Przyczyny osteoporozy
Zawartość
Co to jest osteoporoza?
Osteoporoza to przerzedzenie kości. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dotyka około 25 procent kobiet w wieku powyżej 65 lat i 5 procent mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.
Różnorodne czynniki ryzyka mogą determinować ryzyko choroby. Niektórym można zapobiec, a niektórym nie da się uniknąć. Co powoduje przerzedzenie kości?
Przebudowa kości
Kość to żywa tkanka z dziurami w środku. Wnętrze ma wygląd plastra miodu. Kości dotknięte osteoporozą mają większe dziury i są bardziej kruche.
Zrozumienie osteoporozy zaczyna się od zrozumienia, jak powstają kości. Wielokrotnie nakładasz wymagania na swoje kości. Z powodu tych wymagań twoje kości ciągle się przebudowują.
Przebudowa kości przebiega w dwóch fazach. Po pierwsze, specjalne komórki kostne zwane osteoklastami rozkładają kość. Następnie inne komórki kostne zwane osteoblastami tworzą nową kość.
Osteoklasty i osteoblasty mogą dobrze koordynować przez większość twojego życia. W końcu koordynacja ta może się załamać, a osteoklasty zaczynają usuwać więcej kości, niż mogą wytworzyć osteoblasty.
Kiedy jesteś młody, twoje ciało tworzy dużo kości. W połowie lat dwudziestych masa kostna jest na maksymalnym poziomie. Następnie zaczniesz powoli tracić masę kostną, ponieważ twoje ciało rozpuszcza więcej kości niż odbudowuje.
Klucze do równowagi kości
Hormon przytarczyczny (PTH) jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do procesu przebudowy kości. Wysoki poziom PTH może aktywować osteoklasty i powodować nadmierne rozpad kości. Wapń we krwi wyzwala uwalnianie PTH.
Niski poziom wapnia we krwi lub hipokalcemia może powodować wysoki poziom PTH. Może również powodować uwalnianie wapnia przez twoją kość, aby upewnić się, że masz wystarczającą ilość wapnia we krwi.
Potrzebujesz wapnia do:
- zdrowe serce
- krzepnięcie krwi
- funkcja mięśni
Twoje ciało wydobywa twoje kości na wapń, jeśli nie masz wystarczającej ilości we krwi. Zdobywanie wystarczającej ilości wapnia przez całe życie jest ważne, aby zapobiec przerzedzeniu kości.
W wieku młodzieńczym i wczesnym dorosłym budujesz kości. Wystarczające spożycie wapnia w tym czasie zapewnia później zdrowe kości. W miarę starzenia się, jedzenie wystarczającej ilości pokarmów bogatych w wapń pomaga zmniejszyć rozpad kości.
Witamina D jest niezbędna do utrzymania wapnia w kościach. Witamina D pomaga wchłaniać wapń przez jelita.
Według National Institutes of Health wiele starszych osób dorosłych nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy D. Do 50 procent starszych osób ze złamaniami bioder ma bardzo niski poziom witaminy D.
Bez wystarczającej ilości witaminy D twój krwioobieg nie będzie prawidłowo wchłaniał wapnia z mleka, suplementów wapnia lub innych źródeł.
Niski poziom witaminy D wywoła również szereg zdarzeń, które prowadzą do aktywacji osteoklastów. Prowadzi to również do zwiększonej produkcji PTH, który tworzy jeszcze więcej osteoklastów.
Wpływ hormonów
Osteoporoza częściej dotyka starszych kobiet, zwłaszcza białych i azjatyckich, niż mężczyzn. Jednym z powodów tego jest wpływ spadku poziomu estrogenu po menopauzie. Stały poziom estrogenu jest ważny dla utrzymania rytmu przebudowy kości.
Zmniejszenie poziomu estrogenu zmienia poziom niektórych substancji chemicznych, które pomagają utrzymać zdrową równowagę produkcji kości i rozpadu. Osteoklasty stają się wtedy bardziej aktywne bez estrogenu, a twoje ciało rozkłada więcej kości.
Niektóre schorzenia i niektóre leki mogą przyspieszyć proces osteoporozy. Nazywa się to wtórną osteoporozą. Występuje najczęściej w wyniku przyjmowania sterydów glukokortykoidowych.
Sterydy, takie jak kortyzol i prednizon, bezpośrednio spowalniają osteoblasty i przyspieszają osteoklasty. Utrudniają organizmowi wchłanianie wapnia, a także zwiększają ilość wapnia traconego z moczem.
Przyjmowanie hormonów tarczycy może również zwiększać ryzyko przerzedzenia kości. Hormony tarczycy przyspieszają proces przebudowy kości. Ten wzrost prędkości powoduje zwiększone prawdopodobieństwo braku równowagi między osteoblastami i osteoklastami.
Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i zaburzenia odżywiania są dodatkowymi czynnikami ryzyka osteoporozy. Wpływają one na zdolność do wchłaniania niezbędnych składników odżywczych, takich jak wapń i witamina D.
Perspektywy
Złożone interakcje między PTH, wapniem i witaminą D utrzymują równowagę komórek wytwarzających i niszczących kości.
Niektóre warunki zdrowotne i leki mogą wpływać na proces przebudowy kości i prowadzić do jej przerzedzania. Utrzymanie niezbędnego poziomu wapnia i witaminy D ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka rozwoju osteoporozy.