Problemy z mózgiem wcześniaków

Zawartość

• Co to jest poród przedwczesny?
• Krwotok śródkomorowy
• Leukomalacja okołokomorowa
• Porażenie mózgowe
• Wodogłowie
• Czy można zapobiegać problemom z mózgiem wcześniaków?

Co to jest poród przedwczesny?

Lekarze uważają dziecko za przedwcześnie urodzone przed 37 tygodniem ciąży. Niektóre dzieci urodzone w wieku poniżej 37 tygodni mogą nie odczuwać żadnych zauważalnych skutków ubocznych, ale inne mogą mieć objawy i zaburzenia związane z ich wcześniactwem. Z tygodnia na tydzień płód dojrzewa w łonie matki. Jeśli dziecko nie ma szansy w pełni rozwinąć się w macicy, możliwe, że może wystąpić problem z mózgiem.

Krwotok śródkomorowy

Według szpitala dziecięcego Lucille Packard na Uniwersytecie Stanforda krwotok śródkomorowy (IVH) najczęściej występuje u wcześniaków, które ważą mniej niż 3 funty, 5 uncji. Ten stan występuje, gdy delikatne żyły wcześniaka pękają w mózgu. Powoduje to gromadzenie się krwi w mózgu, co może uszkodzić komórki nerwowe. Ten stan często występuje w przypadku zaburzeń oddechowych, które występują w wyniku wcześniactwa.

Objawy IVH obejmują:

• niski poziom czerwonych krwinek lub niedokrwistość
• wybrzuszenie lub obrzęk miękkich punktów
• wysoki krzyk
• niskie tętno
• okresy zatrzymania oddechu lub bezdechu
• drgawki
• słabe ssanie podczas karmienia

Lekarz diagnozuje IVH na podstawie wywiadu lekarskiego dziecka, badania fizykalnego i badań obrazowych. Należą do nich USG głowy. To badanie ultrasonograficzne może pomóc określić, ile krwawień występuje w głowie dziecka. Lekarz przypisze „stopień” do krwotoku. Im wyższy stopień, tym większe mogą być szkody.

• Stopień 1: Krwawienie występuje w małym obszarze komór mózgu.
• Stopień 2: Krwawienie występuje w komorach.
• Stopień 3: Ilość krwawień jest tak znaczna, że ​​powoduje powiększenie komór.
• Stopień 4: Krwawienie przenika nie tylko do komór, ale także do tkanek mózgowych wokół komór.

Stopnie 1 i 2 nie są związane z poważnymi lub długotrwałymi objawami. Jednak klasy 3 i 4 mogą powodować długotrwałe objawy u dziecka. Niestety nie ma szczególnych metod leczenia IVH. Zamiast tego lekarze leczą objawy dziecka, które mogą objawiać się z powodu stanu. Nie ma również sposobu, aby zapobiec wystąpieniu tego stanu.

Leukomalacja okołokomorowa

Białaczka okołokomorowa, znana również jako PVL, jest chorobą związaną z mózgiem, ściśle związaną z wcześniakami. Według Boston Children's Hospital PVL jest drugim najczęściej występującym powikłaniem dotyczącym układu nerwowego u wcześniaków.

PVL to stan, który powoduje uszkodzenie nerwów w mózgu odpowiedzialnych za kontrolowanie ruchów. Objawy tego stanu mogą obejmować:

• szarpanie lub spastyczne mięśnie
• mięśnie odporne na ruch
• napięte mięśnie
• słabe mięśnie

Dzieci urodzone z tą chorobą są bardziej narażone na porażenie mózgowe i opóźnienia rozwojowe. PVL może również wystąpić z IVH.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego występuje PVL. Rozumieją jednak, że PVL niszczy obszar mózgu zwany istotą białą. Obszar ten jest szczególnie podatny na uszkodzenia. Do dzieci bardziej narażonych na rozwój PVL należą te urodzone w następujących warunkach:

• Dzieci urodziły się przed 30 tygodniami.
• Matki doświadczyły wczesnego pęknięcia błony.
• U matek zdiagnozowano infekcję wewnątrz macicy.

Lekarze diagnozują PVL poprzez wywiad lekarski, badanie fizykalne i badania obrazowe. Należą do nich badanie ultrasonograficzne czaszki i rezonans magnetyczny (MRI).

Chociaż nie ma leczenia PVL, lekarze mogą zalecić terapeutów, aby pomogli w problemach fizycznych lub rozwojowych Twojego dziecka.

Porażenie mózgowe

Wcześniaki i dzieci z niską masą urodzeniową wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia porażenia mózgowego. Ten stan powoduje nieprawidłowe ruchy, napięcie mięśniowe i postawę u dziecka. Objawy porażenia mózgowego mogą różnić się od łagodnego do ciężkiego.

Objawy związane z porażeniem mózgowym obejmują:

• nienormalna postawa
• wpływa na zakres ruchu
• trudności z połykaniem
• wiotkość lub sztywność mięśni
• szarpane ruchy
• nierównowaga mięśni
• drżenie
• niepewne chodzenie

Lekarze nie znają dokładnych przyczyn porażenia mózgowego. Im wcześniej dziecko się urodzi, tym większe jest ryzyko porażenia mózgowego.

Lekarze diagnozują porażenie mózgowe poprzez badanie fizykalne, słuchając oznak i objawów dziecka oraz biorąc pod uwagę jego historię medyczną.

Testy obrazowe mogą również wykazać nieprawidłowości w mózgu. Przykłady obejmują MRI, USG czaszki i tomografię komputerową. Lekarz może również użyć testu zwanego elektroencefalogramem (EEG), aby sprawdzić aktywność elektryczną mózgu, jeśli występuje aktywność podobna do napadu.

Leczenie porażenia mózgowego może obejmować:

• leki zmniejszające spastyczność mięśni
• fizykoterapia
• terapia zajęciowa
• terapia mowy i języka

W niektórych przypadkach dziecko może wymagać operacji ortopedycznej w celu poprawy zakresu ruchu.

Wodogłowie

Wodogłowie jest stanem, w którym nadmiar płynu gromadzi się w mózgu. Powoduje to poszerzenie komór w mózgu, co zwiększa nacisk na samą tkankę mózgową.

Wodogłowie może wystąpić jako powikłanie IVH. Może również występować zarówno u wcześniaków, jak iu noworodków niezwiązanych z IVH. Jednak dokładna przyczyna wodogłowia często nie jest znana. Objawy stanu mogą się różnić w zależności od ciężkości stanu. Przykłady obejmują:

• oczy patrzą w dół
• drażliwość
• większy niż zwykle rozmiar głowy
• szybkie powiększenie głowy
• drgawki
• senność
• wymioty

Lekarze diagnozują wodogłowie za pomocą technik obrazowania. Należą do nich MRI, CT lub USG czaszki.

Leczenie wodogłowia obejmuje wstawienie zastawki, która pomaga przenieść dodatkowy płyn z mózgu do innej części ciała. Niektórzy pacjenci z wodogłowiem wymagają zabiegu chirurgicznego znanego jako ventriculostomy. Ta inwazyjna procedura tworzy alternatywną metodę odsunięcia dodatkowego płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) od mózgu.

Czy można zapobiegać problemom z mózgiem wcześniaków?

Niestety, nie zawsze istnieją sposoby, aby zapobiec przedwczesnemu urodzeniu dziecka. Regularne wizyty prenatalne u lekarza mogą pomóc monitorować zarówno zdrowie, jak i zdrowie dziecka. Lekarz powinien monitorować stan pacjenta, taki jak stan przedrzucawkowy i infekcje, które mogą prowadzić do przedwczesnego porodu.

Inne kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi, obejmują:

• Unikaj palenia, picia alkoholu i przyjmowania narkotyków.
• Uzyskaj szczepionkę przeciw grypie, która może zmniejszyć ryzyko infekcji
• Utrzymuj stres na jak najniższym poziomie.
• Chroń się przed infekcją, postępując zgodnie z następującymi dobrymi praktykami:
  • Zawsze myj ręce mydłem i wodą.
  • Unikaj odchodów kotów, o których wiadomo, że przenoszą infekcje.
  • Powstrzymaj się od jedzenia surowego mięsa lub ryb.
  • Utrzymuj zdrową wagę podczas ciąży.

Może być konieczne skontaktowanie się ze specjalistą zwanym perinatologiem, jeśli w przeszłości urodziłeś wcześniak lub masz inne czynniki ryzyka przedwczesnego porodu. Perinatolog specjalizuje się w ciążach wysokiego ryzyka i zwykle będzie uważniej monitorował Ciebie i Twoje dziecko podczas ciąży.