Zapalenie nerwu wzrokowego

Nerw wzrokowy przenosi obrazy tego, co oko widzi do mózgu. Kiedy nerw ten staje się spuchnięty lub zaogniony, nazywa się to zapaleniem nerwu wzrokowego. Może powodować nagłe, ograniczone widzenie w chorym oku.

Dokładna przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego nie jest znana.

Nerw wzrokowy przenosi informacje wizualne z oka do mózgu. Nerw może puchnąć, gdy nagle stanie się zaogniony. Obrzęk może uszkodzić włókna nerwowe. Może to spowodować krótko- lub długotrwałą utratę wzroku.

Stany, które zostały powiązane z zapaleniem nerwu wzrokowego, obejmują:

• Choroby autoimmunologiczne, w tym toczeń, sarkoidoza i choroba Behçeta
• Kryptokokoza, infekcja grzybicza
• Infekcje bakteryjne, w tym gruźlica, kiła, borelioza i zapalenie opon mózgowych
• Infekcje wirusowe, w tym wirusowe zapalenie mózgu, odra, różyczka, ospa wietrzna, półpasiec, świnka i mononukleoza
• Infekcje dróg oddechowych, w tym mykoplazmowe zapalenie płuc i inne powszechne infekcje górnych dróg oddechowych
• Stwardnienie rozsiane

Objawy mogą obejmować:

• Utrata wzroku w jednym oku w ciągu godziny lub kilku godzin
• Zmiany w sposobie, w jaki źrenica reaguje na jasne światło
• Utrata widzenia kolorów
• Ból, gdy poruszasz okiem

Pełne badanie lekarskie może pomóc w wykluczeniu chorób pokrewnych. Testy mogą obejmować:

• Testy widzenia kolorów
• MRI mózgu, w tym specjalne obrazy nerwu wzrokowego
• Testy ostrości wzroku
• Testy w polu widzenia
• Badanie tarczy nerwu wzrokowego za pomocą oftalmoskopii pośredniej

Widzenie często wraca do normy w ciągu 2 do 3 tygodni bez leczenia.

Kortykosteroidy podawane dożylnie (IV) lub przyjmowane doustnie (doustnie) mogą przyspieszyć powrót do zdrowia. Jednak ostateczna wizja nie jest lepsza ze sterydami niż bez. Sterydy doustne mogą w rzeczywistości zwiększać prawdopodobieństwo nawrotu.

Konieczne mogą być dalsze testy, aby znaleźć przyczynę zapalenia nerwu. Stan powodujący problem może być wyleczony.

Osoby z zapaleniem nerwu wzrokowego bez choroby, takiej jak stwardnienie rozsiane, mają duże szanse na wyzdrowienie.

Gorzej wygląda zapalenie nerwu wzrokowego spowodowane stwardnieniem rozsianym lub innymi chorobami autoimmunologicznymi. Jednak widzenie w zajętym oku może nadal wracać do normy.

Powikłania mogą obejmować:

• Skutki uboczne kortykosteroidów obejmujące całe ciało
• Utrata wzroku

Niektóre osoby, które mają epizod zapalenia nerwu wzrokowego, rozwiną problemy z nerwami w innych miejscach ciała lub rozwiną stwardnienie rozsiane.

Natychmiast zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz nagłą utratę wzroku w jednym oku, zwłaszcza jeśli masz ból oka.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie nerwu wzrokowego, skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Twoja wizja maleje.
• Ból w oku nasila się.
• Twoje objawy nie ustępują w ciągu 2 do 3 tygodni.

Zapalenie nerwu pozagałkowego; Stwardnienie rozsiane - zapalenie nerwu wzrokowego; Nerw wzrokowy - zapalenie nerwu wzrokowego

• Stwardnienie rozsiane - wydzielina

• Anatomia zewnętrzna i wewnętrzna oka

Calabresi PA. Stwardnienie rozsiane i stany demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Zapalne neuropatie nerwu wzrokowego i neuroretinitis. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Nieprawidłowości nerwu wzrokowego i siatkówki. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 17.