Rak jajnika

Zawartość

• Recenzja dla

Szacuje się, że każdego roku u 25 000 kobiet diagnozowany jest rak jajnika, piąta najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka, powodująca ponad 15 000 zgonów w samym tylko 2008 roku. Chociaż generalnie uderza to kobiety w wieku 60 lat i starsze, 10 procent przypadków występuje u kobiet poniżej 40 roku życia. Chroń się teraz.

Co to jest

Jajniki znajdujące się w miednicy są częścią kobiecego układu rozrodczego. Każdy jajnik ma wielkość migdała. Jajniki produkują żeńskie hormony estrogen i progesteron. Wypuszczają również jajka. Jajo wędruje z jajnika przez jajowód do macicy (macicy). Kiedy kobieta przechodzi menopauzę, jej jajniki przestają uwalniać komórki jajowe i wytwarzają znacznie niższe poziomy hormonów.

Większość raków jajnika to raki nabłonkowe jajnika (rak, który zaczyna się w komórkach na powierzchni jajnika) lub złośliwe guzy zarodkowe (nowotwór, który zaczyna się w komórkach jajowych).

Rak jajnika może zaatakować, zrzucić lub rozprzestrzenić się na inne narządy:

• Złośliwy guz jajnika może rosnąć i atakować narządy sąsiadujące z jajnikami, takie jak jajowody i macica.
• Komórki rakowe mogą złuszczać się (odrywać) od głównego guza jajnika. Zrzucanie do jamy brzusznej może prowadzić do powstawania nowych guzów na powierzchni pobliskich narządów i tkanek. Lekarz może nazwać te nasiona lub implanty.
• Komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się przez układ limfatyczny do węzłów chłonnych w miednicy, brzuchu i klatce piersiowej. Komórki rakowe mogą również rozprzestrzeniać się przez krwioobieg do narządów, takich jak wątroba i płuca.

Kto jest zagrożony?

Lekarze nie zawsze potrafią wyjaśnić, dlaczego u jednej kobiety rozwija się rak jajnika, a u innej nie. Wiemy jednak, że kobiety z pewnymi czynnikami ryzyka mogą być bardziej podatne na rozwój raka jajnika niż inne:

• Historia rodzinna raka Kobiety, które mają matkę, córkę lub siostrę z rakiem jajnika, mają zwiększone ryzyko zachorowania. Również kobiety z rodzinną historią raka piersi, macicy, okrężnicy lub odbytnicy mogą również mieć zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika.
  
  Jeśli kilka kobiet w rodzinie ma raka jajnika lub piersi, zwłaszcza w młodym wieku, jest to uważane za silną historię rodzinną. Jeśli masz wyraźną rodzinną historię raka jajnika lub piersi, możesz porozmawiać z doradcą genetycznym na temat badań dla Ciebie i kobiet w Twojej rodzinie.
  
• Osobista historia raka Kobiety, które miały raka piersi, macicy, okrężnicy lub odbytnicy, mają większe ryzyko zachorowania na raka jajnika.
  
• Wiek Większość kobiet ma ponad 55 lat, gdy zdiagnozowano raka jajnika.
  
• Nigdy w ciąży Starsze kobiety, które nigdy nie były w ciąży, mają zwiększone ryzyko raka jajnika.
  
• Hormonalna terapia menopauzalna Niektóre badania sugerują, że kobiety, które same przyjmują estrogen (bez progesteronu) przez 10 lub więcej lat, mogą mieć zwiększone ryzyko raka jajnika.

Inne możliwe czynniki ryzyka: przyjmowanie niektórych leków na płodność, używanie talku lub otyłość. Nie jest jeszcze jasne, czy rzeczywiście stanowią one zagrożenie, ale jeśli tak, to nie są silnymi czynnikami.

Objawy

Wczesny rak jajnika może nie powodować wyraźnych objawów – tylko 19 procent przypadków jest wykrywanych na najwcześniejszych etapach. Ale wraz z rozwojem raka objawy mogą obejmować:

• Ucisk lub ból brzucha, miednicy, pleców lub nóg
• Opuchnięty lub wzdęty brzuch
• Nudności, niestrawność, gazy, zaparcia lub biegunka
• Zmęczenie

Mniej powszechne objawy to:

• Duszność
• Czując potrzebę częstego oddawania moczu
• Nietypowe krwawienie z pochwy (obfite miesiączki lub krwawienie po menopauzie)

Diagnoza

Jeśli masz objaw sugerujący raka jajnika, lekarz prawdopodobnie zasugeruje jedną lub więcej z następujących czynności:

• Fizyczny egzamin Ten sprawdza ogólne oznaki zdrowia. Lekarz może naciskać na brzuch, aby sprawdzić, czy nie ma guzów lub nieprawidłowego nagromadzenia płynu (wodobrzusze). Można pobrać próbkę płynu w poszukiwaniu komórek raka jajnika.
  
• Badanie miednicy Twój lekarz wyczuwa jajniki i pobliskie narządy pod kątem guzków lub innych zmian w ich kształcie lub rozmiarze. Chociaż badanie cytologiczne jest częścią normalnego badania miednicy, nie służy do diagnozowania raka jajnika, ale raczej jako sposób na wykrycie raka szyjki macicy.
  
• Badania krwi Lekarz może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia poziomu kilku substancji, w tym CA-125, substancji znajdującej się na powierzchni komórek raka jajnika i niektórych zdrowych tkankach. Wysoki poziom CA-125 może być oznaką raka lub innych stanów. Test CA-125 nie jest stosowany samodzielnie do diagnozowania raka jajnika. Jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration do monitorowania reakcji kobiety na leczenie raka jajnika i wykrywania jego powrotu po leczeniu.
  
• Ultradźwięk Fale dźwiękowe z urządzenia ultradźwiękowego odbijają się od narządów wewnątrz miednicy, tworząc obraz komputerowy, który może przedstawiać guz jajnika. Aby uzyskać lepszy widok jajników, urządzenie można wprowadzić do pochwy (USG przezpochwowe).
  
• Biopsja Biopsja to usunięcie tkanki lub płynu w celu wyszukania komórek rakowych. Na podstawie wyników badań krwi i USG lekarz może zasugerować operację (laparotomię) w celu usunięcia tkanki i płynu z miednicy i brzucha w celu zdiagnozowania raka jajnika.

Chociaż większość kobiet ma do diagnozy laparotomię, niektóre mają procedurę znaną jako laparoskopia. Lekarz wprowadza cienką, oświetloną rurkę (laparoskop) przez małe nacięcie w jamie brzusznej. Laparoskopię można zastosować do usunięcia małej, łagodnej torbieli lub wczesnego raka jajnika. Można go również wykorzystać do sprawdzenia, czy rak się rozprzestrzenił.

Jeśli zostaną znalezione komórki raka jajnika, patolog opisuje stopień zaawansowania komórek. Stopnie 1, 2 i 3 opisują, jak nienormalnie wyglądają komórki rakowe. Komórki rakowe stopnia 1. nie są tak podatne na wzrost i rozprzestrzenianie się jak komórki stopnia 3.

Inscenizacja

Twój lekarz może zlecić badania, aby dowiedzieć się, czy rak się rozprzestrzenił:

• tomografia komputerowa tworzyć zdjęcia narządów i tkanek w miednicy lub brzuchu: aparat rentgenowski podłączony do komputera wykonuje kilka zdjęć. Kontrast można podawać doustnie lub poprzez wstrzyknięcie w ramię lub rękę. Materiał kontrastowy pomaga wyraźniej pokazać narządy lub tkanki.
  
  Rentgen klatki piersiowej może pokazać guzy lub płyn
  
• Lewatywa z baru prześwietlenie jelita dolnego. Bary zarysowują jelito na zdjęciach rentgenowskich. Na zdjęciach rentgenowskich mogą pojawić się obszary zablokowane przez raka.
  
• Kolonoskopia, podczas którego lekarz wprowadza długą, oświetloną rurkę do odbytnicy i okrężnicy, aby ustalić, czy rak się rozprzestrzenił.

Oto etapy raka jajnika:

• Etap I: Komórki rakowe znajdują się w jednym lub obu jajnikach na powierzchni jajników lub w płynie pobranym z jamy brzusznej.
• Etap II: Komórki rakowe rozprzestrzeniły się z jednego lub obu jajników do innych tkanek w miednicy, takich jak jajowody lub macica, i można je znaleźć w płynie pobranym z jamy brzusznej.
• Etap III: Komórki rakowe rozprzestrzeniły się na tkanki poza miednicą lub do regionalnych węzłów chłonnych. Komórki rakowe można znaleźć na zewnątrz wątroby.
• Etap IV: Komórki rakowe rozprzestrzeniły się na tkanki poza brzuchem i miednicą i można je znaleźć w wątrobie, płucach lub innych narządach.

Leczenie

Twój lekarz może opisać Twoje możliwości leczenia i oczekiwane rezultaty. Większość kobiet przechodzi operację i chemioterapię. Rzadko stosuje się radioterapię.

Leczenie raka może wpływać na komórki rakowe w miednicy, w jamie brzusznej lub w całym ciele:

• Terapia lokalna Chirurgia i radioterapia to terapie miejscowe. Usuwają lub niszczą raka jajnika w miednicy. Gdy rak jajnika rozprzestrzenił się na inne części ciała, można zastosować terapię miejscową w celu kontrolowania choroby w tych określonych obszarach.
• Chemioterapia dootrzewnowa Chemioterapia może być podawana bezpośrednio do brzucha i miednicy przez cienką rurkę. Leki niszczą lub kontrolują raka w jamie brzusznej i miednicy.
• Chemioterapia ogólnoustrojowa Kiedy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły, leki dostają się do krwiobiegu i niszczą lub kontrolują raka w całym ciele.

Ty i Twój lekarz możecie współpracować w celu opracowania planu leczenia, który spełni Twoje medyczne i osobiste potrzeby.

Ponieważ leczenie raka często uszkadza zdrowe komórki i tkanki, skutki uboczne są częste. Skutki uboczne zależą głównie od rodzaju i zakresu leczenia. Skutki uboczne mogą nie być takie same dla każdej kobiety i mogą zmieniać się z jednej sesji leczenia na następną. Przed rozpoczęciem leczenia zespół opieki zdrowotnej wyjaśni możliwe skutki uboczne i zasugeruje sposoby, jak pomóc w ich radzeniu sobie.

Możesz porozmawiać z lekarzem o wzięciu udziału w badaniu klinicznym, badaniu badawczym nad nowymi metodami leczenia. Badania kliniczne są ważną opcją dla kobiet we wszystkich stadiach raka jajnika.

Chirurgia

Chirurg wykonuje długie cięcie w ścianie brzucha. Ten rodzaj operacji nazywa się laparotomią. W przypadku wykrycia raka jajnika chirurg usuwa:

• zarówno jajniki, jak i jajowody (salpingooforektomia)
• macica (histerektomia)
• sieć (cienka, tłuszczowa warstwa tkanki pokrywająca jelita)
• pobliskie węzły chłonne
• próbki tkanki z miednicy i brzucha

p>

Jeśli rak się rozprzestrzenił, chirurg usuwa jak najwięcej raka. Nazywa się to chirurgią „zmniejszania masy”.

Jeśli masz raka jajnika we wczesnym stadium I, zakres operacji może zależeć od tego, czy chcesz zajść w ciążę i mieć dzieci. Niektóre kobiety z bardzo wczesnym rakiem jajnika mogą zdecydować ze swoim lekarzem, aby usunąć tylko jeden jajnik, jeden jajowód i sieć.

Przez kilka pierwszych dni po zabiegu możesz odczuwać dyskomfort. Leki mogą pomóc w kontrolowaniu bólu. Przed zabiegiem należy omówić plan uśmierzania bólu z lekarzem lub pielęgniarką. Po zabiegu lekarz może dostosować plan. Czas gojenia po zabiegu jest inny dla każdej kobiety. Może minąć kilka tygodni, zanim wrócisz do normalnych zajęć.

Jeśli nie przeszłaś jeszcze menopauzy, operacja może spowodować uderzenia gorąca, suchość pochwy i nocne poty. Objawy te spowodowane są nagłą utratą hormonów żeńskich. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pielęgniarką o swoich objawach, aby wspólnie opracować plan leczenia. Istnieją leki i zmiany stylu życia, które mogą pomóc, a większość objawów z czasem ustępuje lub zmniejsza się.

Chemoterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki przeciwnowotworowe do zabijania komórek rakowych. Większość kobiet przechodzi chemioterapię z powodu raka jajnika po operacji. Niektórzy mają chemioterapię przed operacją.

Zwykle podaje się więcej niż jeden lek. Leki na raka jajnika można podawać na różne sposoby:

• Przez żyłę (IV): Leki można podawać przez cienką rurkę wprowadzoną do żyły.
• Żyłką i bezpośrednio w brzuch: Niektóre kobiety otrzymują chemioterapię IV wraz z chemioterapią dootrzewnową (IP). W przypadku chemioterapii IP leki podaje się przez cienką rurkę wprowadzoną do brzucha.
• Ustami: Niektóre leki na raka jajnika można podawać doustnie.

Chemioterapia jest podawana w cyklach. Po każdym okresie leczenia następuje okres odpoczynku. Długość okresu odpoczynku i liczba cykli zależy od stosowanych leków. Możesz mieć swoje leczenie w klinice, gabinecie lekarskim lub w domu. Niektóre kobiety mogą potrzebować pobytu w szpitalu podczas leczenia.

Skutki uboczne chemioterapii zależą głównie od tego, jakie leki są podawane iw jakiej ilości. Leki mogą uszkadzać normalne komórki, które szybko się dzielą:

• Krwinki: Te komórki zwalczają infekcje, pomagają krzepnąć krwi i przenoszą tlen do wszystkich części ciała. Kiedy leki wpływają na komórki krwi, istnieje większe prawdopodobieństwo infekcji, siniaków lub łatwego krwawienia, a także odczuwania silnego osłabienia i zmęczenia. Twój zespół opieki zdrowotnej sprawdzi, czy masz niski poziom komórek krwi. Jeśli badania krwi wykażą niski poziom, Twój zespół może zasugerować leki, które mogą pomóc Twojemu organizmowi w wytwarzaniu nowych komórek krwi.
• Komórki w cebulkach włosów: Niektóre leki mogą powodować wypadanie włosów. Twoje włosy odrosną, ale mogą mieć nieco inny kolor i strukturę.
• Komórki wyściełające przewód pokarmowy: Niektóre leki mogą powodować osłabienie apetytu, nudności i wymioty, biegunkę lub owrzodzenia jamy ustnej i warg. Zapytaj zespół opieki zdrowotnej o leki, które pomagają złagodzić te problemy.

Niektóre leki stosowane w leczeniu raka jajnika mogą powodować utratę słuchu, uszkodzenie nerek, ból stawów oraz mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp. Większość z tych działań niepożądanych zwykle ustępuje po zakończeniu leczenia.

Radioterapia

Radioterapia (zwana również radioterapią) wykorzystuje promienie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Duża maszyna kieruje promieniowanie na ciało.

Radioterapia jest rzadko stosowana w początkowym leczeniu raka jajnika, ale może być stosowana w celu złagodzenia bólu i innych problemów spowodowanych chorobą. Leczenie odbywa się w szpitalu lub klinice. Każdy zabieg trwa zaledwie kilka minut.

Skutki uboczne zależą głównie od ilości podanego promieniowania i części ciała, która jest leczona. Radioterapia brzucha i miednicy może powodować nudności, wymioty, biegunkę lub krwawe stolce. Ponadto skóra w leczonym obszarze może stać się czerwona, sucha i delikatna. Chociaż działania niepożądane mogą być niepokojące, lekarz zazwyczaj może je leczyć lub kontrolować i stopniowo ustępują po zakończeniu leczenia.

Leczenie podtrzymujące

Rak jajnika i jego leczenie mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Możesz otrzymać opiekę wspomagającą, aby zapobiec lub kontrolować te problemy oraz poprawić swój komfort i jakość życia.

Twój zespół opieki zdrowotnej może Ci pomóc w następujących problemach:

• Ból Twój lekarz lub specjalista w zakresie kontroli bólu może zasugerować sposoby łagodzenia lub zmniejszania bólu.
• obrzęk brzucha (z powodu nieprawidłowego gromadzenia się płynu zwanego wodobrzuszem) Obrzęk może być nieprzyjemny. Twój zespół opieki zdrowotnej może usunąć płyn, gdy się nagromadzi.
• Zablokowane jelito Rak może blokować jelita. Twój lekarz może być w stanie otworzyć blokadę za pomocą operacji.
• Opuchnięte nogi (od obrzęku limfatycznego) Opuchnięte nogi mogą być niewygodne i trudne do zgięcia. Pomocne mogą być ćwiczenia, masaże lub bandaże uciskowe. Pomóc mogą również fizjoterapeuci przeszkoleni w zakresie leczenia obrzęku limfatycznego.
• Duszność Zaawansowany rak może powodować gromadzenie się płynu wokół płuc, utrudniając oddychanie. Twój zespół opieki zdrowotnej może usunąć płyn, gdy się nagromadzi.

> Odżywianie i aktywność fizyczna

Ważne jest, aby kobiety z rakiem jajnika dbały o siebie. Dbanie o siebie obejmuje zdrowe odżywianie i bycie tak aktywnym, jak to tylko możliwe. Aby utrzymać odpowiednią wagę, potrzebujesz odpowiedniej ilości kalorii. Potrzebujesz również wystarczającej ilości białka, aby utrzymać siłę. Zdrowe odżywianie może pomóc Ci poczuć się lepiej i mieć więcej energii.

Czasami, szczególnie w trakcie lub wkrótce po leczeniu, możesz nie mieć ochoty na jedzenie. Możesz czuć się niekomfortowo lub zmęczony. Może się okazać, że jedzenie nie smakuje tak dobrze, jak kiedyś. Ponadto skutki uboczne leczenia (takie jak słaby apetyt, nudności, wymioty lub owrzodzenia jamy ustnej) mogą utrudniać prawidłowe odżywianie. Twój lekarz, zarejestrowany dietetyk lub inny pracownik służby zdrowia może zasugerować sposoby radzenia sobie z tymi problemami.

Wiele kobiet czuje się lepiej, gdy pozostają aktywne. Spacery, joga, pływanie i inne aktywności mogą wzmocnić i zwiększyć energię. Niezależnie od tego, jaką aktywność fizyczną wybierzesz, przed rozpoczęciem porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ponadto, jeśli Twoja aktywność powoduje ból lub inne problemy, poinformuj o tym swojego lekarza lub pielęgniarkę.

Zachowaj ostrożność

Będziesz potrzebować regularnych kontroli po leczeniu raka jajnika. Nawet jeśli nie ma już żadnych oznak raka, choroba czasami powraca, ponieważ niewykryte komórki rakowe pozostały gdzieś w organizmie po leczeniu.

Badania kontrolne pomagają upewnić się, że wszelkie zmiany w stanie zdrowia są odnotowane i w razie potrzeby leczone. Badania kontrolne mogą obejmować badanie miednicy, test CA-125, inne badania krwi i badania obrazowe.

Jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne między wizytami kontrolnymi, skontaktuj się z lekarzem.

Badania

Lekarze w całym kraju prowadzą wiele rodzajów badań klinicznych (badania naukowe, w których ludzie zgłaszają się na ochotnika). Badają nowe i lepsze sposoby zapobiegania, wykrywania i leczenia raka jajnika.

Badania kliniczne mają na celu udzielenie odpowiedzi na ważne pytania i sprawdzenie, czy nowe podejścia są bezpieczne i skuteczne. Badania już doprowadziły do ​​postępów, a naukowcy nadal poszukują skuteczniejszych metod. Chociaż badania kliniczne mogą stwarzać pewne ryzyko, naukowcy robią wszystko, co w ich mocy, aby chronić swoich pacjentów.

Wśród prowadzonych badań:

• Badania profilaktyczne: W przypadku kobiet, u których w rodzinie występował rak jajnika, ryzyko rozwoju choroby można zmniejszyć, usuwając jajniki przed wykryciem raka. Ta operacja nazywa się profilaktyczną wycięciem jajników. Kobiety o wysokim ryzyku raka jajnika biorą udział w próbach mających na celu zbadanie korzyści i szkód tej operacji. Inni lekarze badają, czy niektóre leki mogą pomóc w zapobieganiu rakowi jajnika u kobiet z grupy wysokiego ryzyka.
• Badania przesiewowe: Naukowcy badają sposoby wykrywania raka jajnika u kobiet, które nie mają objawów.
• Badania leczenia: Lekarze testują nowe leki i nowe kombinacje. Badają terapie biologiczne, takie jak przeciwciała monoklonalne, które mogą wiązać się z komórkami rakowymi, zakłócając wzrost komórek rakowych i rozprzestrzenianie się raka.

Jeśli jesteś zainteresowany udziałem w badaniu klinicznym, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub odwiedź stronę http://www.cancer.gov/clinicaltrials. Specjaliści ds. informacji NCI pod numerem 1-800-4-CANCER lub na stronie LiveHelp pod adresem http://www.cancer.gov/help mogą również odpowiadać na pytania i udzielać informacji na temat badań klinicznych.

Zapobieganie

Oto trzy proste sposoby ochrony przed rakiem jajnika:

1. Jedz dużo owoców i warzyw. Marchewki i pomidory są naładowane zwalczającymi raka przeciwutleniaczami karotenem i likopenem, a regularne ich spożywanie może pomóc zmniejszyć ryzyko raka jajnika nawet o 50 procent. Taki był wniosek z badania przeprowadzonego w Brigham and Women's Hospital w Bostonie, porównującego 563 kobiety z rakiem jajnika z 523 kobietami, które go nie miały.

Naukowcy sugerują dążenie do dwóch porcji pół szklanki sosu pomidorowego (najbardziej skoncentrowane źródło likopenu) lub innych produktów pomidorowych i pięciu surowych marchewek tygodniowo. Inne produkty bogate w przeciwutleniacze, które w badaniach wiązały się z niższym ryzykiem raka jajnika, to szpinak, pochrzyn, kantalupa, kukurydza, brokuły i pomarańcze. Ponadto ostatnie badania przeprowadzone przez Harvard School of Public Health sugerują, że kaempferol, przeciwutleniacz w brokułach, jarmużu, truskawkach i grejpfrutach, może zmniejszyć ryzyko raka jajnika nawet o 40 procent.

2. Zdejmij się z kanapy. Kobiety, które spędzają sześć godzin dziennie lub więcej siedząc w czasie wolnym, mogą być nawet o 50 procent bardziej narażone na rozwój choroby niż te, które są bardziej aktywne, donosi badanie National Cancer Institute.

3. Rozważ rzucenie pigułki. Niektóre badania sugerują, że hormon progestagen, występujący w wielu doustnych środkach antykoncepcyjnych, może zmniejszyć ryzyko nawet o 50 procent, gdy jest przyjmowany przez pięć lat lub dłużej.

Na podstawie National Cancer Institute (www.cancer.org)

Recenzja dla