Reumatoidalne zapalenie stawów i ciąża: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Jestem w ciąży - czy moja RZS spowoduje problemy?
• Czy mogę mieć dzieci?
• Ciąża może być trudniejsza
• Twoje RA może się złagodzić
• Twoja ciąża może wywołać RZS
• Ryzyko stanu przedrzucawkowego
• Ryzyko przedwczesnej dostawy
• Ryzyko niskiej masy urodzeniowej
• Leki mogą zwiększać ryzyko
• Twoje planowanie rodziny

Jestem w ciąży - czy moja RZS spowoduje problemy?

W 2009 r. Naukowcy z Tajwanu opublikowali badanie dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów (RA) i ciąży. Dane z tajwańskiego Narodowego Badania Ubezpieczeń Zdrowotnych pokazały, że kobiety z RZS miały zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową lub małego w wieku ciążowym (zwanego SGA).

Kobiety z RZS były również bardziej narażone na stan przedrzucawkowy (wysokie ciśnienie krwi) i częściej przechodziły cesarskie cięcie.

Jakie inne ryzyko wiąże się z kobietami z RZS? Jak wpływają na planowanie rodziny? Czytaj dalej, aby się dowiedzieć.

Czy mogę mieć dzieci?

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), RA występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

American College of Rheumatology zauważa, że ​​przez lata kobietom z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak RA, zalecano, aby nie zachodziły w ciążę. Tak już nie jest. Dzisiaj, przy starannej opiece medycznej, kobiety z RZS mogą spodziewać się udanych ciąż i urodzić zdrowe dzieci.

Ciąża może być trudniejsza

W badaniu z 2011 r., W którym wzięło udział ponad 74 000 kobiet w ciąży, kobiety z RZS miały trudniejszy czas na zajście w ciążę niż osoby bez tej choroby. Dwadzieścia pięć procent kobiet z RZS próbowało przez co najmniej rok przed zajściem w ciążę. Tylko około 16 procent kobiet bez RZS próbowało tego na długo przed zajściem w ciążę.

Naukowcy nie są pewni, czy to samo RA, leki stosowane w leczeniu, czy ogólne zapalenie powoduje trudności. Tak czy inaczej, tylko jedna czwarta kobiet miała problemy z poczęciem. Nie możesz. Jeśli tak, skonsultuj się z lekarzami i nie poddawaj się.

Twoje RA może się złagodzić

Kobiety z RZS zwykle przechodzą w remisję podczas ciąży. W badaniu przeprowadzonym w 1999 r. Wśród 140 kobiet, 63 procent zgłosiło poprawę objawów w trzecim trymestrze ciąży. Badanie z 2008 roku wykazało, że kobiety z RZS czuły się lepiej w czasie ciąży, ale mogły doświadczyć zaostrzeń po porodzie.

To może się zdarzyć lub nie. Jeśli tak, zapytaj lekarza, jak przygotować się na ewentualne zaostrzenia po urodzeniu dziecka.

Twoja ciąża może wywołać RZS

Ciąża zalewa ciało wieloma hormonami i chemikaliami, które mogą wywołać rozwój RA u niektórych kobiet. Kobiety podatne na tę chorobę mogą doświadczyć jej po raz pierwszy natychmiast po porodzie.

W badaniu z 2011 r. Zbadano dane dotyczące ponad 1 miliona kobiet urodzonych między 1962 a 1992 rokiem. Około 25 500 rozwinęło choroby autoimmunologiczne, takie jak RA. Kobiety miały od 15 do 30 procent większe ryzyko zarażenia się tego rodzaju zaburzeniami w pierwszym roku po porodzie.

Ryzyko stanu przedrzucawkowego

Klinika Mayo zauważa, że ​​kobiety, które mają problemy z układem odpornościowym, są bardziej narażone na stan przedrzucawkowy. Badanie z Tajwanu wykazało również, że kobiety z RA mają zwiększone ryzyko tego stanu.

Stan przedrzucawkowy powoduje wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży. Powikłania obejmują drgawki, problemy z nerkami, aw rzadkich przypadkach śmierć matki i / lub dziecka. Zwykle zaczyna się po 20 tygodniach ciąży i może być obecny bez zauważalnych objawów. Zwykle odkrywa się go podczas prenatalnych badań kontrolnych.

Po odkryciu lekarze zapewniają zwiększone monitorowanie i leczenie w razie potrzeby, aby upewnić się, że matka i dziecko pozostają zdrowe. Zalecane leczenie stanu przedrzucawkowego to poród dziecka i łożysko, aby zapobiec postępowi choroby. Lekarz omówi ryzyko i korzyści związane z terminem porodu.

Ryzyko przedwczesnej dostawy

Kobiety z RZS mogą być bardziej narażone na przedwczesne porody. W badaniu opublikowanym w 2013 r. Naukowcy z Uniwersytetu Stanforda przyjrzeli się wszystkim ciążom powikłanym RA w okresie od czerwca 2001 r. Do czerwca 2009 r. W sumie 28 procent kobiet urodziło przed 37 tygodniem ciąży, co jest przedwczesne.

We wcześniejszym badaniu z 2011 r. Zauważono również, że kobiety z RA mają większe ryzyko porodu SGA i wcześniaków.

Ryzyko niskiej masy urodzeniowej

Kobiety, które doświadczają objawów RZS podczas ciąży, mogą być bardziej narażone na urodzenie dzieci z niedowagą.

Badanie z 2009 r. Obejmowało kobiety z RZS, które zaszły w ciążę, a następnie analizowało wyniki. Wyniki pokazały, że kobiety z „dobrze kontrolowanym” RA nie były narażone na większe ryzyko urodzenia mniejszych dzieci.

Jednak ci, którzy doświadczyli więcej objawów podczas ciąży, częściej mieli dzieci z niską masą urodzeniową.

Leki mogą zwiększać ryzyko

Niektóre badania wskazują, że leki na RA mogą zwiększać ryzyko powikłań ciąży. W badaniu z 2011 r. Zauważono, że niektóre modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD) mogą w szczególności być toksyczne dla nienarodzonego dziecka.

Badanie z 2006 roku wykazało, że dostępność informacji dotyczących bezpieczeństwa dotyczących wielu leków RA i ryzyka reprodukcyjnego jest ograniczona. Porozmawiaj ze swoimi lekarzami o przyjmowanych lekach i korzyściach w porównaniu z ryzykiem.

Twoje planowanie rodziny

Istnieją pewne zagrożenia dla kobiet w ciąży z RZS, ale nie powinny one powstrzymywać Cię przed planowaniem posiadania dzieci. Ważne jest regularne przeprowadzanie kontroli.

Zapytaj swojego lekarza o potencjalne skutki uboczne przyjmowanych leków. Dzięki starannej opiece prenatalnej powinieneś mieć udaną i zdrową ciążę i poród.