Jak probiotyki mogą pomóc w walce z IBS

Zawartość

• Co to jest IBS?
• Jakie są probiotyki?
• Jak probiotyki działają z IBS?
• Czy probiotyki mogą poprawić objawy IBS?
• Ogólna poprawa objawów
• Ból brzucha
• Wzdęcia i gaz
• Biegunka
• Zaparcie
• Czy powinieneś zażywać probiotyki, jeśli masz IBS?

Probiotyki są obecnie gorącym tematem, szczególnie dla osób z zespołem jelita drażliwego (IBS).

IBS jest przewlekłą chorobą, która powoduje ból brzucha i zmiany w nawykach jelit.

Wiele osób przyjmuje probiotyki w nadziei, że zrównoważenie bakterii jelitowych poprawi objawy.

W tym artykule przeanalizowano najnowsze badania dotyczące probiotyków dla IBS, w tym konkretnych szczepów i objawów.

Co to jest IBS?

Zespół jelita drażliwego jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się bólem brzucha lub dyskomfortem, a także wzdęciami, gazem, zaparciami i biegunką (1).

Wpływa na 7–21% ludzi na całym świecie i jest trzy razy bardziej rozpowszechniona u kobiet niż mężczyzn na Zachodzie, choć różnica nie jest tak duża w Azji (1, 2, 3).

Dokładne przyczyny IBS są nieznane. Jednak niektóre sugerowane przyczyny obejmują zmiany motoryki przewodu pokarmowego, infekcje, interakcje mózg-jelit, przerost bakteryjny, wrażliwość pokarmową, złe wchłanianie węglowodanów i zapalenie jelit (3, 4).

Jedzenie niektórych pokarmów może wywoływać objawy, a stres może je pogorszyć (3, 5).

IBS diagnozuje się, gdy odczuwasz ból brzucha co najmniej jeden dzień w tygodniu przez trzy miesiące, plus co najmniej dwa z następujących objawów: ból związany z ruchem jelit, zmianą częstotliwości stolca lub zmianą wyglądu stolca (6).

Ponadto istnieją cztery podtypy IBS, które odnoszą się do najczęściej występującego rodzaju wypróżnień (6):

• IBS-D: Biegunka z przewagą
• IBS-C: Przeważają zaparcia
• IBS-M: Naprzemienne występowanie biegunki i zaparć
• IBS-U: Nieokreślony, dla osób, które nie pasują do żadnej z powyższych kategorii

Inny podtyp, znany jako „poinfekcyjny” IBS został również zasugerowany dla osób, które rozwijają chorobę po infekcji. Ten podtyp może dotyczyć nawet 25% osób z IBS (3).

Leczenie wszystkich podtypów obejmuje leki, poprawę diety i stylu życia, eliminację FODMAP i laktozy oraz stosowanie probiotyków (3).

FODMAP to słabo trawione rodzaje cząsteczek węglowodanów występujące naturalnie w wielu produktach spożywczych. Mogą powodować objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak gaz i wzdęcia, które mogą zaostrzyć IBS.

Podsumowanie Zespół jelita drażliwego (IBS) jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się bólem brzucha i zmianami w wypróżnianiu. Jego przyczyny nie są jeszcze poznane, ale mogą odnosić się do interakcji między jelitami, przerostem bakteryjnym, infekcji, stanów zapalnych i wrażliwości.

Jakie są probiotyki?

Twój układ trawienny obfituje w pożyteczne bakterie zwane florą jelitową, które odgrywają kluczową rolę w twoim zdrowiu (7, 8).

Jednak z różnych powodów flora jelitowa może czasami zostać wyrzucona z równowagi, umożliwiając namnażanie się szkodliwych bakterii (7).

Probiotyki to żywe bakterie lub drożdże znajdujące się w żywności i suplementach. Są bezpieczne, podobne do naturalnej flory jelitowej i zapewniają korzyści zdrowotne (8).

Ludzie używają ich do promowania zdrowej, zrównoważonej flory jelitowej. Mogą zapewniać szereg korzyści zdrowotnych, takich jak wspomaganie odchudzania, poprawa zdrowia serca, poprawa trawienia i wzmocnienie układu odpornościowego (8, 9).

Niektóre popularne probiotyki to jogurt, kapusta kiszona, tempeh, kimchi i inne produkty fermentowane.

Ponadto do typowych szczepów probiotycznych występujących w suplementach należą Lactobacillus i Bifidobacterium (8).

Podsumowanie Probiotyki to żywe bakterie i drożdże, które ludzie mogą spożywać w celu wsparcia i zrównoważenia naturalnych bakterii w organizmie. Popularne źródła to jogurt, sfermentowana żywność i suplementy.

Jak probiotyki działają z IBS?

W znacznej liczbie ostatnich badań zbadano, w jaki sposób można zastosować probiotyki w leczeniu IBS i leczeniu go.

Objawy IBS zostały powiązane z pewnymi zmianami flory jelitowej. Na przykład osoby z IBS mają mniejsze ilości Lactobacillus i Bifidobacterium w jelitach i wyższych poziomach szkodliwych Streptococcus, E. coli i Clostridium (7, 9).

Ponadto aż do 84% pacjentów z IBS doświadcza przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim, co może prowadzić do wielu ich objawów (7).

Jednak to, czy zmiana ta jest przyczyną, czy skutkiem IBS, nie jest pewne. Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu objawów IBS mogą uszkodzić zdrowe bakterie żyjące w jelitach (7, 10).

Zmiany flory jelitowej mogą wpływać na objawy IBS poprzez zwiększenie stanu zapalnego, zwiększenie wrażliwości na gaz w jelicie, zmniejszenie funkcji odpornościowej i zmianę motoryki trawiennej (7, 11).

Probiotyki zostały zaproponowane w celu poprawy objawów poprzez (10):

• Hamowanie wzrostu bakterii chorobotwórczych
• Wzmocnienie funkcji barierowych układu odpornościowego
• Pomagając w walce z zapaleniem
• Spowalnianie wypróżnień
• Zmniejszenie produkcji gazu poprzez zrównoważenie flory jelitowej
• Zmniejszenie wrażliwości jelit na gromadzenie się gazu

Jednak nie wszystkie probiotyki są takie same. W rzeczywistości termin „probiotyk” obejmuje wiele różnych szczepów i rodzajów bakterii i drożdży. Ich skutki zdrowotne różnią się w zależności od rodzaju.

Podsumowanie Brak równowagi flory jelitowej może przyczyniać się do objawów IBS. Probiotyki pomagają przywrócić równowagę na wiele sposobów, w tym poprzez hamowanie wzrostu szkodliwych bakterii, zmniejszenie stanu zapalnego i spowolnienie układu pokarmowego.

Czy probiotyki mogą poprawić objawy IBS?

W kompleksowym przeglądzie z 2016 r. Stwierdzono, że nie jest jasne, jak skuteczne są probiotyki w leczeniu IBS. Przywołano małe rozmiary badań i brak spójnych danych (11).

Jednak wiele badań wykazało, że określone probiotyki mogą potencjalnie być ukierunkowane na określone objawy. Probiotyki z Bifidobacterium, Lactobacillus i Saccharomyces rodziny okazały szczególną obietnicę (10, 11).

Ogólna poprawa objawów

W przeglądzie British Dietetic Association (BDA) 29 badań oceniło ogólną poprawę objawów, a 14 z nich wykazało pozytywny wynik dla 10 różnych probiotyków (11).

Na przykład w badaniu leczono probiotykiem 214 pacjentów z IBS L. plantarum 299v. Po czterech tygodniach 78% pacjentów oceniło probiotyk jako dobry lub doskonały w łagodzeniu objawów, szczególnie w bólu i wzdęciach (12).

Odkrycia te zostały poparte innym badaniem w Polsce. Jednak dwa inne mniejsze badania tego samego szczepu probiotycznego nie wykazały pozytywnego efektu (13, 14, 15).

Niemieckie badanie dwubiegunowej cieczy probiotycznej znanej jako Pro-Symbioflor również przyniosło obiecujące wyniki. W tym badaniu 297 pacjentów było leczonych przez osiem tygodni i doświadczyło 50% zmniejszenia ogólnych objawów, w tym bólu brzucha (16).

Tymczasem Symprove jest cztero-szczepowym probiotykiem, który został przetestowany u 186 pacjentów w Wielkiej Brytanii. Stwierdzono, że zmniejsza ogólne nasilenie objawów po 12 tygodniach leczenia (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Wykazano również, że kapsułki nieznacznie zmniejszają ból, wzdęcia i problemy z nawykami jelit we wszystkich podtypach IBS (3).

Chociaż niektóre z tych wyników są obiecujące, istnieje pewna niespójność między badaniami. Ponadto większość szczepów ma tylko jedno badanie wykazujące ich skuteczność. Dlatego potrzebne są dalsze badania w celu potwierdzenia wyników.

Podsumowanie Wstępne badania wykazały 10 szczepów probiotycznych, które mogą pomóc poprawić ogólne objawy IBS. Jednak wyniki były niespójne, a większość szczepów ma za sobą tylko jedno małe badanie. Wymagane są dalsze badania.

Ból brzucha

Ból brzucha jest jednym z kluczowych objawów IBS. Często znajduje się w podbrzuszu lub całym brzuchu i ustępuje po wypróżnieniu (18).

Siedem rodzajów probiotyków wiąże się z poprawą objawów bólu brzucha (11).

Szczep L. plantarum stwierdzono, że zmniejsza zarówno częstotliwość, jak i nasilenie bólu brzucha, w porównaniu do placebo (12).

W jednym badaniu zbadano drożdże S. cerevisiae, znany również jako Lesaffre. Po ośmiu tygodniach leczenia 63% osób w grupie testowej i 47% osób w grupie placebo zgłosiło znaczne zmniejszenie bólu (19).

W innym badaniu uczestnicy wypili roztwór probiotyczny składający się z B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus i L. casei przez osiem tygodni. Ich ból zmniejszył się o 64% w grupie probiotyków i 38% w grupie placebo (20).

Chociaż wyniki tych badań są pozytywne, większość badań nad probiotykami nie wykazała korzystnego wpływu na ból. Potrzebne są dalsze badania w celu potwierdzenia wyników dla tych szczepów.

Interesujące jest również odnotowanie, jak duży wpływ wydaje się mieć efekt placebo w tych badaniach. Efekt placebo występuje, gdy ludzie doświadczają pozytywnego efektu podczas badania, nawet gdy przyjmują placebo. Jest to powszechnie obserwowane w badaniach IBS (21).

Podsumowanie Ból brzucha jest głównym objawem IBS. Stwierdzono, że siedem szczepów probiotycznych pomaga zmniejszyć ból. Potrzebne są jednak dalsze badania w celu potwierdzenia wyników.

Wzdęcia i gaz

Nadmierna produkcja gazu i zwiększona wrażliwość mogą powodować nieprzyjemne wzdęcia i gazy w IBS (22).

W przeglądzie BDA z 2016 r. Tylko dwa badania wykazały, że probiotyki specyficznie zmniejszają wzdęcia, a tylko jedno wykazało, że zmniejszają gaz (11).

Szczep L. plantarum stwierdzono, że zmniejsza częstotliwość i nasilenie objawów wzdęć, w porównaniu do placebo (12).

W innym badaniu leczono pacjentów napojem z dzikiej róży zmieszanym z fermentowaną zupą owsianą L. plantarum. Grupa testowa doświadczyła znacznego zmniejszenia gazu, a zarówno grupa testowa, jak i placebo doświadczyły zmniejszenia bólu brzucha (14).

Dodatkowe badanie wykazało, że uczestnicy z IBS doświadczyli zmniejszonego wzdęcia brzucha po czterech tygodniach leczenia suplementem z czterema szczepami B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus i S. thermophilus (23).

Jeśli nadmiar gazu i wzdęcia stanowią główny problem z IBS, jeden z tych probiotyków może poprawić objawy. Potrzebne są jednak dalsze badania.

Podsumowanie Szczep L. plantarum stwierdzono, że zmniejsza zarówno wzdęcia brzucha, jak i gaz. Kolejny suplement mieszany spowodował również zmniejszenie ilości gazu. Jednak ogólnie niewiele badań wykazało, że probiotyki poprawiają gaz i wzdęcia.

Biegunka

Około 15% osób z IBS ma postać przeważającą z biegunką (24).

Chociaż przeprowadzono wiele badań nad probiotykami w przypadku biegunki związanej z infekcją, mniej wiadomo na temat wpływu probiotyków na typy niezakaźne, jak w IBS.

Jeden probiotyk znany jako Bacillus coagulans stwierdzono, że poprawia wiele objawów, w tym biegunkę i częstotliwość stolca. Jednak dotychczasowe badania były tylko niewielkie, dlatego potrzebne są dalsze badania (25, 26).

Drożdże probiotyczne Saccharomyces boulardii badano również w leczeniu IBS z dominującą biegunką. Jednak podczas gdy jedno badanie wykazało poprawę nawyków jelitowych i zmniejszenie stanu zapalnego, inne nie wykazały poprawy (27, 28).

Probiotyk o wielu szczepach, znany jako VSL # 3, został przetestowany u osób z IBS i stwierdzono, że spowalnia jelito i redukuje gaz. Jednak w badaniu dotyczącym osób z IBS z przewagą biegunki nie stwierdzono poprawy czynności jelit (29, 30).

Inny probiotyczny szczep szczepu Duolac 7 był testowany u 50 pacjentów w ciągu ośmiu tygodni. Stwierdzono, że znacznie poprawia konsystencję stolca w porównaniu z grupą placebo, a ogólna poprawa objawów (31).

Ogólnie wydaje się, że stosowanie probiotyków w leczeniu biegunki w IBS nie jest bardzo skuteczne, ponieważ tylko kilka badań na małą skalę wykazało poprawę.

Podsumowanie Chociaż stosowanie probiotyków w leczeniu biegunki zakaźnej jest dobrze udokumentowane, istnieje mniej dowodów na stosowanie w przypadku biegunki IBS. B. koagulany i S. boulardii, a także niektóre preparaty zawierające wiele szczepów mogą mieć pozytywny wpływ, ale potrzebne są dalsze badania.

Zaparcie

Najczęstszą postacią IBS jest typ dominujący na zaparciach, dotykający prawie połowy wszystkich osób z tą chorobą (24).

W badaniach IBS z przewagą zaparć próbowano ustalić, czy probiotyki mogą zwiększyć częstotliwość wypróżnień i złagodzić związane z nimi objawy.

Jedno badanie dało uczestnikom jeden z dwóch probiotycznych szczepów o wielu szczepach, jeden zawierający L. acidophilus i L. reuteri a drugi zawierający L. plantarum, L. rhamnosus i L. lactis.

Leczenie tymi probiotykami powodowało częstsze wypróżnienia i poprawę konsystencji (32).

W badaniu dotyczącym dzieci z IBS leczenie probiotykiem B. lactis prebiotyczna inulina zmniejszała zaparcia, wzdęcia i uczucie pełności. Należy jednak zauważyć, że u niektórych pacjentów z IBS inulina może nasilać objawy (11, 33).

Do tego, S. cerevisiae stwierdzono, że zmniejsza objawy bólu i wzdęć w IBS z przewagą zaparć. Konieczne są jednak dalsze badania, aby to potwierdzić (34).

Podobnie jak w przypadku większości innych omawianych objawów, chociaż niektóre z tych wyników są obiecujące, dotychczasowe badania były niewielkie. Nie przeprowadzono wystarczających badań, aby potwierdzić, czy probiotyki naprawdę przynoszą korzyści osobom z zaparciami w IBS.

Podsumowanie IBS z przewagą zaparć jest najczęstszą postacią choroby. B. lactis, S. cerevisiae a niektóre probiotyki z wieloma szczepami wykazały pozytywne skutki. Potrzebne są jednak dalsze badania.

Czy powinieneś zażywać probiotyki, jeśli masz IBS?

Pomimo obiecujących badań jest zbyt wcześnie, aby wydawać ogólne zalecenia dotyczące stosowania probiotyków w IBS.

Chociaż wykazano, że niektóre szczepy przynoszą korzyści w przypadku jednego lub dwóch objawów, większość probiotyków raczej nie spowoduje poprawy.

Jednak probiotyki są bezpieczne i stanowią stosunkowo tanią potencjalną opcję leczenia IBS. Pracowali także u niektórych osób, szczególnie u osób z konkretnymi objawami.

Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem probiotyku, na Amazon jest doskonały wybór.

Oto kilka kluczowych wskazówek przy dokonywaniu wyboru:

• Wybierz probiotyk oparty na dowodach: Wybierz probiotyk, który ma badania potwierdzające to
• Wybierz probiotyk zgodnie z objawami: Wybierz szczepy, które działają dla twoich problemów
• Weź odpowiednią dawkę: Użyj dawki zalecanej przez producenta
• Trzymaj się jednego rodzaju: Wypróbuj jedną odmianę przez co najmniej cztery tygodnie i monitoruj objawy

Pamiętaj, że niektóre suplementy probiotyczne zawierają składniki, które mogą pogorszyć objawy. Należą do nich owies, inulina, laktoza, fruktoza, sorbitol i ksylitol. Jeśli twoje objawy są wywoływane przez którykolwiek z tych, poszukaj probiotyku, który ich nie zawiera.

Poświęcając czas na wybór probiotyku, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom, może okazać się, że stanowią one skuteczne leczenie uzupełniające w przypadku objawów IBS.

Nawet jeśli nie zauważysz znaczącej poprawy, probiotyki nadal oferują inne wspaniałe korzyści zdrowotne i mogą być cennym elementem zdrowego stylu życia.