Czy Suboxone obejmuje Medicare?

Zawartość

• Pokrycie suboksonem
• Czy Medicare obejmuje usługi związane z nadużywaniem substancji?
• Leczenie szpitalne
• Leczenie ambulatoryjne
• Kwalifikujący się dostawcy usług Medicare
• Inne leki
• Na wynos

Subokson (buprenorfina / nalokson) nie jest objęty oryginalnym Medicare (części A i B). Jeśli jednak posiadasz oryginalny Medicare, możesz zapisać się do Medicare Part D w celu objęcia ubezpieczeniem na receptę. Część Medicare D może pomóc pokryć koszty Suboxone, jeśli lekarz:

• wskazuje, że jest to medycznie konieczne
• uczestniczy w Medicare
• przyjmuje zlecenie (ceny zatwierdzone przez Medicare)

Suboxone jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu uzależnienia od opioidów.

Dowiedz się więcej na temat ubezpieczenia Medicare dla Suboxone i innych metod leczenia uzależnień.

Pokrycie suboksonem

Podobnie jak Medicare Część D, możesz być objęty Suboxone, jeśli masz plan Medicare Część C.

Plany Medicare, część C, zwane także Medicare Advantage, obejmują świadczenia z oryginalnego Medicare (Medicare Część A - ubezpieczenie szpitalne i Medicare Część B - ubezpieczenie medyczne). Wiele zasad Medicare, część C, obejmuje również ubezpieczenie na receptę i inne ubezpieczenie nieuwzględnione w oryginalnym Medicare, takie jak wizja i leczenie dentystyczne.

Zarówno Medicare Part D, jak i Medicare Advantage są świadczone przez prywatne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzone przez Medicare. Oba zazwyczaj mają:

• składki (kwota, którą płacisz za polisę)
• odliczenia (kwota, którą płacisz, zanim plan cokolwiek zapłaci)
• ubezpieczenie i wypłaty (kwota, którą płacisz po opłaceniu części planu)

Jeśli Twój plan Medicare nie obejmuje Suboxone, prawdopodobnie plan obejmie ogólną postać leku, buprenorfinę / nalokson. Niektóre plany nie obejmują Suboxone ani jego ogólnego buprenorfiny / naloksonu.

Czy Medicare obejmuje usługi związane z nadużywaniem substancji?

Według Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Medicare nie ma odrębnej kategorii świadczeń w przypadku leczenia uzależnień. Leczenie zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji byłoby objęte ubezpieczeniem, jeżeli zostanie uznane za uzasadnione medycznie i konieczne. Zazwyczaj usługi obejmują:

• leczenie szpitalne
• leczenie ambulatoryjne

Leczenie szpitalne

Leczenie szpitalne, jeżeli zostanie uznane za konieczne, obejmuje:

• część pobytu szpitalnego w ramach części A Medicare w przypadku usług profesjonalnych nieuznawanych za osobne fakturowanie
• profesjonalne fakturowanie za świadczone usługi traktowane oddzielnie od pobytu w szpitalu w ramach części B Medicare

Leczenie ambulatoryjne

Leczenie ambulatoryjne, podobnie jak leczenie szpitalne, zależałoby od dostawcy usług. Medicare nie rozpoznaje placówek leczniczych jako niezależnego rodzaju usługodawcy. W związku z tym dla każdej usługi uznanej przez Medicare zakres i płatność będą ustalane na podstawie usługi według usługi.

Kwalifikujący się dostawcy usług Medicare

Do kwalifikujących się dostawców należą:

• lekarze
• asystenci lekarzy
• pielęgniarki
• specjaliści pielęgniarki klinicznej
• psychologowie kliniczni
• kliniczni pracownicy socjalni
• certyfikowane położne

Inne leki

Zakres może obejmować produkty złożone, takie jak Suboxone, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia, a także produkty pojedynczej jednostki, takie jak Subutex.

Niektóre leki, takie jak metadon, mogą być również objęte polisą Medicare część D. Ale tego leku, stosowanego w leczeniu uzależnienia od opioidów, nie można wydawać na receptę. W związku z tym zasięg może się różnić w zależności od okoliczności i wskazań.

Na wynos

Suboxone jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu uzależnienia od opioidów. Nie jest objęty oryginalnym Medicare (część A i część B). Jeśli jednak posiadasz oryginalny Medicare, możesz kupić Medicare Część D w celu objęcia ubezpieczeniem na receptę lub planu Medicare Advantage.

W zależności od szczegółów polisy, polisa Medicare część D lub plan korzyści Medicare (Medicare część C) mogą pomóc w pokryciu kosztów Suboxone lub jego ogólnego buprenorfiny / naloksonu.