Wyniki kliniczne i statystyki wymiany stawu kolanowego

Zawartość

• Pozytywne wyniki
• Bezpieczeństwo i komplikacje
• Infekcja
• Zakrzepy i zakrzepica żył głębokich
• Osteoliza
• Sztywność
• Ból
• Rewizja
• Na wynos
• Czy wiedziałeś?

Całkowita wymiana stawu kolanowego jest skutecznym sposobem na poprawę objawów zapalenia stawów kolanowych.

Operacja ta, znana również jako całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego, polega na zastąpieniu stawu kolanowego urządzeniem protetycznym, które wykonuje podobne funkcje jak własne kolano.

Operacja wymiany stawu kolanowego stała się rutynową procedurą w wielu szpitalach. Chirurdzy przeprowadzają około 600 000 całkowitej wymiany stawu kolanowego rocznie w Stanach Zjednoczonych.

Pozytywne wyniki

Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 90 procent ludzi, którzy mają operację wymiany stawu kolanowego, odczuwa znaczną redukcję bólu.

Dla wielu pomaga im pozostać aktywnym i może umożliwić im powrót do wcześniejszych aktywności, takich jak spacery i golf.

AAOS zauważa, że ​​ponad 90 procent stawu kolanowego nadal funkcjonuje po 15 latach. Według badań opublikowanych w 2019 r. 82% całkowitej wymiany stawu kolanowego nadal funkcjonuje po 25 latach.

Dla większości ludzi udana wymiana stawu kolanowego zazwyczaj prowadzi do wyższej jakości życia, mniejszego bólu i lepszej mobilności.

Po roku wielu zgłosiło znaczną poprawę:

• ból
• sztywność
• funkcja fizyczna
• witalność
• funkcjonowanie społeczne

Autorzy jednego z badań zauważyli, że całkowite zastąpienie stawu kolanowego „oferuje znaczną poprawę aktywności fizycznej u większości pacjentów”.

Bezpieczeństwo i komplikacje

Operacja wymiany stawu kolanowego jest stosunkowo bezpieczna i skuteczna dla większości osób. Według AAOS mniej niż 2 procent ludzi doświadcza poważnych powikłań, takich jak infekcja lub zakrzep krwi.

Infekcja

W 1981 r. Jeden ekspert oszacował, że odsetek zakażeń podczas operacji kolana wynosił 9,1 procent. Nowsze praktyki podawania antybiotyków przed i podczas operacji znacznie zmniejszyły ryzyko do około 1–2 procent.

Czynniki ryzyka zakażenia obejmują cukrzycę, otyłość i starszy wiek.

Zakrzepy i zakrzepica żył głębokich

Zakrzepy mogą rozwinąć się po operacji. Są to tak zwane zakrzepice żył głębokich (DVT). Jeśli DVT odrywa się i dociera do płuc, powoduje zatorowość płucną (PE), która może zagrażać życiu.

Jedno z badań wykazało, że 1,2% osób było hospitalizowanych z zakrzepami w ciągu 90 dni od całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego. Spośród nich 0,9 procent miało zakrzepicę żył głębokich, a 0,3 procent miało PE, poważniejszy stan.

Osteoliza

Osteoliza (zniszczenie kości) ma miejsce, gdy mikroskopijne cząsteczki tworzywa sztucznego z implantu kolana powodują zapalenie. Z czasem może dojść do poluzowania stawu kolanowego.

Według badań osteoliza jest najczęstszą przyczyną długotrwałej niepowodzenia całkowitej wymiany stawu kolanowego, wymagającej drugiej operacji (rewizji).

Sztywność

Sztywność lub zwłóknienie stawów jest jednym z najczęstszych powikłań po operacji wymiany stawu kolanowego. Występuje, gdy tworzy się blizna w kolanie i ogranicza ruch nowego stawu.

Najlepszym sposobem uniknięcia sztywności jest przestrzeganie schematu ćwiczeń zalecanego przez pracowników służby zdrowia.

Ból

Ból zwykle zmniejsza się w wyniku operacji kolana. Statystyki są różne, ale według jednego szacunku 20 procent ludzi może nadal odczuwać uporczywy ból pomimo dobrze wykonanej operacji.

Rewizja

Rewizja ma miejsce, gdy dana osoba potrzebuje drugiej wymiany stawu kolanowego w pewnym momencie po pierwszej operacji.

Eksperci szacują, że 5 procent ludzi będzie potrzebowało rewizji w ciągu pierwszych 10 lat. Spośród nich 29,8 procent wynika z poluzowania stawu, 14,8 procent z powodu infekcji, a 9,5 procent z powodu bólu.

Jeśli dana osoba ma wysokie ryzyko powikłań, chirurg omówi to z nią podczas procesu oceny. W niektórych rzadkich przypadkach chirurg może nie zalecić operacji, ponieważ potencjalne ryzyko przeważa nad korzyściami.

Na wynos

Badania pokazują, że po operacji wymiany stawu kolanowego większość osób odczuwa poprawę:

• jakość życia
• poziomy aktywności
• Mobilność

Jednak większość z nich nie będzie tak mobilna i aktywna jak ludzie, którzy nigdy nie mieli problemów z kolanami.

Wymiana kolana jest stosunkowo bezpieczna, ale wiąże się z nią ryzyko. Znajomość ryzyka i omówienie go z lekarzem może pomóc w podjęciu decyzji, czy operacja kolana jest dla Ciebie odpowiednia.

Czy wiedziałeś?

Ponad 90 procent całkowitej wymiany stawu kolanowego nadal działa po 15 latach.