Czy osocze bogatopłytkowe (PRP) to bezpieczne i skuteczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego?

Zawartość

• Kluczowe punkty
• Przegląd
• Jak to działa i czy jest skuteczne?
• Kto może skorzystać z PRP?
• Co dzieje się podczas zabiegu?
• Co dzieje się podczas odzyskiwania?
• Czy istnieje ryzyko?
• Jakie są inne opcje leczenia?
• Zmniejszyć ból OA
• Jakie są perspektywy?

Kluczowe punkty

• Osocze bogatopłytkowe (PRP) to eksperymentalne leczenie, które może zmniejszyć ból z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Wykorzystuje składniki z własnej krwi do leczenia uszkodzonych tkanek.
• Wczesne próby wykazały obiecujące wyniki, ale eksperci obecnie nie zalecają jego stosowania.

Przegląd

Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP) są nowym sposobem leczenia bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Naukowcy wciąż badają tę opcję.

Niektóre preparaty PRP są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA), ale zatwierdzenie nie obejmuje jeszcze zastosowania PRP w OA stawu kolanowego. Niemniej jednak niektóre kliniki mogą oferować to „poza etykiecie”.

Obecne wytyczne American College of Rheumatology i Arthritis Foundation (ACR / AF) zdecydowanie zalecają unikanie tego leczenia, ponieważ nie zostało jeszcze w pełni opracowane i ujednolicone. Oznacza to, że nie możesz być pewien, co zawiera twoja dawka.

Dalsze badania mogą jednak stać się przydatną opcją leczenia. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat PRP i innych opcji leczenia OA.

Jak to działa i czy jest skuteczne?

Płytki krwi we krwi zawierają czynniki wzrostu. Naukowcy uważają, że wstrzyknięcie czynników wzrostu PRP z własnej krwi do uszkodzonego obszaru pomoże tkankom naprawić się, powodując tworzenie się nowych komórek.

W ten sposób PRP może pomóc w odwróceniu istniejącego uszkodzenia tkanki.

Dowody na stosowanie PRP w leczeniu OA stawu kolanowego nie potwierdziły jeszcze, że jest to bezpieczna i skuteczna opcja, a badania przyniosły sprzeczne wyniki.

Chociaż wiele badań potwierdza jego stosowanie, wiele innych twierdzi, że PRP nie ma żadnego efektu, zgodnie z przeglądem z 2019 r.

W przeglądzie z 2017 r. Przeanalizowano 14 randomizowanych kontrolowanych badań z udziałem łącznie 1423 uczestników. Wyniki sugerują, że PRP może pomóc w zarządzaniu bólem związanym z OA stawu kolanowego.

Autorzy odnotowali następujące obserwacje po 3, 6 i 12 miesiącach:

Poziomy bólu: W porównaniu z placebo, zastrzyki PRP znacznie zmniejszały wyniki bólu podczas każdej wizyty kontrolnej.

Funkcja fizyczna: W porównaniu z kontrolami, PRP znacznie poprawił funkcję fizyczną podczas tych obserwacji.

Niekorzystne skutki: Niektóre osoby doświadczyły działań niepożądanych, ale nie były one bardziej znaczące niż te wywołane przez inne rodzaje iniekcji.

Chociaż wyniki wydają się obiecujące, 10 z 14 zbadanych badań miało wysokie ryzyko stronniczości, a cztery miały umiarkowane ryzyko stronniczości.

Potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy PRP może zaoferować odpowiednią opcję leczenia bólu z OA stawu kolanowego.

Kto może skorzystać z PRP?

PRP jest terapią eksperymentalną, a eksperci obecnie nie zalecają jej stosowania. Jeśli rozważasz wstrzyknięcia PRP, zacznij od poproszenia lekarza o radę.

Ponieważ zastrzyki PRP są eksperymentalne, nie ma dowodów na to, jak bezpieczne i skuteczne są one. Ponadto polisa ubezpieczeniowa może ich nie obejmować.

Przed rozpoczęciem jakichkolwiek eksperymentalnych zabiegów ściśle współpracuj z lekarzem i upewnij się, że każdy usługodawca jest w pełni wykwalifikowany do oferowania tego leczenia.

Co dzieje się podczas zabiegu?

Po pierwsze, lekarz pobierze niewielką ilość krwi z twojego ramienia.

Następnie umieszczą próbkę krwi w wirówce, aby oddzielić składniki i uzyskać skoncentrowaną zawiesinę płytek krwi w osoczu. W tym momencie zmiany w procedurze mogą prowadzić do różnych stężeń różnych składników.

Następnie lekarz zdrętwiał kolano i wstrzyknął PRP w przestrzeń stawową kolana. Mogą użyć ultradźwięków do przeprowadzenia zastrzyku.

Po chwili odpoczynku będziesz mógł wrócić do domu. Powinieneś zorganizować kogoś, kto zawiezie cię do domu, ponieważ po wstrzyknięciu może pojawić się ból i sztywność.

Co dzieje się podczas odzyskiwania?

Po zabiegu lekarz może zalecić:

• lodem kolano przez 20 minut co dwie do trzech godzin przez pierwsze trzy dni
• weź Tylenol, aby złagodzić dyskomfort
• unikaj NLPZ, takich jak ibuprofen, ponieważ mogą one blokować działanie PRP
• odpocznij i unikaj czynności obciążających kolano

Być może będziesz musiał użyć kul lub chodu przez kilka dni, aby nie obciążać kolana.

Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi wizyt kontrolnych.

Czy istnieje ryzyko?

PRP używa własnej krwi, więc eksperci twierdzą, że jest to bezpieczne.

Jednak zastrzyk w staw kolanowy może wiązać się z pewnym ryzykiem, w tym:

• miejscowa infekcja
• ból w miejscu wstrzyknięcia
• uszkodzenie nerwów, najprawdopodobniej w miejscu wstrzyknięcia

Wspomniany powyżej przegląd z 2017 r. Wykazał, że niektóre osoby doświadczyły:

• ból i sztywność
• szybkie bicie serca
• omdlenie i zawroty głowy
• nudności i rozstrój żołądka
• wyzysk
• bół głowy

Jednak naukowcy zauważyli, że były to niespecyficzne i nie bardziej znaczące niż skutki uboczne innych zastrzyków.

Ponadto koszt tego rodzaju leczenia może być wysoki, a ubezpieczyciele mogą go nie pokryć. Dowiedz się, ile to będzie kosztować, zanim zaczniesz.

Należy również pamiętać, że mogą wystąpić nieprzewidziane działania niepożądane ze względu na eksperymentalny charakter leczenia.

Jakie są inne opcje leczenia?

Istnieją różne sposoby radzenia sobie z bólem związanym z OA i innymi objawami. Zarządzanie wagą i ćwiczenia są kluczowymi długoterminowymi strategiami, ale inne opcje mogą zapewnić bardziej natychmiastową ulgę.

Zmniejszyć ból OA

• Nałóż lód i podgrzej kolano.
• Weź bez recepty NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub acetaminofen (Tylenol).
• Skorzystaj z recepty na uśmierzanie bólu, jeśli lekarz to zaleci.
• Rozważ użycie urządzeń medycznych, takich jak laska, chodzik lub aparat ortodontyczny.
• Zastosuj maści zawierające NLPZ lub kapsaicynę.
• Zapytaj swojego lekarza o zastrzyki z kortykosteroidami.
• Rozważ operację, jeśli poważne objawy wpływają na twoją mobilność i jakość życia.

Dowiedz się więcej o opcjach leczenia OA.

Jakie są perspektywy?

Zastrzyki PRP wykorzystują własną krew do stymulowania wzrostu uszkodzonych tkanek. Istnieją pewne dowody na to, że to leczenie może pomóc w radzeniu sobie z bólem związanym z OA stawu kolanowego, ale niewystarczające do potwierdzenia, że ​​działa.

Eksperci nie zalecają obecnie zastrzyków PRP do OA stawu kolanowego, ze względu na brak standaryzacji na etapie przygotowania.

Jeśli rozważasz PRP, pamiętaj o tym, aby najpierw omówić to z lekarzem i postępować zgodnie z jego radą. Pamiętaj, że jest to eksperymentalne leczenie, które kliniki mogą zapewnić wyłącznie poza wskazaniami.

Czy dieta może pomóc w zarządzaniu OA kolana?