Zakrzepica żył podkolanowych: co powinieneś wiedzieć

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy?
• Jakie są przyczyny?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Factor V Leiden
• Jak diagnozuje się zakrzepicę żyły podkolanowej?
• Jak leczy się zakrzepicę żyły podkolanowej?
• Jakie są perspektywy?
• Jak można zapobiec zakrzepicy żył podkolanowych?

Przegląd

Żyłka podkolanowa jest jednym z głównych naczyń krwionośnych w dolnej części ciała. Biegnie w górę kolana i przenosi krew z dolnej części nogi do serca. Czasami zakrzep lub zakrzepica mogą blokować tę ważną żyłę. Jest to znane jako zakrzepica żył głębokich (DVT). Może ograniczać krążenie w nogach. Może to spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych i otaczających tkanek.

Skrzep może również uwolnić się z żyły podkolanowej. Następnie może podróżować do prawej strony serca, a następnie do płuc, gdzie może powodować liczne problemy z krążeniem i oddychaniem. Zakrzep w płucach nazywa się zatorowością płucną (PE).

Ważne jest, aby wiedzieć, jak uniknąć zakrzepicy żył podkolanowych i rozpoznać objawy tego potencjalnie zagrażającego życiu stanu. Jeśli masz wysokie ryzyko zakrzepicy żył podkolanowych, powinieneś dowiedzieć się więcej o ryzyku i jak utrzymać krążenie w nogach tak zdrowe, jak to możliwe.

Jakie są objawy?

Objawy zakrzepicy żył podkolanowych obejmują ból, obrzęk i tkliwość w okolicy skrzepu. Podczas gdy żyła znajduje się bliżej powierzchni skóry z tyłu kolana, skrzep może tworzyć się w dowolnym miejscu w naczyniu krwionośnym. Skóra na dotkniętym obszarze może również być ciepła w dotyku.

Ból, który może rozpocząć się w dolnej części nogi, może wydawać się skurczem. Dlatego ważne jest, aby szukać innych objawów, takich jak obrzęk. Typowe skurcze mięśni nie powodują obrzęku. Jeśli zauważysz, że jedna noga jest większa od drugiej, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Zakrzep w układzie krążenia może powodować PE. Jeśli dotrze do mózgu, może spowodować udar. Jeśli zakrzep zostanie osadzony w jednej z tętnic doprowadzających krew do mięśnia sercowego, rezultatem może być atak serca.

Często skrzep może istnieć bez żadnych oczywistych objawów. Oznacza to, że musisz być świadomy nawet niewielkich zmian w swoim samopoczuciu lub wyglądzie nóg.

Jeśli wystąpią trudności w oddychaniu, może to oznaczać, że skrzep dotarł do płuc, nawet nie wiedząc, że był w twojej żyle.

W przypadku problemów z oddychaniem zawsze należy zadzwonić pod numer 911 lub do lokalnych służb ratowniczych.

Jakie są przyczyny?

Dwie główne przyczyny zakrzepicy żył podkolanowych i innych form ZŻG to uszkodzenie żyły oraz leżenie w łóżku lub siedzący tryb życia.

Uszkodzenie żyły może wystąpić z powodu:

• palenie
• używanie narkotyków
• poważna kontuzja
• przewlekłe zapalenie, które uszkadza wewnętrzną wyściółkę żyły

Kiedy twoje nogi pozostają nieruchome przez dłuższy czas, a ty nie chodzisz i nie poruszasz się, przepływ krwi w nogach staje się powolny. Kiedy krew nie krąży tak, jak powinna, może gromadzić się w części żyły i tworzyć skrzep.

Jakie są czynniki ryzyka?

Jeśli miałeś zamianę stawu kolanowego lub biodrowego lub inną poważną operację obejmującą nogi, istnieje zwiększone ryzyko. Wynika to częściowo z tego, że jest przykuty do łóżka przez długi czas pracy i następujący po nim okres regeneracji. Tkanka z kości lub stawów, na których operuje chirurg, może rozpaść się na małe kawałki. Może to powodować zakrzepy we krwi.

Ciąża może tymczasowo zwiększyć ryzyko zakrzepów. Inne czynniki ryzyka zakrzepicy żył podkolanowych obejmują:

• ludzie, którzy palą
• ludzie otyli
• kobiety, które biorą pigułki antykoncepcyjne
• kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą

Factor V Leiden

Innym czynnikiem ryzyka jest odziedziczony stan zdrowia zwany czynnikiem V Leiden. Jest to mutacja jednego z białek, które pomagają kontrolować krwawienie i krzepnięcie. Mutacja białka oznacza, że ​​masz zwiększone ryzyko nieprawidłowych skrzepów. Możesz mieć czynnik V Leiden i nigdy nie doświadczać problemów z krzepnięciem.

Jeśli wystąpi zakrzepica żył podkolanowych lub inna postać ZŻG i u pacjenta w rodzinie występowały problemy z krzepnięciem, lekarz może zlecić badanie na czynnik V Leiden. Badanie krwi i badanie genetyczne mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy masz tę dziedziczną chorobę.

Jak diagnozuje się zakrzepicę żyły podkolanowej?

Nagły obrzęk, tkliwość i ból nogi może wskazywać, że masz ZŻG. Jeśli dyskomfort i obrzęk występują w okolicy za kolanem, może to być zakrzepica żył podkolanowych.

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Po badaniu mogą wykonać badanie ultrasonograficzne nogi. USG skupi się na obszarze podejrzanego skrzepu. W przypadku podejrzenia zakrzepicy żył podkolanowych lekarz wykona badanie ultrasonograficzne kolana. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do stworzenia obrazu kości i tkanek wewnątrz nogi.

Mogą również zamówić flebografię. W tym teście wstrzykują do żyły specjalny barwnik i robią zdjęcie rentgenowskie. Barwnik sprawia, że ​​obraz w żyle jest wyraźniejszy i może ujawnić, czy zakrzep wpływa na krążenie.

Pomocne jest również badanie krwi zwane testem D-dimeru. Testuje twoją krew pod kątem substancji uwalnianej przez skrzepy krwi. Dowody na obecność D-dimeru we krwi sugerują zakrzepicę żył, ale nie pomaga lekarzowi zlokalizować skrzepu. Inne testy obrazowe i objawy fizyczne pomogą lekarzowi go zlokalizować.

Jak leczy się zakrzepicę żyły podkolanowej?

Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie zakrzepicę żył podkolanowych, pierwszym leczeniem, które otrzymasz, jest leczenie przeciwzakrzepowe. Antykoagulanty to leki, które zakłócają krzepnięcie. Niektóre przykłady to heparyna i warfaryna (Coumadin, Jantoven).

Zatwierdzono nowsze antykoagulanty, w tym rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i dabigatran (Pradaxa). Leki przeciwzakrzepowe i mechanizmy obronne organizmu mogą pomóc z czasem rozpuścić skrzep. Stosowanie aspiryny przez dłuższy czas może również pomóc zmniejszyć ryzyko tworzenia się nowych skrzepów w żyłach.

W zależności od umiejscowienia skrzepu i jego ciężkości lekarz może wymagać usunięcia skrzepu. Mogą to zrobić za pomocą specjalnych cewników, ale nie zawsze jest to możliwe. Skrzepy, które są szczególnie trudne do osiągnięcia, mogą wymagać operacji usunięcia.

Noszenie pończoch uciskowych może również poprawić krążenie krwi w podudziach.

Jakie są perspektywy?

Zakrzepica żył podkolanowych jest poważna, ale często można ją leczyć lub leczyć, jeśli zostanie zdiagnozowana na czas. Jeśli zostaniesz poddany leczeniu, zwykle nie ma żadnych długoterminowych konsekwencji. Ponieważ DVT ma tendencję do rozwijania się u osób z wiekiem, otyłością, historią palenia tytoniu lub innymi zaburzeniami krążenia, lekarz zaleci, jak uniknąć problemów z krzepnięciem w przyszłości.

Być może będziesz musiał pozostać na leki przeciwzakrzepowe, znane również jako rozrzedzacz krwi, do końca życia. Może to zwiększyć ryzyko problemów z krwawieniem, ale wiele osób może przyjmować ten lek bez problemów z krzepnięciem lub krwawieniem.

Jak można zapobiec zakrzepicy żył podkolanowych?

Ponieważ operacja i długotrwałe leżenie w łóżku mogą prowadzić do zakrzepicy żył, poruszanie się tak szybko, jak to możliwe po operacji, jest kluczem do zapobiegania zakrzepicy żył podkolanowych. Musisz jednak postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i nie ryzykować zranienia po operacji.

Oto kilka innych sposobów zapobiegania zakrzepicy żył podkolanowych i innych form ZŻG:

• Jeśli jesteś siedzący w ciągu dnia, staraj się poruszać częściej. Jeśli masz problemy z chodzeniem, przynajmniej stań lub przesuń nogi z pozycji siedzącej.
• Przyjmuj leki, zwłaszcza antykoagulanty, zgodnie z zaleceniami.
• Jeśli istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokich, lekarz może zalecić regularne noszenie pończoch uciskowych. Przyzwyczajenie się do ich noszenia może trochę potrwać, ale mogą uratować ci życie.
• Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie tak szybko, jak to możliwe. Zapytaj swojego lekarza o grupy rzucające palenie i sposoby leczenia.
• Jeśli jesteś otyły, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat strategii odchudzania.
• Nie pomijaj swoich corocznych wizyt fizycznych i regularnych wizyt u lekarzy.

Zapobieganie zakrzepicy żył podkolanowych nie zawsze jest możliwe, ale możesz temu zapobiec, jeśli dbasz o swoje zdrowie i postępujesz zgodnie z tymi wskazówkami.