Zespół stresu pourazowego (PTSD)

Zawartość

• Objawy PTSD
• Wtargnięcie
• Unikanie
• Pobudzenie i reaktywność
• Poznanie i nastrój
• Objawy PTSD u kobiet
• Objawy PTSD u mężczyzn
• Leczenie PTSD
• Przyczyny PTSD
• PTSD medyczne
• PTSD po porodzie
• Diagnoza PTSD
• Rodzaje PTSD
• Złożone PTSD
• PTSD u dzieci
• PTSD i depresja
• Marzenia PTSD
• PTSD u nastolatków
• Radzenie sobie z PTSD
• Czynniki ryzyka PTSD
• Mieszka z kimś z PTSD
• Jak często występuje PTSD
• Zapobieganie PTSD
• Powikłania PTSD
• Kto dostaje PTSD
• Kiedy uzyskać pomoc dotyczącą PTSD
• Perspektywy PTSD

Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest zaburzeniem zdrowia psychicznego, które zaczyna się po zdarzeniu traumatycznym. To zdarzenie może wiązać się z realnym lub domniemanym zagrożeniem obrażeń lub śmierci.

Może to obejmować:

• klęska żywiołowa, taka jak trzęsienie ziemi lub tornado
• walka wojskowa
• napaść lub wykorzystywanie fizyczne lub seksualne
• Wypadek

Osoby z PTSD odczuwają większe niebezpieczeństwo. Ich naturalna reakcja walki lub ucieczki jest zmieniona, co powoduje, że czują się zestresowani lub przerażeni, nawet gdy są bezpieczni.

PTSD był nazywany „szokiem pocisków” lub „zmęczeniem bojowym”, ponieważ często dotyka weteranów wojennych. Według National Center for PTSD szacuje się, że około 15 procent weteranów wojny w Wietnamie i 12 procent weteranów wojny w Zatoce Perskiej ma PTSD.

Ale PTSD może przytrafić się każdemu w każdym wieku. Występuje w odpowiedzi na zmiany chemiczne i neuronalne w mózgu po ekspozycji na groźne zdarzenia. Posiadanie PTSD nie oznacza, że ​​masz wady lub słabość.

Objawy PTSD

PTSD może zakłócać normalne czynności i zdolność do funkcjonowania. Słowa, dźwięki lub sytuacje przypominające uraz mogą wywołać objawy.

Objawy PTSD można podzielić na cztery grupy:

Wtargnięcie

• retrospekcje, w których czujesz się, jakbyś ciągle przeżywał to wydarzenie
• żywe, nieprzyjemne wspomnienia z tego wydarzenia
• częste koszmary o tym wydarzeniu
• intensywny stres psychiczny lub fizyczny, gdy myślisz o tym wydarzeniu

Unikanie

Unikanie, jak sama nazwa wskazuje, oznacza unikanie ludzi, miejsc lub sytuacji przypominających traumatyczne wydarzenie.

Pobudzenie i reaktywność

• problemy z koncentracją
• zaskakująco łatwo i mając przesadną reakcję, kiedy jesteś zaskoczony
• ciągłe uczucie bycia na krawędzi
• drażliwość
• napady gniewu

Poznanie i nastrój

• negatywne myśli o sobie
• zniekształcone poczucie winy, zmartwienia lub winy
• problemy z zapamiętywaniem ważnych części wydarzenia
• zmniejszone zainteresowanie czynnościami, które kiedyś kochałeś

Ponadto osoby z PTSD mogą doświadczać depresji i ataków paniki.

Ataki paniki mogą powodować objawy takie jak:

• podniecenie
• pobudliwość
• zawroty głowy
• zawroty
• półomdlały
• bicie serca lub walenie w serce
• bóle głowy

Objawy PTSD u kobiet

Według American Psychiatric Association (APA) kobiety są dwa razy bardziej narażone na PTSD niż mężczyźni, a objawy manifestują się nieco inaczej.

Kobiety mogą czuć się bardziej:

• niespokojny i przygnębiony
• zdrętwiały, bez emocji
• łatwo zaskoczony
• wrażliwy na przypomnienia o traumie

Objawy kobiet trwają dłużej niż u mężczyzn. Średnio kobiety czekają 4 lata na wizytę u lekarza, podczas gdy mężczyźni zwykle proszą o pomoc w ciągu 1 roku od wystąpienia objawów, zgodnie z amerykańskim Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej, Office of Women's Health.

Objawy PTSD u mężczyzn

Mężczyźni zwykle mają typowe objawy PTSD związane z ponownym doświadczaniem, unikaniem, problemami poznawczymi i nastrojami oraz niepokojem. Objawy te często zaczynają się w ciągu pierwszego miesiąca po zdarzeniu traumatycznym, ale pojawienie się objawów może zająć miesiące lub lata.

Każdy z PTSD jest inny. Specyficzne objawy są unikalne dla każdego mężczyzny na podstawie jego biologii i traumy, której doświadczył.

Leczenie PTSD

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie PTSD, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze terapię, leki lub kombinację tych dwóch metod leczenia.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub „terapia rozmowa” zachęca do przetworzenia traumatycznego zdarzenia i zmiany związanych z nim negatywnych wzorców myślenia.

W terapii ekspozycji ponownie doświadczasz elementów traumy w bezpiecznym środowisku. Może to pomóc odczulić Cię na zdarzenie i zmniejszyć objawy.

Leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe i wspomagające sen mogą pomóc złagodzić objawy depresji i lęku. Dwa leki przeciwdepresyjne są zatwierdzone przez FDA do leczenia PTSD: sertralina (Zoloft) i paroksetyna (Paxil).

Przyczyny PTSD

PTSD rozpoczyna się u osób, które przeżyły traumatyczne zdarzenie lub były świadkami takiego zdarzenia, jak klęska żywiołowa, walka wojskowa lub napaść. Większość osób, które doświadczają jednego z tych zdarzeń, nie ma później problemów, ale u niewielkiego odsetka występuje PTSD.

Uraz może powodować rzeczywiste zmiany w mózgu.

Na przykład badanie z 2018 roku sugeruje, że osoby z tym zaburzeniem mają mniejszy hipokamp - obszar mózgu zaangażowany w pamięć i emocje.

Nie wiadomo jednak, czy przed urazem mieli mniejszą objętość hipokampa, czy też uraz spowodował zmniejszenie objętości hipokampa.

Potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie. Osoby z PTSD mogą również mieć nienormalne poziomy hormonów stresu, co może wywołać nadmierną reakcję w walce lub reakcji lotu.

Niektóre osoby są w stanie lepiej radzić sobie ze stresem niż inne.

Niektóre czynniki wydają się chronić przed rozwojem PTSD.

PTSD medyczne

Zagrożenie życia zagrażające życiu może być tak samo traumatyczne jak klęska żywiołowa lub przemoc.

Badania pokazują, że u około 1 na 8 osób po zawale serca rozwija się PTSD. Osoby, u których wystąpi zespół stresu pourazowego po zdarzeniu medycznym, rzadziej będą poddawać się schematowi leczenia wymagającemu poprawy.

Nie musisz mieć poważnego warunku, aby rozwinąć PTSD. Nawet niewielka choroba lub operacja może być traumatyczna, jeśli naprawdę cię denerwuje.

Możesz mieć PTSD, jeśli nadal myślisz o wydarzeniu medycznym i przeżywasz go ponownie, a po przejściu problemu nadal czujesz się zagrożony. Jeśli nadal jesteś zdenerwowany ponad tydzień później, Twój lekarz powinien zbadać Cię pod kątem PTSD.

PTSD po porodzie

Poród to zazwyczaj szczęśliwy czas, ale dla niektórych nowych mam może być trudnym doświadczeniem.

Według badania z 2018 r. Nawet 4 procent kobiet doświadcza PTSD po urodzeniu dziecka. Kobiety z powikłaniami ciążowymi lub zbyt wcześnie rodzące częściej zapadają na PTSD.

Ryzyko wystąpienia PTSD poporodowego jest większe, jeśli:

• mieć depresję
• boją się porodu
• miał złe doświadczenia z ciążą w przeszłości
• nie mam sieci wsparcia

Posiadanie PTSD może utrudniać opiekę nad nowym dzieckiem. Jeśli masz objawy PTSD po urodzeniu dziecka, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny.

Diagnoza PTSD

Nie ma konkretnego testu do zdiagnozowania PTSD. Diagnoza może być trudna, ponieważ osoby z zaburzeniem mogą wahać się przypomnieć sobie lub omówić traumę lub jej objawy.

Specjalista ds. Zdrowia psychicznego, taki jak psychiatra, psycholog lub pielęgniarka psychiatryczna, jest najlepiej wykwalifikowany do diagnozowania PTSD.

Aby zdiagnozować PTSD, musisz doświadczyć wszystkich następujących objawów przez 1 miesiąc lub dłużej:

• co najmniej jeden objaw ponownego doświadczenia
• co najmniej jeden objaw unikania
• co najmniej dwa objawy pobudzenia i reaktywności
• co najmniej dwa objawy poznawcze i nastrój

Objawy muszą być na tyle poważne, aby zakłócać codzienne czynności, na przykład chodzenie do pracy lub do szkoły lub przebywanie w pobliżu przyjaciół i członków rodziny.

Rodzaje PTSD

PTSD jest jednym z warunków, ale niektórzy eksperci dzielą go na podtypy w zależności od objawów danej osoby, zwanych również „specyfikatorami”, aby ułatwić diagnozowanie i leczenie.

• Ostre zaburzenie stresowe (ASD) to nie PTSD. Jest to zespół objawów, takich jak lęk i unikanie, które rozwijają się w ciągu miesiąca po traumatycznym zdarzeniu. Wiele osób z ASD rozwija PTSD.
• Dysocjatywne PTSD jest, gdy odłączysz się od traumy. Czujesz się oddzielony od wydarzenia lub jesteś na zewnątrz własnego ciała.
• Nieskomplikowane PTSD ma miejsce, gdy masz objawy PTSD, takie jak ponowne przeżycie traumatycznego zdarzenia i unikanie ludzi i miejsc związanych z traumą, ale nie masz żadnych innych problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak depresja. Osoby z nieskomplikowanym podtypem często dobrze reagują na leczenie.
• Comorbid PTSD obejmuje objawy PTSD, a także inne zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja, panika lub problem nadużywania substancji. Osoby z tym typem osiągają najlepsze wyniki w leczeniu zarówno PTSD, jak i innych problemów ze zdrowiem psychicznym.

Inne specyfikatory obejmują:

• „Z derealizacją” oznacza, że ​​osoba czuje się emocjonalnie i fizycznie odłączona od ludzi i innych doświadczeń. Mają problemy ze zrozumieniem rzeczywistości swojego bezpośredniego otoczenia.
• „Z opóźnionym wyrazem” oznacza, że ​​dana osoba nie spełnia pełnych kryteriów PTSD do co najmniej 6 miesięcy po wydarzeniu. Niektóre objawy mogą wystąpić natychmiast, ale niewystarczająco, aby można było postawić pełną diagnozę PTSD.

Złożone PTSD

Wiele zdarzeń wywołujących PTSD - takich jak gwałtowny atak lub wypadek samochodowy - zdarza się raz i kończy się. Inne, takie jak wykorzystywanie seksualne lub fizyczne w domu, handel ludźmi lub zaniedbanie, mogą trwać przez wiele miesięcy lub lat.

Złożony zespół stresu pourazowego jest odrębnym, ale pokrewnym terminem stosowanym do opisania emocjonalnych następstw ciągłej i długotrwałej traumy lub wielu traum.

Przewlekły uraz może spowodować uszkodzenie psychiczne nawet poważniejsze niż uszkodzenie pojedynczego zdarzenia. Należy zauważyć, że wśród specjalistów istnieje znaczna debata na temat kryteriów diagnostycznych dla złożonego zespołu stresu pourazowego.

Osoby z typem złożonym mogą mieć inne objawy oprócz typowych objawów PTSD, takie jak niekontrolowane uczucia lub negatywne postrzeganie siebie.

Niektóre czynniki zwiększają ryzyko złożonego zespołu stresu pourazowego.

PTSD u dzieci

Dzieci są odporne. Przeważnie odbijają się od traumatycznych wydarzeń. Jednak czasami nadal przeżywają to zdarzenie lub mają inne objawy PTSD miesiąc lub dłużej.

Typowe objawy PTSD u dzieci obejmują:

• koszmary senne
• problemy ze snem
• ciągły strach i smutek
• drażliwość i kłopoty z opanowaniem gniewu
• unikanie ludzi lub miejsc związanych z wydarzeniem
• ciągła negatywność

CBT i leki są pomocne dla dzieci z PTSD, podobnie jak dla dorosłych. Jednak dzieci potrzebują dodatkowej opieki i wsparcia ze strony rodziców, nauczycieli i przyjaciół, aby znów poczuli się bezpiecznie.

PTSD i depresja

Te dwa warunki często idą w parze. Depresja zwiększa ryzyko wystąpienia PTSD i odwrotnie.

Wiele objawów nakłada się, co może utrudnić ustalenie, który z nich masz. Objawy wspólne zarówno dla PTSD, jak i depresji obejmują:

• wybuchy emocjonalne
• utrata zainteresowania działaniami
• problemy ze snem

Niektóre z tych samych metod leczenia mogą pomóc zarówno w PTSD, jak i depresji.

Jeśli uważasz, że możesz mieć jeden lub oba z tych warunków, dowiedz się, gdzie znaleźć pomoc.

Marzenia PTSD

Gdy masz PTSD, sen może nie być czasem odpoczynku. Większość ludzi, którzy przeżyli intensywną traumę, ma problemy z zasypianiem lub snem przez całą noc.

Nawet kiedy zasypiasz, możesz mieć koszmary o traumatycznym wydarzeniu. Osoby z PTSD częściej mają koszmary niż osoby bez tego stanu.

Według National Center for PTSD, wczesne badania wykazały, że 52 procent weteranów z Wietnamu miało częste koszmary, w porównaniu z zaledwie 3 procentami cywili.

Złe sny związane z PTSD są czasem nazywane koszmarami replikacyjnymi. Mogą się zdarzać kilka razy w tygodniu i mogą być jeszcze bardziej żywe i denerwujące niż typowe złe sny.

PTSD u nastolatków

Nastoletnie lata to już emocjonalnie trudny okres. Przetwarzanie urazu może być trudne dla osoby, która nie jest już dzieckiem, ale nie jest jeszcze dorosła.

PTSD u nastolatków często przejawia się jako zachowanie agresywne lub drażliwe. Nastolatki mogą angażować się w ryzykowne działania, takie jak używanie narkotyków lub alkoholu, aby sobie z tym poradzić. Mogą też niechętnie rozmawiać o swoich uczuciach.

Podobnie jak u dzieci i dorosłych, CBT jest pomocnym lekiem dla nastolatków z PTSD. Oprócz terapii niektóre dzieci mogą korzystać z leków przeciwdepresyjnych lub innych leków.

Radzenie sobie z PTSD

Psychoterapia jest ważnym narzędziem pomagającym radzić sobie z objawami PTSD. Pomoże Ci zidentyfikować wyzwalacze symptomów, zarządzać objawami i zmierzyć się ze swoimi obawami. Pomoc ze strony przyjaciół i rodziny jest również pomocna.

Poznanie PTSD pomoże ci zrozumieć swoje uczucia i efektywne radzenie sobie z nimi. Prowadzenie zdrowego stylu życia i dbanie o siebie również pomoże w PTSD.

Spróbuj:

• stosuj zbilansowaną dietę
• wystarczająco dużo odpoczynku i ćwiczeń
• unikaj czegokolwiek, co pogorszy twój stres lub niepokój

Grupy wsparcia zapewniają bezpieczną przestrzeń, w której możesz omawiać swoje uczucia z innymi osobami z PTSD. Pomoże ci to zrozumieć, że twoje objawy nie są niczym niezwykłym i że nie jesteś sam.

Aby znaleźć internetową lub społeczną grupę wsparcia PTSD, wypróbuj jeden z następujących zasobów:

• Strona społeczności na temat PTSD
• Grupy spotkań PTSD
• Pozamilitarna społeczność PTSD
• Departament Spraw Weteranów USA
• National Alliance on Mental Illness (NAMI)
• Prezent od wewnątrz
• Anonimowy PTSD

Czynniki ryzyka PTSD

Niektóre traumatyczne zdarzenia mogą wywołać PTSD, w tym:

• walka wojskowa
• wykorzystywanie w dzieciństwie
• przemoc seksualna
• atak
• wypadek
• katastrofy

Nie każdy, kto przeżywa traumatyczne przeżycie, dostaje PTSD. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zaburzenia, jeśli uraz był poważny lub trwał długo.

Inne czynniki, które mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia PTSD, obejmują:

• depresja i inne problemy ze zdrowiem psychicznym
• nadużywanie substancji
• brak wsparcia
• praca, która zwiększa Twoje narażenie na traumatyczne zdarzenia, takie jak policjant, członek wojska lub pierwsza osoba udzielająca pomocy
• Płeć żeńska
• członkowie rodziny z PTSD

Mieszka z kimś z PTSD

PTSD nie wpływa tylko na osobę, która go ma. Jego efekty mogą wpływać na otaczające ich osoby.

Gniew, strach lub inne emocje, z którymi często borykają się ludzie z PTSD, mogą przeciążać nawet najsilniejsze związki.

Poznanie wszystkiego, co możesz na temat PTSD, może pomóc ci być lepszym orędownikiem i wsparciem dla ukochanej osoby. Dołączenie do grupy wsparcia dla członków rodziny osób żyjących z PTSD może dać ci dostęp do pomocnych wskazówek od osób, które były lub są w Twoich butach.

Postaraj się upewnić, że Twój ukochany otrzymuje odpowiednie leczenie, które może obejmować terapię, leki lub ich połączenie.

Spróbuj także rozpoznać i zaakceptować fakt, że życie z kimś, kto cierpi na PTSD, nie jest łatwe. Są wyzwania. Skontaktuj się z opiekunem, jeśli czujesz taką potrzebę. Dostępna jest terapia, która pomaga radzić sobie z osobistymi wyzwaniami, takimi jak frustracja i zmartwienie.

Jak często występuje PTSD

Według National Center for PTSD około połowa wszystkich kobiet i 60 procent wszystkich mężczyzn doświadczy traumy w pewnym momencie swojego życia. Jednak nie każdy, kto przeżyje traumatyczne wydarzenie, rozwinie PTSD.

Według badania z 2017 r. Co najmniej 10% częstość występowania PTSD u kobiet w ciągu ich życia. W przypadku mężczyzn występuje co najmniej 5 procent występowania PTSD w ciągu ich życia. Mówiąc wprost, kobiety są dwa razy bardziej narażone na PTSD niż mężczyźni.

Dostępne są ograniczone badania dotyczące częstości występowania PTSD u dzieci i młodzieży.

Wczesny przegląd wykazał, że wśród nastolatków w wieku od 13 do 18 lat istnieje 5-procentowe rozpowszechnienie.

Zapobieganie PTSD

Niestety nie ma sposobu, aby zapobiec traumatycznym zdarzeniom prowadzącym do PTSD. Ale jeśli przeżyłeś jedno z tych zdarzeń, możesz zrobić kilka rzeczy, aby uchronić się przed retrospekcjami i innymi objawami.

Posiadanie silnego systemu wsparcia jest jednym ze sposobów, który może pomóc w zapobieganiu PTSD. Opieraj się na ludziach, którym najbardziej ufasz - partnerowi, przyjaciołom, rodzeństwu lub wyszkolonemu terapeucie. Kiedy twoje doświadczenie bardzo ciąży na twoim umyśle, porozmawiaj o tym z osobami z Twojej sieci wsparcia.

Spróbuj zmienić sposób myślenia o trudnej sytuacji. Na przykład pomyśl o sobie i postrzegaj siebie jako osobę, która przeżyła, a nie ofiarę.

Pomaganie innym ludziom w uzdrowieniu z traumatycznego wydarzenia życiowego może pomóc ci nadać sens doświadczanej traumie, co może również pomóc ci wyleczyć.

Powikłania PTSD

PTSD może zakłócać każdą część twojego życia, w tym twoją pracę i relacje.

Może zwiększyć ryzyko:

• depresja
• niepokój
• myśli lub działania samobójcze

Niektóre osoby z PTSD zwracają się do narkotyków i alkoholu, aby poradzić sobie z objawami. Chociaż metody te mogą tymczasowo złagodzić negatywne uczucia, nie traktują podstawowej przyczyny. Mogą nawet pogorszyć niektóre objawy.

Jeśli używasz substancji do poradzenia sobie, twój terapeuta może zalecić program zmniejszenia uzależnienia od narkotyków lub alkoholu.

Kto dostaje PTSD

Ludzie, którzy rozwijają PTSD, przeżyli traumatyczne wydarzenie, takie jak wojna, klęska żywiołowa, wypadek lub napaść. Jednak nie u każdego, kto doświadczy jednego z tych zdarzeń, wystąpią objawy.

Twój poziom wsparcia może pomóc w określeniu sposobu radzenia sobie ze stresem związanym z doświadczeniem.

Czas trwania i ciężkość urazu może wpływać na twoje szanse na uzyskanie PTSD. Twoje prawdopodobieństwo wzrasta wraz z długotrwałym i silniejszym stresem. Depresja lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia PTSD.

Ci, którzy rozwijają PTSD, mogą być w każdym wieku, pochodzeniu etnicznym lub poziomie dochodów. Kobiety częściej niż mężczyźni chorują na ten stan.

Kiedy uzyskać pomoc dotyczącą PTSD

Jeśli doświadczasz objawów PTSD, zrozum, że nie jesteś sam. Według National Center for PTSD, 8 milionów dorosłych ma PTSD w danym roku.

Jeśli masz często niepokojące myśli, nie jesteś w stanie kontrolować swoich działań lub boisz się, że możesz skrzywdzić siebie lub innych, od razu szukaj pomocy.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pracownikiem zdrowia psychicznego.

Perspektywy PTSD

Jeśli masz PTSD, wczesne leczenie może pomóc złagodzić objawy. Może również zapewnić skuteczne strategie radzenia sobie z natrętnymi myślami, wspomnieniami i retrospekcjami.

Poprzez terapię, grupy wsparcia i leki możesz dostać się na drogę do wyzdrowienia.

Zawsze pamiętaj, że nie jesteś sam. Wsparcie jest dostępne, jeśli jest potrzebne.