli jesteś stosunkowo młody i zdrowy, może to być dla ciebie opcja. Aby dowiedzieć się, czy jesteś dobrym kandydatem, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Zabiegi eksperymentalne

Trwa kilka prób klinicznych w celu zbadania innych metod leczenia, które mogą być skuteczne w nawrotowej MCL. Jeśli chcesz wypróbować eksperymentalne leczenie, możesz być dobrym kandydatem do jednej z tych prób.

Aby dowiedzieć się więcej o badaniach klinicznych w Twojej okolicy, odwiedź ClinicalTrials.gov.

Opieka paliatywna i planowanie na koniec życia

Jeśli rak nie reaguje na leczenie lub nie jesteś wystarczająco dobry, aby go kontynuować, lekarz może zachęcić Cię do zaprzestania aktywnego leczenia MCL.

Możesz także zdecydować o zaprzestaniu aktywnego leczenia, jeśli skutki uboczne będą zbyt negatywnie wpływać na twoją jakość życia. Trudno przewidzieć, jak długo będziesz żył po zakończeniu aktywnego leczenia.

Jeśli zdecydujesz się zakończyć aktywne leczenie, Twój lekarz może nadal przepisać leki i inne terapie, aby złagodzić ból lub inne objawy. Mogą skierować cię do specjalisty ds. Zdrowia psychicznego w celu uzyskania wsparcia psychologicznego i emocjonalnego. Mogą również zachęcić cię do rozmowy z doradcą finansowym lub prawnym, który może pomóc Ci zaplanować koniec życia.

Jeśli masz problemy z zarządzaniem swoim stanem z domu, mogą skierować Cię do hospicjum na opiekę paliatywną. Podczas pobytu w hospicjum możesz otrzymywać wsparcie od pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia. Niektóre hospicjum oferują również pomoc w planowaniu zakończenia życia.

Na wynos

Jeśli pójdziesz na remisję z MCL, ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza, aby sprawdzić objawy nawrotu. Jeśli rak powróci, lekarz może pomóc ci dowiedzieć się o opcjach leczenia i perspektywach długoterminowych.