Przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców i dziewcząt

Zawartość

• Co to jest przedwczesne dojrzewanie?
• Jakie są objawy?
• Znaki u dziewcząt
• Znaki u chłopców
• Jakie są rodzaje przedwczesnego dojrzewania?
• Centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe
• Przedwczesne dojrzewanie obwodowe
• Inne formy przedwczesnego dojrzewania
• Kto jest bardziej narażony na przedwczesne dojrzewanie?
• Czy istnieją komplikacje, które mogą wystąpić w przypadku przedwczesnego dojrzewania?
• Kiedy szukać pomocy?
• Jak diagnozuje się przedwczesne dojrzewanie?
• Jakie są dostępne zabiegi?
• Centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe
• Przedwczesne dojrzewanie obwodowe
• Czy możesz zapobiec przedwczesnemu dojrzewaniu płciowemu?
• Jak rozmawiać z dzieckiem o przedwczesnym dojrzewaniu płciowym
• Jakie są perspektywy?

Co to jest przedwczesne dojrzewanie?

Przedwczesne dojrzewanie lub wczesne dojrzewanie oznacza, że ​​chłopiec lub dziewczynka zaczęli dojrzewać seksualnie zbyt wcześnie. Ogólnie dotyczy to dziewcząt, które zaczynają rozwijać cechy seksualne przed 8 rokiem życia i chłopców, którzy zaczynają ten proces przed 9 rokiem życia.

Przedwczesne dojrzewanie jest rzadkie. Wpływa na około 1 na 5000 do 10 000 dzieci.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak rozpoznać ten stan i co zrobić, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko doświadcza wczesnego dojrzewania.

Jakie są objawy?

W przypadku chłopców i dziewcząt przedwczesne dojrzewanie płciowe prowadzi do nienormalnie wczesnego wzrostu kości i mięśni. Ciało zaczyna się od zmian, które zwykle rozwijają się, gdy dziecko jest bliżej nastoletnich lat.

Objawy przedwczesnego dojrzewania u chłopców i dziewcząt obejmują:

• szybki wzrost
• rozwój włosów łonowych i pod pachami
• trądzik
• zapach dorosłego ciała

Znaki u dziewcząt

W przypadku dziewcząt inne przedwczesne objawy dojrzewania obejmują:

• początek miesiączki
• rozwój piersi

Znaki u chłopców

W przypadku chłopców innymi oznakami przedwczesnego dojrzewania są:

• powiększone jądra i penis
• wzrost zarostu
• spontaniczne erekcje i wytryski
• pogłębiający się głos

Jakie są rodzaje przedwczesnego dojrzewania?

Istnieją dwa główne typy tego stanu: przedwczesne dojrzewanie centralne i przedwczesne dojrzewanie obwodowe.

Ich przyczyny są różne, ale zmiany, które wywołują w ciele, są podobne.

Centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe

Centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe (CPP) występuje, gdy mózg wydziela gonadotropiny w nienormalnie młodym wieku.

Gonadotropiny są hormonami uwalnianymi przez przysadkę mózgową. Sygnalizują gonady znajdujące się w jajnikach dziewcząt i jądrach chłopców, aby wytwarzały hormony płciowe odpowiedzialne za zmiany fizyczne związane z okresem dojrzewania.

Często nie jest jasne, co powoduje centralne przedwczesne dojrzewanie. Większość dzieci z tym schorzeniem nie ma innych poważnych problemów medycznych lub leżących u podstaw problemów zdrowotnych, które mogłyby wywołać wczesne dojrzewanie.

W niektórych przypadkach centralne przedwczesne dojrzewanie może być związane z:

• guz mózgu lub rdzenia kręgowego
• uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego
• gromadzenie się płynu w mózgu przy urodzeniu
• niedoczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy

Przedwczesne dojrzewanie obwodowe

Przedwczesne dojrzewanie obwodowe (PPP) jest mniej powszechne niż CPP. W przeciwieństwie do CPP, PPP nie jest stymulowane przez przedwczesne uwalnianie gonadotropin przez przysadkę mózgową.

Zamiast tego wynika z wczesnej produkcji hormonów androgenów i estrogenów w innych częściach ciała. To dlatego jest czasami nazywane przedwczesnym dojrzewaniem płciowym niezależnym od gonadotropin (GIPP).

Wczesna produkcja androgenów i estrogenów może być spowodowana podstawowymi problemami z:

• jądra
• Jajników
• nadnercza
• przysadka mózgowa

Niektóre możliwe przyczyny to:

• guzy przysadki lub nadnerczy
• torbiele jajników u dziewcząt
• guzy jąder u chłopców
• Zespół McCune-Albrighta, rzadkie zaburzenie genetyczne, które może powodować problemy z produkcją hormonów, kolorem skóry i zdrowiem kości

Inne formy przedwczesnego dojrzewania

Mogą również rozwinąć się dwa mniej poważne rodzaje przedwczesnego dojrzewania.

Jeden nazywa się przedwczesnym thelarche, który powoduje łagodny rozwój piersi u dziewcząt. Rozwój jest ograniczony i może ostatecznie zniknąć, dopóki nie dojdzie do normalnego dojrzewania.

Inną formą przedwczesnego dojrzewania jest przedwczesne adrenarche. Występuje, gdy nadnercza wydzielają androgen w szczególnie młodym wieku. Rezultatem jest niewielka porost włosów łonowych i początek zapachu dorosłego ciała. Jednak żadne inne cechy dojrzewania nie rozwijają się, dopóki oczekiwany przedział wiekowy dojrzewania nie będzie.

Leczenie tych dwóch rodzajów przedwczesnego dojrzewania nie jest konieczne.

Kto jest bardziej narażony na przedwczesne dojrzewanie?

Przedwczesne dojrzewanie płciowe dotyka dziewczynki znacznie częściej niż chłopców. Afroamerykańskie dzieci również są narażone na większe ryzyko tego rzadkiego stanu.

Twoje dziecko może być narażone na zwiększone ryzyko przedwczesnego dojrzewania, jeśli w rodzinie występował ten stan.

Naukowcy dowiadują się więcej o genetycznych czynnikach ryzyka, takich jak mutacja genu kisspeptyny (KISS1) i jego receptora (KISS1R). Gen przekazywany ze strony ojca, MKRN3, może również odgrywać rolę we wczesnym okresie dojrzewania.

Inne czynniki ryzyka przedwczesnego dojrzewania obejmują:

• otyłość
• spożycie lub narażenie na produkty zawierające testosteron lub estrogen, takie jak pigułki antykoncepcyjne lub kremy i maści hormonalne
• radioterapia mózgu lub rdzenia kręgowego w przypadku guzów, białaczki i podobnych stanów

Czy istnieją komplikacje, które mogą wystąpić w przypadku przedwczesnego dojrzewania?

Dzieci dotknięte przedwczesnym dojrzewaniem zwykle będą na początku wyższe niż ich rówieśnicy. Ponieważ jednak płytki wzrostu zapieczętują je w młodszym wieku, w wieku dorosłym często będą krótsze niż średnia.

Dzieci mogą również stać się samoświadome i czuć się niezręcznie przez zmiany, przez które przechodzą. Powikłania, takie jak niska samoocena, depresja i niewłaściwe używanie substancji mogą wystąpić później.

Pomocne może być poradnictwo.

Kiedy szukać pomocy?

Skonsultuj się z pediatrą przy pierwszych oznakach dojrzewania u dziecka w wieku poniżej 8 lub 9 lat. Nawet jeśli nie masz pewności, czy to, co widzisz, jest oznaką dojrzewania, zabierz dziecko do lekarza na ocenę.

Jak diagnozuje się przedwczesne dojrzewanie?

Twój pediatra dokona przeglądu historii medycznej dziecka i historii medycznej rodziny. Konieczny będzie również egzamin fizyczny.

Twój lekarz może również zalecić prześwietlenie, aby ustalić „wiek” kości Twojego dziecka. Wskazania, że ​​kości rosną szybciej niż normalnie, mogą pomóc w potwierdzeniu lub wykluczeniu diagnozy.

Test stymulacji hormonu uwalniającego gonadotropinę (Gn-RH) i badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu innych hormonów, takich jak testosteron u chłopców i progesteron u dziewcząt, mogą pomóc w rozpoznaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego.

U dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem centralnym Gn-RH spowoduje wzrost poziomu innych hormonów. Poziom hormonów pozostanie taki sam u dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem obwodowym.

Bezbolesne, nieinwazyjne skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może również pomóc w wykryciu problemów z przysadką mózgową.

Jakie są dostępne zabiegi?

Twoje dziecko może nie wymagać leczenia, jeśli jego przedwczesne dojrzewanie jest łagodne lub postępuje powoli. Mogą również nie wymagać leczenia, jeśli stan rozwija się bliżej wieku dojrzewania.

W przeciwnym razie leczenie będzie zależeć od rodzaju przedwczesnego dojrzewania płciowego dotyczącego twojego dziecka.

Centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe

Celem leczenia CPP jest zatrzymanie produkcji przysadki mózgowej przez hormon luteinizujący (LH) i hormon folikulotropowy (FSH).

Lek zwany agonistą GnRH może pomóc zablokować aktywność gonad w gruczole. Zazwyczaj podaje się go w zastrzyku co 1–3 miesiące lub jako implant, który powoli uwalnia lek w ciągu roku.

Oprócz spowolnienia dojrzewania, leczenie to może pozwolić dziecku rosnąć wyżej niż bez leczenia.

Po około 16 miesiącach leczenie zwykle kończy się i wznawia dojrzewanie.

Przedwczesne dojrzewanie obwodowe

Ponieważ PPP zwykle wynika z podstawowej przyczyny, takiej jak nowotwór, leczenie podstawowego stanu (takiego jak usunięcie guza) może być wystarczające, aby zatrzymać wczesne dojrzewanie.

Można jednak przepisać leki hamujące przedwczesne wytwarzanie estrogenu i testosteronu.

Czy możesz zapobiec przedwczesnemu dojrzewaniu płciowemu?

Ryzyko przedwczesnego dojrzewania jest związane z płcią, rasą i historią rodziny, a także z innymi przyczynami, których w dużej mierze nie można uniknąć, więc masz ograniczone możliwości zapobiegania temu schorzeniu.

Utrzymywanie masy ciała dziecka w prawidłowym zakresie może pomóc zmniejszyć ryzyko przedwczesnego dojrzewania i innych chorób związanych z otyłością i nadwagą, takich jak cukrzyca typu 2.

Powinieneś także unikać podawania dziecku hormonów na receptę, suplementów diety lub innych produktów, które mogą zawierać estrogen lub testosteron, chyba że są przepisane lub zalecane przez lekarza.

Jak rozmawiać z dzieckiem o przedwczesnym dojrzewaniu płciowym

Twoje dziecko może mieć wiele pytań na temat tego, co dzieje się z jego ciałem. Koledzy z klasy mogą mówić rzeczy, które są bolesne, a może nawet nieumyślnie.

Ważne jest, aby poświęcić czas na wysłuchanie obaw dziecka i odpowiedzieć na pytania z wyczuciem, ale szczerze.

Wyjaśnij, że każdy przechodzi okres dojrzewania w innym czasie. Niektóre dzieci zaczynają wcześnie, a niektóre znacznie później. Podkreśl jednak, że wszystkie te zmiany ciała zdarzają się każdemu w pewnym momencie.

Należy pamiętać, że wczesne dojrzewanie płciowe czasami prowadzi do wczesnych uczuć seksualnych. Zrozumcie ciekawość i zamieszanie dziecka w związku ze zmianami spowodowanymi przedwczesną produkcją hormonów związanych z płcią.

Ale wyznacz jasne granice zachowań i prowadź otwarty dialog na temat wartości, priorytetów i zdrowych wyborów.

Traktuj swoje dziecko tak normalnie, jak to możliwe, szukając okazji do zwiększenia poczucia własnej wartości. Zachęcanie do udziału w sporcie, sztuce i innych zajęciach, a także uznanie sukcesu w klasie, może pomóc w pewności siebie.

Nie wahaj się zabrać dziecka do doradcy, aby poznać strategie radzenia sobie. Twoje dziecko może wygodniej rozmawiać o niektórych sprawach osobistych z terapeutą, a nie z rodzicem, przynajmniej na początku.

Szpital dziecięcy, który leczy dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem, może mieć doradców doświadczonych w pomaganiu dzieciom z tym szczególnym schorzeniem.

Jakie są perspektywy?

Przedwczesne dojrzewanie zwykle nie prowadzi do długotrwałych problemów zdrowotnych. Bycie krótszym niż średnia może być zakresem efektów, które utrzymują się w wieku dorosłym.

Przy odpowiednim leczeniu i doradztwie, w razie potrzeby, dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem mogą często cieszyć się szczęśliwym i zdrowym okresem dojrzewania i dorosłości.