Uraz nerwu promieniowego
Zawartość
- Co to jest nerw promieniowy?
- Przyczyny uszkodzenia nerwu promieniowego
- Objawy uszkodzenia nerwu promieniowego
- Testowanie i diagnozowanie uszkodzenia nerwu promieniowego
- Możliwości leczenia
- Leczenie pierwszego rzutu
- Operacja
- Jak mogę zapobiec uszkodzeniu nerwu promieniowego?
- Czas odpoczynku i prognozy
Co to jest nerw promieniowy?
Nerw promieniowy przebiega w dolnej części ramienia i kontroluje ruch mięśnia trójgłowego, który znajduje się z tyłu ramienia. Nerw promieniowy jest odpowiedzialny za rozciąganie nadgarstka i palców. Kontroluje również czucie w części dłoni.
Uraz nerwu promieniowego może powodować neuropatię promieniową, zwaną także porażeniem nerwu promieniowego. Uszkodzenie nerwu promieniowego może być spowodowane urazem fizycznym, infekcją, a nawet ekspozycją na toksyny. Często powoduje drętwienie i mrowienie lub pieczenie bólu. Może być również bezbolesny. Stan ten może powodować osłabienie lub trudności w poruszaniu nadgarstkiem, ręką lub palcami.
W wielu przypadkach stan ten poprawi się, jeśli zostanie potraktowana podstawowa przyczyna.
Przyczyny uszkodzenia nerwu promieniowego
Uraz nerwu promieniowego ma wiele możliwych przyczyn. Obejmują one:
- złamanie kości ramiennej, kości w ramieniu
- spanie z ramieniem w niewygodnej pozycji
- nacisk z oparcia ramienia o oparcie krzesła
- niewłaściwe użycie kul
- Upadek lub cios w ramię
- długotrwałe zwężenie nadgarstka
Najczęstszymi przyczynami uszkodzenia nerwu promieniowego są złamanie ręki, nadużywanie ręki oraz wypadki sportowe i przy pracy. W zależności od stopnia urazu może wystąpić całkowite uszkodzenie nerwu promieniowego. Dzieje się tak, gdy nerw zostaje odcięty. Może powodować objawy podobne do mniejszych obrażeń. Rana nerwowa zwykle wymaga naprawy chirurgicznej.
Niektóre działania, powtarzane wystarczająco często, mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu promieniowego. Ruchy obejmujące zarówno chwytanie, jak i ruchy wahadłowe, takie jak machanie młotem, mogą z czasem prowadzić do uszkodzenia nerwów. Gdy nerw promieniowy porusza się w przód iw tył nad kościami nadgarstka i przedramienia, istnieje ryzyko, że nerw zostanie uwięziony, ściśnięty lub napięty w wyniku tych czynności.
Zatrucie ołowiem może również prowadzić do długotrwałego uszkodzenia nerwów. Z biegiem czasu toksyna ołowiu może powodować uszkodzenie układu nerwowego jako całości.
Niektóre warunki zdrowotne wpływające na całe ciało mogą uszkodzić jeden nerw.Choroby nerek i cukrzyca mogą powodować stany zapalne, zatrzymywanie płynów i inne objawy, które z kolei mogą prowadzić do ucisku nerwów. Może to wpływać na nerw promieniowy lub inne nerwy w twoim ciele.
Objawy uszkodzenia nerwu promieniowego
Uraz nerwu promieniowego zwykle powoduje objawy w tylnej części dłoni, w pobliżu kciuka oraz w palcach wskazującym i środkowym.
Objawy mogą obejmować ostry lub piekący ból, a także niezwykłe odczucia w kciuku i palcach. Często zdarza się drętwienie, mrowienie i problemy z wyprostowaniem ręki. Może się również okazać, że nie możesz wyciągnąć ani wyprostować nadgarstka i palców. Nazywa się to „upuszczeniem nadgarstka” lub „upuszczeniem palca” i nie występuje we wszystkich przypadkach.
Testowanie i diagnozowanie uszkodzenia nerwu promieniowego
Jeśli uważasz, że zraniłeś nerw promieniowy, lekarz zacznie od pytania o twoje objawy i moment ich rozpoczęcia. Może to pomóc w określeniu przyczyny obrażeń.
Lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne. Spojrzą na twoją dotkniętą rękę, rękę i nadgarstek i porównają ją ze zdrową ręką, ręką i nadgarstkiem. Mogą poprosić cię o wyciągnięcie i obrócenie ramienia, aby sprawdzić, czy obrażenia wpływają na zakres ruchu. Lekarz poprosi Cię również o przedłużenie nadgarstka i palców, sprawdzając, czy nie występują osłabienie lub utrata napięcia mięśniowego.
Lekarz może zlecić badania w celu wykluczenia innych przyczyn objawów. Na przykład możesz mieć badania krwi, aby sprawdzić poziom cukru i witaminy we krwi, a także czynność nerek i tarczycy. Testy te sprawdzają oznaki innych stanów związanych z uszkodzeniem nerwów, takich jak cukrzyca, niedobory witamin lub choroby nerek i wątroby. Badanie CT lub MRI może również wykryć choroby w obrębie głowy, szyi lub ramion, które mogą powodować nacisk na nerw promieniowy.
Twój lekarz może również rozważyć elektromiografię (EMG) i testy przewodnictwa nerwowego. EMG mierzy aktywność elektryczną twojego mięśnia. Test przewodzenia nerwu mierzy prędkość, z jaką impulsy przemieszczają się wzdłuż nerwów. Te testy mogą pomóc ustalić, czy masz problem z nerwem, czy z mięśniami. Mogą również pokazywać, czy nerw promieniowy jest uszkodzony.
W bardzo rzadkich przypadkach lekarz może poprosić o biopsję nerwu. Polega to na pobraniu małej próbki nerwu i zbadaniu go w celu ustalenia, co powoduje uszkodzenie.
Możliwości leczenia
Celem leczenia urazu nerwu promieniowego jest złagodzenie objawów przy jednoczesnym zachowaniu ruchu nadgarstka i dłoni. Najlepsze leczenie zależy od przyczyny. W niektórych przypadkach objawy same ustępują powoli bez interwencji. Twój lekarz może przepisać leki lub inne terapie, aby pomóc w opanowaniu objawów.
Leczenie pierwszego rzutu
Dostępnych jest kilka różnych opcji leczenia pierwszego rzutu. Obejmują one:
- leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne
- leki przeciwwstrząsowe lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (przepisywane w leczeniu bólu)
- zastrzyki steroidowe
- kremy lub plastry znieczulające
- szelki lub szyny
- fizykoterapia, która pomaga budować i utrzymywać siłę mięśni
- masaż
- akupunktura
Niektóre osoby wybierają przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS) w celu leczenia uszkodzenia nerwów. Terapia ta polega na umieszczeniu kilku elektrod przylepnych na skórze w pobliżu dotkniętego obszaru. Elektrody dostarczają łagodny prąd elektryczny przy różnych prędkościach.
Fizjoterapia w celu budowania i utrzymywania siły mięśni może pomóc leczyć i poprawiać funkcję nerwów. Inną opcją jest masaż. Masaż może rozerwać bliznę i sprawić, że nerw promieniowy będzie bardziej wrażliwy.
Leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne mogą pomóc złagodzić ból po urazie nerwu promieniowego. Może to również pomóc szybciej wyleczyć obrażenia. Pojedynczy zastrzyk kortyzonu w dotknięty obszar może złagodzić ból. Można również zastosować znieczulające kremy lub plastry, aby złagodzić ból, jednocześnie umożliwiając ruch.
Często stosuje się również usztywnienie lub szynę do unieruchomienia nerwu. Może to nie wydawać się najwygodniejszą opcją, ale może uniemożliwić ponowne przywrócenie nerwu podczas gojenia.
Kupuj szelki i szynyOpcją są również mniej tradycyjne metody leczenia, takie jak akupunktura i korekty chiropraktyki. Należy pamiętać, że dowody na to, czy niektóre z tych metod leczenia są mieszane.
Operacja
Większość osób z uszkodzeniem nerwu promieniowego wyzdrowieje w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia leczenia, jeśli nerw nie zostanie rozdarty lub zraniony. Ale niektóre przypadki ostatecznie wymagają operacji. Jeśli twój nerw promieniowy zostanie uwięziony, operacja może zmniejszyć nacisk na nerw. Jeśli na nerwu promieniowym znajduje się masa, na przykład łagodny guz, może być konieczna operacja, aby ją usunąć.
Celem operacji jest naprawa wszelkich uszkodzeń nerwów. Czasami, gdy uważa się, że nerw się nie zagoi, można wykonać przenoszenie ścięgien w celu przywrócenia funkcji kończyny. Po operacji będziesz musiał założyć szynę lub szynę, aby wyleczyć obrażenia lub przeniesienie ścięgna. Lekarz skieruje cię do fizjoterapeuty w celu rehabilitacji w celu przywrócenia zakresu ruchu i siły.
Jak mogę zapobiec uszkodzeniu nerwu promieniowego?
Możesz zapobiec większości urazów nerwów promieniowych, jeśli unikniesz długotrwałego nacisku na ramię. Unikaj zachowań, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów, takich jak powtarzające się ruchy lub pozostawanie w ciasnej pozycji podczas siedzenia lub spania. Jeśli pracujesz w zawodzie, który wymaga powtarzalnych ruchów, podejmij kroki, aby się zabezpieczyć, robiąc przerwy i przełączając się między zadaniami wymagającymi różnych ruchów.
Czas odpoczynku i prognozy
Długoterminowe rokowanie w przypadku urazu nerwu promieniowego różni się znacznie w zależności od przyczyny i ciężkości urazu. W większości przypadków możliwe jest pełne odzyskanie. Metody leczenia pierwszego rzutu na ogół uleczą większość urazów nerwu promieniowego w ciągu 12 tygodni.
Jeśli uszkodzenie nerwów jest wynikiem podstawowej choroby, takiej jak cukrzyca lub alkoholizm, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak radzić sobie z objawami.
Ludzie, którzy są młodsi, gdy dochodzi do urazu, i ludzie, którzy mają dodatkowe obrażenia spowodowane uszkodzeniem nerwów, zwykle szybciej wracają do zdrowia. Jeśli konieczna jest operacja, całkowite wyleczenie może potrwać od sześciu do ośmiu miesięcy.