Jakich środków nie można podjąć przed operacją

Zawartość

• 1. Środki przeciwpłytkowe
• 2. Antykoagulanty
• 3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne
• 4. Terapie hormonalne
• 5. Leki na cukrzycę
• 6. Leki cholesterolowe
• 7. Leki na choroby reumatyczne
• 8. Fitoterapia
• 9. Diuretyki
• Środki zaradcze, które można zastosować

Aby operacja przebiegała z mniejszym ryzykiem i szybsza rekonwalescencja, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi kontynuacji niektórych zabiegów, gdyż w niektórych przypadkach konieczne jest wstrzymanie stosowania niektórych leków, szczególnie tych ułatwiających ryzyko krwawienia lub wywołać jakiś rodzaj dekompensacji hormonalnej, jak np. kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, leki przeciwzakrzepowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub niektóre leki przeciwcukrzycowe.

Wiele leków należy również oceniać indywidualnie dla każdego przypadku, takich jak środki antykoncepcyjne i przeciwdepresyjne, które są zawieszane u osób z większym ryzykiem wystąpienia reakcji. Inne leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, antybiotyki i przewlekłe steroidy, należy podtrzymywać i przyjmować nawet w dniu operacji, ponieważ ich przerwanie może spowodować wzrosty nadciśnienia lub dekompensację hormonalną podczas operacji.

Dlatego ważne jest, aby przed operacją sporządzić listę leków, które dana osoba przyjmuje, aby została dostarczona lekarzowi, w tym homeopatycznych lub innych, które nie wydają się ważne, aby uniknąć w tym momencie jakiegokolwiek ryzyka. zabiegu chirurgicznego.

Ponadto należy podjąć inne środki ostrożności, takie jak rzucenie palenia, unikanie napojów alkoholowych i utrzymywanie zbilansowanej diety, zwłaszcza w dniach poprzedzających operację i przez cały okres pooperacyjny. Zobacz więcej szczegółów na temat opieki, jaką należy zachować przed i po operacji.

1. Środki przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tikagrelor, cilostazol i tiklopidyna, popularnie zwane lekami „rozrzedzającymi krew”, nie powinny być stosowane przed operacją i należy je odstawić na 7 do 10 dni przed lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki przeciwpłytkowe o odwracalnym działaniu można zawiesić zgodnie z ich okresem półtrwania, co oznacza zawieszenie leku na około 72 godziny przed operacją.

2. Antykoagulanty

Osoby stosujące kumarynowe antykoagulanty, takie jak Marevan czy Coumadin, mogą poddać się operacji dopiero po ich zawieszeniu i konieczne jest, aby poziomy krzepnięcia, oceniane w badaniu INR, mieściły się w normalnych granicach.

Osoby, które stosują nowe antykoagulanty, takie jak rywaroksaban, apiksaban i dabigatran, mogą nie musieć odstawiać leku w przypadku drobnych operacji, takich jak dermatologiczna, dentystyczna, endoskopowa i chirurgiczna zaćmy. Jeśli jednak są to bardziej złożone operacje, leki te można zawiesić na okres, który może wynosić od około 36 godzin do 4 dni, w zależności od rozmiaru operacji i stanu zdrowia osoby.

Po odstawieniu antykoagulantów lekarz może zalecić stosowanie heparyny iniekcyjnej, aby w okresie bez leków nie było również zwiększonego ryzyka powikłań, takich jak np. Zakrzepica i udar. Dowiedz się, jakie są wskazania heparyny i jak z nich korzystać.

3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być stosowane przed zabiegiem, ponieważ wpływają również na zdolność krzepnięcia krwi i można je stosować maksymalnie do 3 dni przed zabiegiem.

4. Terapie hormonalne

Nie ma potrzeby zawieszania środków antykoncepcyjnych przed drobnymi operacjami oraz u kobiet z niskim ryzykiem wystąpienia jakiejś formy zakrzepicy. Jednak kobiety o zwiększonym ryzyku, takie jak te, które na przykład miały zakrzepicę w przeszłości lub w rodzinie, powinny zaprzestać stosowania leku na około 6 tygodni przed iw tym okresie należy zastosować inny rodzaj metody antykoncepcji.

Hormonalną terapię zastępczą tamoksyfenem lub raloksyfenem należy odstawić u wszystkich kobiet na 4 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym ze względu na wyższy poziom hormonów, co powoduje większe ryzyko zakrzepicy.

5. Leki na cukrzycę

Leki w tabletkach różnego typu na cukrzycę, takie jak glimepiryd, gliklazyd, liraglutyd i akarboza, należy odstawić na dzień przed zabiegiem. Z drugiej strony metforminę należy odstawić na 48 godzin przed zabiegiem, ponieważ stwarza to ryzyko wywołania kwasicy krwi podczas operacji. W okresie po odstawieniu leku ważne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi, aw przypadku podwyższonego stężenia glukozy we krwi należy stosować insulinę.

W przypadkach, gdy dana osoba przyjmuje insulinę, należy ją kontynuować, z wyjątkiem insulin długoterminowych, takich jak glargine i NPH, w których lekarz może zmniejszyć dawkę o połowę lub 1/3, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii podczas operacji .

6. Leki cholesterolowe

Leki cholesterolowe należy odstawić na 1 dzień przed operacją, a jedynie leki typu statyn, np. Symwastatyna, prawastatyna lub atorwastatyna, mogą być kontynuowane, gdyż nie powodują ryzyka podczas zabiegu.

7. Leki na choroby reumatyczne

Leki, takie jak allopurynol lub kolchicyna, wskazane na przykład w przypadku chorób takich jak dna moczanowa, należy zawiesić rano w dniu operacji.

Jeśli chodzi o leki stosowane w chorobach takich jak osteoporoza czy reumatoidalne zapalenie stawów, większość z nich należy odstawić dzień przed zabiegiem, jednak w niektórych przypadkach konieczne może być wstrzymanie leczenia na około tydzień przed zabiegiem, w ramach środków zaradczych takie jak sulfasalazyna i penicylamina.

8. Fitoterapia

Leki ziołowe są ogólnie uważane przez ludność za bezpieczniejsze w stosunku do leków alopatycznych, ponieważ są bardzo częste, a także zaniechane przed lekarzem. Jednak są to leki, które mogą również powodować skutki uboczne, a wielu z nich nie ma naukowych dowodów na skuteczność i mogą poważnie zakłócać operację, dlatego zawsze należy je zawieszać.

Leki ziołowe, takie jak miłorząb dwuklapowy, żeń-szeń, arnika, waleriana, kava-kava lub ziele dziurawca lub herbata czosnkowa, mogą powodować działania niepożądane podczas operacji, takie jak zwiększanie ryzyka krwawienia, prowadzące do problemów sercowo-naczyniowych lub nawet zwiększające uspokajające działanie środków znieczulających, dlatego w zależności od danego ziołolecznictwa należy je zawiesić na 24 godziny do 7 dni przed zabiegiem.

9. Diuretyki

Leki moczopędne należy odstawić, gdy operacja wiąże się z ryzykiem lub gdy przewiduje się utratę krwi, ponieważ leki te mogą zmieniać zdolność nerek do koncentracji moczu, co może osłabiać odpowiedź na hipowolemię.

Ponadto na tydzień przed zabiegiem należy również unikać napojów bogatych w kofeinę i suplementów, takich jak kawa, zielona herbata i czarna herbata.

Po zabiegu operacyjnym leczenie można wznowić, zgodnie ze wskazaniami lekarskimi, w zależności od wyzdrowienia i zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Dowiedz się również, jakie są główne środki ostrożności, które należy podjąć, aby szybciej wyzdrowieć po operacji.

Środki zaradcze, które można zastosować

Leki, które należy zachować nawet w dniu zabiegu i na czczo to:

• Leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwarytmicznetakie jak na przykład karwedilol, losartan, enalapril lub amiodaron;
• Przewlekłe sterydy, jak na przykład prednizon lub prednizolon;
• Środki na astmętakie jak na przykład salbutamol, salmeterol lub flutikazon;
• Leczenie chorób tarczycy, na przykład z lewotyroksyną, propylotiouracylem lub metimazolem;
• Środki na zapalenie żołądka i refluks, na przykład omeprazol, pantoprazol, ranitydyna i domperidon;
• Leczenie infekcjiz antybiotykami nie można zatrzymać;

Ponadto niektóre leki można stosować ostrożnie, np. Przeciwlękowe, przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe, ponieważ chociaż nie są przeciwwskazane przed operacją, to ich stosowanie należy omówić z chirurgiem i anestezjologiem, ponieważ mogą zakłócać niektóre rodzaje znieczulenia oraz w niektórych przypadkach zwiększają ryzyko powikłań.