Wszystko, co chcesz wiedzieć o chorobie Parkinsona

Zawartość

• Przegląd
• Objawy choroby Parkinsona
• Przyczyny choroby Parkinsona
• Etapy choroby Parkinsona
• Scena 1
• Etap 2
• Etap 3
• Etap 4
• Etap 5
• Diagnozowanie choroby Parkinsona
• Leczenie choroby Parkinsona
• Leki i leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona
• Lewodopa
• Agoniści dopaminy
• Antycholinergiczne
• Amantadyna (Symmetrel)
• Inhibitory COMT
• Inhibitory MAO B.
• Operacja Parkinsona
• Głęboka stymulacja mózgu
• Terapia dostarczana za pomocą pompy
• Rokowanie w chorobie Parkinsona
• Profilaktyka Parkinsona
• Dziedziczność Parkinsona
• Demencja Parkinsona
• Oczekiwana długość życia Parkinsona
• Ćwiczenia Parkinsona
• Aby poprawić chodzenie
• Aby uniknąć upadku
• Podczas ubierania się
• Dieta Parkinsona
• Przeciwutleniacze
• bób
• Omega-3
• Parkinson i dopamina
• Parkinson's vs MS
• Przyczyna
• Wiek
• Objawy

Przegląd

Choroba Parkinsona jest postępującym zaburzeniem neurologicznym. Pierwsze oznaki to problemy z ruchem.

Płynne i skoordynowane ruchy mięśni ciała są możliwe dzięki substancji w mózgu zwanej dopaminą. Dopamina jest wytwarzana w części mózgu zwanej „istotą czarną”.

U Parkinsona komórki istoty czarnej zaczynają obumierać. Kiedy tak się dzieje, poziomy dopaminy są zmniejszone. Kiedy spadną o 60 do 80 procent, zaczynają pojawiać się objawy choroby Parkinsona.

Obecnie nie ma lekarstwa na chorobę Parkinsona, która jest przewlekła i pogarsza się z czasem. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych zgłaszanych jest ponad 50 000 nowych przypadków. Ale może być nawet więcej, ponieważ choroba Parkinsona jest często źle diagnozowana.

Doniesiono, że powikłania Parkinsona są 14 główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych.

Objawy choroby Parkinsona

Niektóre z wczesnych objawów choroby Parkinsona mogą pojawić się przed problemami ruchowymi o kilka lat. Te najwcześniejsze znaki obejmują:

• zmniejszona zdolność węchu (anosmia)
• zaparcie
• małe, ciasne pismo
• zmiany głosu
• pochylona postawa

Cztery główne zaobserwowane problemy z silnikiem to:

• drżenie (drżenie występujące w spoczynku)
• powolne ruchy
• sztywność rąk, nóg i tułowia
• problemy z równowagą i tendencją do spadania

Wtórne objawy obejmują:

• pusty wyraz twarzy
• tendencja do utknięcia podczas chodzenia
• stłumiona mowa o niskim poziomie głośności
• zmniejszone mruganie i połykanie
• tendencja do upadku do tyłu
• zmniejszone wahanie ręki podczas chodzenia

Inne, poważniejsze objawy mogą obejmować:

• łuszczące się białe lub żółte łuski na tłustych częściach skóry, znane jako łojotokowe zapalenie skóry
• zwiększone ryzyko czerniaka, poważnego rodzaju raka skóry
• zaburzenia snu, w tym żywe sny, rozmowy i ruchy podczas snu
• depresja
• niepokój
• omamy
• psychoza
• problemy z uwagą i pamięcią
• trudności z relacjami wizualno-przestrzennymi

Wczesne oznaki choroby Parkinsona mogą nie zostać rozpoznane. Twoje ciało może próbować ostrzec Cię o zaburzeniach ruchowych na wiele lat, zanim trudności w poruszaniu się zaczną się od tych znaków ostrzegawczych.

Przyczyny choroby Parkinsona

Dokładna przyczyna choroby Parkinsona jest nieznana. Może zawierać zarówno składniki genetyczne, jak i środowiskowe. Niektórzy naukowcy uważają, że wirusy mogą również wywoływać chorobę Parkinsona.

Niski poziom dopaminy i noradrenaliny, substancji regulującej dopaminę, powiązano z chorobą Parkinsona.

Nieprawidłowe białka zwane ciałami Lewy'ego znaleziono również w mózgach osób z chorobą Parkinsona. Naukowcy nie wiedzą, jaką rolę odgrywają ciała Lewy'ego w rozwoju choroby Parkinsona.

Chociaż nie ma znanej przyczyny, w badaniach zidentyfikowano grupy osób, które są bardziej podatne na rozwój tej choroby. Obejmują one:

• Płeć: mężczyźni półtora razy częściej chorują na chorobę Parkinsona niż kobiety.
• Wyścig: białe częściej chorują na Parkinsona niż Afroamerykanie lub Azjaci.
• Wiek: Choroba Parkinsona zwykle pojawia się w wieku od 50 do 60 lat. Występuje tylko przed 40 rokiem życia w 5-10 procentach przypadków.
• Historia rodzinna: Ludzie, którzy mają bliskich członków rodziny z chorobą Parkinsona, są bardziej podatni na rozwój choroby Parkinsona.
• Toksyny: Ekspozycja na niektóre toksyny może zwiększać ryzyko choroby Parkinsona.
• Uraz głowy: Ludzie, którzy doznają urazów głowy, mogą częściej zachorować na chorobę Parkinsona.

Każdego roku badacze starają się zrozumieć, dlaczego ludzie chorują na chorobę Parkinsona. Dowiedz się więcej o tym, co zostało odkryte i co wiadomo o czynnikach ryzyka Parkinsona.

Etapy choroby Parkinsona

Choroba Parkinsona jest chorobą postępującą. Oznacza to, że objawy tego stanu zwykle pogarszają się z czasem.

Wielu lekarzy używa skali Hoehna i Yahra do klasyfikowania jej etapów. Ta skala dzieli objawy na pięć etapów i pomaga pracownikom służby zdrowia wiedzieć, jak zaawansowane są objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby.

Scena 1

Etap 1 Parkinsona jest najłagodniejszą postacią. Jest tak łagodny, że nie możesz odczuwać zauważalnych objawów. Mogą jeszcze nie zakłócać codziennego życia i zadań.

Jeśli masz objawy, mogą być izolowane z jednej strony twojego ciała.

Etap 2

Przejście z etapu 1 do etapu 2 może zająć miesiące, a nawet lata. Doświadczenie każdej osoby będzie inne.

Na tym umiarkowanym etapie mogą wystąpić objawy, takie jak:

• sztywność mięśni
• drżenie
• zmiany wyrazu twarzy
• drżenie

Sztywność mięśni może komplikować codzienne zadania, przedłużając czas ich wykonania. Jednak na tym etapie prawdopodobnie nie wystąpią problemy z równowagą.

Objawy mogą pojawić się po obu stronach ciała. Zmiany w postawie, chodzie i mimice mogą być bardziej zauważalne.

Etap 3

Na tym środkowym etapie objawy osiągają punkt zwrotny. Chociaż prawdopodobnie nie wystąpią nowe objawy, mogą być bardziej zauważalne. Mogą również zakłócać wszystkie codzienne zadania.

Ruchy są zauważalnie wolniejsze, co spowalnia działania. Kwestie równowagi również stają się bardziej znaczące, więc upadki są częstsze. Ale osoby z chorobą Parkinsona w stadium 3 zazwyczaj mogą zachować swoją niezależność i wykonywać czynności bez dużej pomocy.

Etap 4

Przejście z etapu 3 do etapu 4 powoduje znaczące zmiany. W tym momencie napotkasz duże trudności stojąc bez chodzika lub urządzenia wspomagającego.

Reakcje i ruchy mięśni również znacznie spowalniają. Życie samotnie może być niebezpieczne, a nawet niebezpieczne.

Etap 5

W tym najbardziej zaawansowanym stadium poważne objawy sprawiają, że pomoc przez całą dobę jest koniecznością. Trudno będzie stać, jeśli nie niemożliwe. Prawdopodobnie wymagany będzie wózek inwalidzki.

Ponadto na tym etapie osoby z chorobą Parkinsona mogą doświadczać dezorientacji, złudzeń i halucynacji. Te powikłania choroby mogą rozpocząć się na późniejszych etapach.

Jest to najczęstszy system stadium choroby Parkinsona, ale czasami stosowane są alternatywne systemy oceny zaawansowania choroby Parkinsona.

Diagnozowanie choroby Parkinsona

Nie ma konkretnego testu do diagnozowania choroby Parkinsona. Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego i neurologicznego, a także przeglądu objawów przedmiotowych i podmiotowych.

Testy obrazowe, takie jak badanie CAT lub MRI, mogą być wykorzystane do wykluczenia innych warunków. Można również zastosować skan transportera dopaminy (DAT). Chociaż testy te nie potwierdzają choroby Parkinsona, mogą pomóc wykluczyć inne warunki i wesprzeć diagnozę lekarza.

Leczenie choroby Parkinsona

Leczenie choroby Parkinsona polega na kombinacji zmian stylu życia, leków i terapii.

Ważny jest odpowiedni odpoczynek, ćwiczenia i zrównoważona dieta. Logopedia, terapia zajęciowa i fizykoterapia mogą również pomóc w poprawie komunikacji i samoopieki.

W prawie wszystkich przypadkach potrzebne będą leki, które pomogą kontrolować różne objawy zdrowia fizycznego i psychicznego związane z chorobą.

Leki i leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona

W leczeniu choroby Parkinsona można stosować wiele różnych leków.

Lewodopa

Lewodopa jest najczęstszym sposobem leczenia choroby Parkinsona. Pomaga uzupełnić dopaminę.

Około 75 procent przypadków odpowiada na lewodopę, ale nie wszystkie objawy ulegają poprawie. Lewodopa jest zwykle podawana z karbidopą.

Karbidopa opóźnia rozpad lewodopy, co z kolei zwiększa dostępność lewodopy w barierze krew-mózg.

Agoniści dopaminy

Agoniści dopaminy mogą naśladować działanie dopaminy w mózgu. Są mniej skuteczne niż lewodopa, ale mogą być przydatne jako leki pomostowe, gdy lewodopa jest mniej skuteczna.

Leki w tej klasie obejmują bromokryptynę, pramipeksol i ropinirol.

Antycholinergiczne

Leki przeciwcholinergiczne służą do blokowania przywspółczulnego układu nerwowego. Mogą pomóc w usztywnieniu.

Benztropina (Cogentin) i triheksyfenidyl są lekami antycholinergicznymi stosowanymi w leczeniu choroby Parkinsona.

Amantadyna (Symmetrel)

Amantadyna (symmetrel) może być stosowana razem z karbidopą-lewodopą. Jest to lek blokujący glutaminian (NMDA). Zapewnia krótkotrwałą ulgę w przypadku mimowolnych ruchów (dyskinezy), które mogą być efektem ubocznym lewodopy.

Inhibitory COMT

Inhibitory katecholowej O-metylotransferazy (COMT) przedłużają działanie lewodopy. Entacapone (Comtan) i tolcapone (Tasmar) są przykładami inhibitorów COMT.

Tolcapone może powodować uszkodzenie wątroby. Zazwyczaj jest zapisywany dla osób, które nie reagują na inne terapie.

Ektakapon nie powoduje uszkodzenia wątroby.

Stalevo to lek, który łączy ectakapon i karbidopa-lewodopę w jednej tabletce.

Inhibitory MAO B.

Inhibitory MAO B hamują enzym oksydazę monoaminową B. Enzym ten rozkłada dopaminę w mózgu. Selegilina (Eldepryl) i rasagilina (Azilect) są przykładami inhibitorów MAO B.

Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek innych leków z inhibitorami MAO B. Mogą wchodzić w interakcje z wieloma lekami, w tym:

• leki przeciwdepresyjne
• cyprofloksacyna
• Dziurawiec zwyczajny
• trochę narkotyków

Z czasem skuteczność leków Parkinsona może się zmniejszyć. W późnym stadium choroby Parkinsona działania niepożądane niektórych leków mogą przewyższać korzyści. Mogą jednak nadal zapewniać odpowiednią kontrolę objawów.

Operacja Parkinsona

Interwencje chirurgiczne są zarezerwowane dla osób, które nie reagują na leki, terapię i zmiany stylu życia.

W leczeniu choroby Parkinsona stosuje się dwa podstawowe rodzaje operacji:

Głęboka stymulacja mózgu

Podczas głębokiej stymulacji mózgu (DBS) chirurdzy implantują elektrody w określonych częściach mózgu. Generator podłączony do elektrod wysyła impulsy, aby pomóc zmniejszyć objawy.

Terapia dostarczana za pomocą pompy

W styczniu 2015 r. USAFood and Drug Administration (FDA) zatwierdziło terapię pompową o nazwie Duopa.

Pompa zapewnia połączenie lewodopy i karbidopy. Aby użyć pompy, lekarz będzie musiał wykonać zabieg chirurgiczny, aby umieścić pompę w pobliżu jelita cienkiego.

Rokowanie w chorobie Parkinsona

Powikłania choroby Parkinsona mogą znacznie obniżyć jakość życia i rokowania. Na przykład osoby z chorobą Parkinsona mogą doświadczać niebezpiecznych upadków, a także zakrzepów w płucach i nogach. Te komplikacje mogą być śmiertelne.

Właściwe leczenie poprawia rokowanie i wydłuża życie.

Spowolnienie postępu choroby Parkinsona może nie być możliwe, ale możesz pracować nad pokonywaniem przeszkód i komplikacji, aby jak najdłużej mieć lepszą jakość życia.

Profilaktyka Parkinsona

Lekarze i badacze nie rozumieją, co powoduje chorobę Parkinsona. Nie są też pewni, dlaczego postępuje inaczej u każdej osoby. Dlatego nie jest jasne, jak można zapobiec tej chorobie.

Każdego roku badacze badają, dlaczego występuje choroba Parkinsona i co można zrobić, aby temu zapobiec. Ostatnie badania sugerują, że czynniki stylu życia - takie jak ćwiczenia fizyczne i dieta bogata w przeciwutleniacze - mogą mieć działanie ochronne.

Jeśli masz rodzinną historię choroby Parkinsona, możesz rozważyć przeprowadzenie testów genetycznych. Niektóre geny zostały połączone z chorobą Parkinsona. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że mutacje genów nie oznaczają, że na pewno rozwiniesz chorobę.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat ryzyka i korzyści wynikających z testów genetycznych.

Dziedziczność Parkinsona

Badacze uważają, że zarówno twoje geny, jak i środowisko mogą odgrywać rolę w tym, czy chorujesz na chorobę Parkinsona. Nie wiadomo jednak, jak wielki może być ich wpływ. Większość przypadków występuje u osób, u których historia choroby nie była widoczna w rodzinie.

Dziedziczne przypadki choroby Parkinsona są rzadkie. Rodzice rzadko przekazują chorobę Parkinsona dziecku.

Według National Institutes of Health, tylko 15 procent osób z chorobą Parkinsona ma rodzinną historię choroby. Zobacz, jakie inne czynniki genetyczne mogą wpływać na ryzyko rozwoju choroby Parkinsona.

Demencja Parkinsona

Otępienie w chorobie Parkinsona jest powikłaniem choroby Parkinsona. Powoduje to, że ludzie mają trudności z rozumowaniem, myśleniem i rozwiązywaniem problemów. Jest to dość powszechne - od 50 do 80 procent osób z chorobą Parkinsona doświadcza pewnego stopnia demencji.

Objawy demencji choroby Parkinsona obejmują:

• depresja
• zaburzenia snu
• złudzenia
• dezorientacja
• omamy
• wahania nastroju
• bełkotliwa wymowa
• zmiany apetytu
• zmiany poziomu energii

Choroba Parkinsona niszczy komórki otrzymujące substancje chemiczne w mózgu. Z czasem może to prowadzić do dramatycznych zmian, objawów i powikłań.

U niektórych osób bardziej prawdopodobne jest wystąpienie demencji związanej z chorobą Parkinsona. Czynniki ryzyka stanu obejmują:

• Seks: Mężczyźni częściej go rozwijają.
• Wiek: Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem.
• Istniejące zaburzenia poznawcze: Jeśli przed diagnozą Parkinsona występowały problemy z pamięcią i nastrojem, ryzyko otępienia może być większe.
• Ciężkie objawy Parkinsona: Możesz być bardziej narażony na demencję choroby Parkinsona, jeśli masz poważne upośledzenie ruchowe, takie jak sztywność mięśni i trudności w chodzeniu.

Obecnie nie ma leczenia otępienia związanego z chorobą Parkinsona. Zamiast tego lekarz skupi się na leczeniu innych objawów.

Czasami pomocne mogą być leki stosowane w innych rodzajach demencji. Dowiedz się więcej o objawach tego typu demencji i o tym, jak można ją zdiagnozować.

Oczekiwana długość życia Parkinsona

Choroba Parkinsona nie jest śmiertelna. Jednak powikłania związane z chorobą Parkinsona mogą skrócić życie osób, u których zdiagnozowano chorobę.

Choroba Parkinsona zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań potencjalnie zagrażających życiu, takich jak upadek, zakrzepy, infekcje płuc i niedrożność płuc. Te powikłania mogą powodować poważne problemy zdrowotne. Mogą nawet być śmiertelne.

Nie jest jasne, o ile choroba Parkinsona skraca oczekiwaną długość życia. W jednym badaniu oceniano 6-letnie przeżycie prawie 140 000 osób, u których zdiagnozowano chorobę Parkinsona. W tym sześcioletnim okresie zmarło 64 procent osób z chorobą Parkinsona.

Co więcej, badanie wykazało, że u 70 procent osób w badaniu zdiagnozowano demencję choroby Parkinsona w trakcie trwania badania. Ci, u których zdiagnozowano zaburzenie pamięci, mieli niższe wskaźniki przeżycia.

Dowiedz się więcej o wpływie przeżywalności osób z chorobą Parkinsona i o tym, jak możesz zapobiec przedwczesnej śmierci.

Ćwiczenia Parkinsona

Choroba Parkinsona często powoduje problemy z codziennymi czynnościami. Ale bardzo proste ćwiczenia i ćwiczenia rozciągające mogą pomóc w bezpieczniejszym poruszaniu się i chodzeniu.

Aby poprawić chodzenie

• Idź ostrożnie.
• Piesz się - staraj się nie poruszać zbyt szybko.
• Niech pięta uderzy o podłogę pierwsza.
• Sprawdź swoją postawę i wstań prosto. Pomoże to tasować mniej.

Aby uniknąć upadku

• Nie cofaj się.
• Staraj się nie nosić rzeczy podczas chodzenia.
• Staraj się unikać pochylania się i sięgania.
• Aby zawrócić, wykonaj zawracanie. Nie obracaj się na nogach.
• Usuń wszystkie potknięcia w domu, takie jak luźne dywany.

Podczas ubierania się

• Daj sobie dużo czasu na przygotowanie się. Unikaj pośpiechu.
• Wybierz ubrania, które łatwo założyć i zdjąć.
• Spróbuj użyć przedmiotów z rzepem zamiast przycisków.
• Spróbuj nosić spodnie i spódnice z elastycznymi paskami w talii. Mogą być łatwiejsze niż guziki i zamki błyskawiczne.

Joga wykorzystuje ukierunkowane ruchy mięśni do budowy mięśni, zwiększenia mobilności i poprawy elastyczności. Ludzie z chorobą Parkinsona mogą zauważyć, że joga pomaga nawet kontrolować drżenie niektórych dotkniętych kończyn. Wypróbuj te 10 pozycji jogi, aby złagodzić objawy choroby Parkinsona.

Dieta Parkinsona

Dla osób z rozpoznaniem choroby Parkinsona dieta może odgrywać ważną rolę w życiu codziennym. Chociaż nie będzie leczyć ani zapobiegać postępowi, zdrowa dieta może mieć znaczący wpływ.

Choroba Parkinsona jest wynikiem obniżonego poziomu dopaminy w mózgu. Możesz być w stanie zwiększyć poziom hormonu naturalnie podczas jedzenia.

Podobnie, zdrowa dieta, która koncentruje się na określonych składnikach odżywczych, może być w stanie zmniejszyć niektóre objawy i zapobiec postępowi choroby. Te produkty obejmują:

Przeciwutleniacze

Pokarmy bogate w te substancje mogą pomóc w zapobieganiu stresowi oksydacyjnemu i uszkodzeniu mózgu. Pokarmy bogate w przeciwutleniacze obejmują orzechy, jagody i warzywa psiankowatych.

bób

Te fasolki szparagowe zawierają lewodopę, ten sam składnik stosowany w niektórych lekach Parkinsona.

Omega-3

Te zdrowe dla serca i mózgu tłuszcze z łososia, ostrygi, nasion lnu i niektórych ziaren mogą pomóc chronić mózg przed uszkodzeniem.

Oprócz spożywania większej ilości tych pożytecznych produktów, możesz chcieć unikać nabiału i tłuszczów nasyconych. Te grupy żywności mogą zwiększać ryzyko choroby Parkinsona lub przyspieszać postęp.

Przeczytaj więcej o tym, jak te pokarmy wpływają na mózg i inne rzeczy, które możesz zmienić w swojej diecie, aby poprawić objawy choroby Parkinsona.

Parkinson i dopamina

Choroba Parkinsona jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym. Wpływa na neurony wytwarzające dopaminę (dopaminergiczne) w mózgu. Dopamina jest substancją chemiczną i neuroprzekaźnikiem mózgu. Pomaga w wysyłaniu sygnałów elektrycznych do mózgu i ciała.

Choroba uniemożliwia tym komórkom wytwarzanie dopaminy i może wpływać na to, jak dobrze mózg może używać dopaminy. Z czasem komórki umrą całkowicie. Spadek dopaminy jest często stopniowy. Dlatego objawy postępują lub powoli się nasilają.

Wiele leków na chorobę Parkinsona to leki dopaminergiczne. Mają na celu zwiększenie poziomu dopaminy lub zwiększenie jej skuteczności w mózgu.

Parkinson's vs MS

Na pierwszy rzut oka choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane (MS) mogą wydawać się bardzo podobne. Oba wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i mogą powodować wiele podobnych objawów.

Obejmują one:

• drżenie
• bełkotliwa wymowa
• słaba równowaga i niestabilność
• zmiany w ruchu i chodzie
• osłabienie mięśni lub utrata koordynacji mięśni

Te dwa warunki są jednak bardzo różne. Kluczowe różnice obejmują:

Przyczyna

MS jest zaburzeniem autoimmunologicznym. Choroba Parkinsona jest wynikiem obniżonego poziomu dopaminy w mózgu.

Wiek

SM dotyczy przede wszystkim młodszych osób. Średni wiek diagnozy wynosi od 20 do 50 lat. Choroba Parkinsona występuje częściej u osób powyżej 60. roku życia.

Objawy

Osoby ze stwardnieniem rozsianym doświadczają problemów, takich jak bóle głowy, utrata słuchu, ból i podwójne widzenie. Choroba Parkinsona może ostatecznie powodować sztywność mięśni i trudności w chodzeniu, słabą postawę, utratę kontroli mięśni, halucynacje i demencję.

Jeśli masz nietypowe objawy, lekarz może wziąć pod uwagę oba te warunki podczas diagnozy. Testy obrazowe i badania krwi mogą pomóc w rozróżnieniu tych dwóch stanów.