Interpretacja testów poziomu tarczycy

Zawartość

• Tabela poziomów TSH
• Poziomy TSH podczas ciąży
• Co wskazują na niskie poziomy TSH
• Objawy niskiego poziomu TSH
• Przyczyny nadczynności tarczycy
• Co wskazują na wysokie poziomy TSH
• Objawy wysokiego poziomu TSH
• Przyczyny niedoczynności tarczycy
• Jak zmieniają się poziomy TSH
• Leczenie nieprawidłowych poziomów TSH
• Niedoczynność tarczycy (wysoki TSH)
• Nadczynność tarczycy (niski TSH)
• Na wynos

Tarczyca jest gruczołem wydzielającym hormony w kształcie motyla, znajdującym się z przodu szyi. Hormony tarczycy odgrywają ważną rolę w:

• metabolizm i waga
• temperatura ciała
• nastrój
• kontrola mięśni
• trawienie
• wzrost
• funkcja i rozwój mózgu
• czynność serca

Kilka stanów może powodować zaburzenia równowagi hormonów tarczycy. Najczęstsze są choroby autoimmunologiczne i niedobór jodu.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz zaburzenie tarczycy, może zalecić jedno lub kilka badań krwi, które są częścią panelu funkcji tarczycy. Testy te mierzą poziom hormonów tarczycy we krwi i mogą pomóc w określeniu funkcjonowania tarczycy.

Najczęstsze testy to:

• hormon tarczycy (TSH)
• bezpłatny T4

W niektórych przypadkach lekarz może również wykonać następujące testy:

• bezpłatny T3
• kalcytonina
• tyroglobulina
• przeciwciała przeciwko tarczycy

Test TSH jest czasem przeprowadzany jako samodzielny test wstępny. TSH jest wytwarzany w przysadce mózgowej.Stymuluje tarczycę do produkcji trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4).

Brak równowagi w TSH dostarcza informacji o Twojej tarczycy i jej zdolności do wytwarzania i wydzielania hormonów tarczycy. Jest to często najbardziej wrażliwy wskaźnik obecności tarczycy.

Normalny zakres poziomów TSH u dorosłych wynosi od 0,4 do 4,0 mIU / l (miliona jednostek międzynarodowych na litr). Niektóre badania sugerują, że ten zakres powinien być bardziej zbliżony do 0,45 do 2,5 mIU / l.

Zakres TSH może się również nieznacznie różnić w zależności od placówki testowej, w której analizowana jest twoja krew.

Poziom TSH u dzieci, niemowląt i kobiet w ciąży może wykraczać poza normalny zakres dla dorosłych.

Jeśli jesteś już leczony z powodu choroby tarczycy, lekarz prawdopodobnie uzna poziom TSH za prawidłowy, jeśli wynosi on między 0,5 a 3,0 mIU / l. To może się różnić w zależności od wieku i płci.

Tabela poziomów TSH

Poziomy TSH są tylko jednym wskaźnikiem funkcjonowania tarczycy. Różnią się w zależności od płci, wieku i innych czynników. Ogólnie rzecz biorąc, normalny, niski i wysoki poziom TSH to:

Poziomy TSH podczas ciąży

Hormony tarczycy mogą wpływać na rozwój mózgu i układu nerwowego dziecka, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Po około 12 tygodniach dziecko zacznie wytwarzać własne hormony tarczycy. Do tego czasu dziecko jest całkowicie zależne od przeniesienia hormonów tarczycy od matki.

Zarówno niedoczynność tarczycy, jak i nadczynność tarczycy mogą wystąpić podczas ciąży. Możesz również mieć jeden z tych stanów przed zajściem w ciążę i nie wiedzieć o tym.

Nieleczona choroba tarczycy może powodować poronienie, przedwczesny poród lub niską masę urodzeniową. Może również powodować stan przedrzucawkowy. Niedoczynność tarczycy podczas ciąży może również wpływać na wzrost dziecka i rozwój mózgu.

Ważne jest, aby sprawdzić poziom TSH podczas ciąży, aby upewnić się, że zarówno ty, jak i dziecko pozostajecie zdrowi.

Hormony wydzielane podczas ciąży mogą wpływać na poziomy TSH, zmieniając je w stosunku do typowych liczb.

Ta tabela zawiera przegląd normalnego, niskiego i wysokiego poziomu TSH u kobiet w ciąży w wieku od 18 do 45 lat:

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o poziomach TSH podczas ciąży. Lekarz może ustalić, czy potrzebujesz leków na tarczycę, czy też istniejące leki na tarczycę należy dostosować w zależności od pożądanego poziomu TSH dla różnych etapów ciąży.

Co wskazują na niskie poziomy TSH

Jeśli poziom TSH jest niższy niż powinien, możesz mieć nadczynność tarczycy. Dzieje się tak, gdy przysadka mózgowa wyczuwa zbyt wysoki poziom hormonów tarczycy i kompensuje to poprzez zmniejszenie produkcji TSH.

Powikłania nadczynności tarczycy obejmują:

• niezamierzona utrata masy ciała
• osteoporoza
• migotanie przedsionków
• wybrzuszenie oka lub problemy z widzeniem (bardziej prawdopodobne, że nadczynność tarczycy wiąże się z chorobą Gravesa-Basedowa)
• kryzys tyreotoksyczny (burza tarczycy)

Objawy niskiego poziomu TSH

Wiele objawów nadczynności tarczycy jest również spowodowanych innymi chorobami. Lekarz może ustalić, czy występujące objawy są spowodowane niskim poziomem TSH lub czymś innym. Starsi dorośli mogą mieć niewielkie objawy lub nie mieć ich wcale.

Niektóre objawy, na które należy zwrócić uwagę, to:

• szybkie lub nieregularne bicie serca
• kołatanie serca (walenie serca)
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• uczucie pobudzenia lub nerwowości
• drżenie rąk i palców
• zmęczenie lub wyczerpanie
• uczucie głodu częściej niż zwykle
• bezsenność
• przerzedzenie skóry lub włosów
• zmiana w wypróżnianiu, szczególnie większe częstotliwości
• zwiększone pocenie się
• zmiany w cyklu miesiączkowym

Przyczyny nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy może być spowodowana kilkoma warunkami, w tym:

• Choroba Gravesa
• Choroba Plummera (toksyczny wola wielomodułowa)
• toksyczny guzek tarczycy
• zapalenie tarczycy
• przyjmowanie zbyt dużej ilości leków na tarczycę

Co wskazują na wysokie poziomy TSH

Jeśli Twój poziom TSH jest wyższy niż powinien, możesz mieć niedoczynność tarczycy. Dzieje się tak, gdy przysadka mózgowa nadmiernie kompensuje małe ilości hormonu tarczycy, wypompowując więcej TSH.

Ten stan występuje najczęściej u starszych kobiet, ale może wystąpić u każdej płci w każdym wieku. Niemowlęta z wrodzoną niedoczynnością tarczycy mogą również rodzić się z wysokim poziomem TSH. Ryzyko i powikłania niedoczynności tarczycy różnią się w zależności od wieku.

Nieleczone ryzyko i powikłania niedoczynności tarczycy u dorosłych mogą obejmować:

• choroba serca
• niewydolność serca
• wole (wyraźnie powiększona tarczyca)
• depresja, która może stać się ciężka
• bezpłodność
• Neuropatia obwodowa
• obrzęk śluzowaty (poważnie zaawansowana niedoczynność tarczycy)
• wysoki cholesterol
• wysokie ciśnienie krwi

Nieleczone ryzyko i powikłania u niemowląt obejmują:

• Opóźnienia rozwojowe
• upośledzenie intelektualne
• słabe napięcie mięśniowe, które może nasilać się i powodować niepełnosprawność fizyczną
• przepuklina pępkowa
• trudności w oddychaniu
• żółtaczka

Nieleczone ryzyko i powikłania u dzieci i młodzieży obejmują:

• opóźnienie wzrostu, powodujące niedobór wysokości
• opóźnione dojrzewanie płciowe
• opóźniony wzrost zębów stałych
• opóźnienia rozwojowe i zmniejszone zdolności poznawcze

Objawy wysokiego poziomu TSH

Niedoczynność tarczycy może przebiegać bezobjawowo we wczesnych stadiach. W miarę postępu może wystąpić niektóre lub wszystkie z tych objawów poniżej.

Wiele objawów jest niespecyficznych i można je również zaobserwować w innych warunkach. Dlatego ważne jest, aby zbadać hormony tarczycy, jeśli wystąpi jedno z poniższych:

• problemy z pamięcią
• wole
• spowolnione tętno
• depresja
• przybranie na wadze
• opuchnięte, sztywne lub bolesne stawy
• zmęczenie
• zaparcie
• sucha skóra lub włosy
• Rzednące włosy
• zmiany w miesiączce
• zwiększona wrażliwość na zimno

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy może być spowodowana:

• Choroba Hashimoto (autoimmunologiczne zniszczenie tarczycy)
• niedobór jodu w diecie
• chirurgiczne usunięcie tarczycy
• leczenie raka, takie jak promieniowanie
• problemy z przysadką mózgową, w tym łagodne nowotwory
• zapalenie tarczycy
• niektóre leki, takie jak amiodaron (Pacerone) i lit
• nadmierne leczenie nadczynności tarczycy

Jak zmieniają się poziomy TSH

Posiadanie lekarza monitorującego tarczycę i wytwarzanie hormonów tarczycy jest jedynym sposobem na kompleksowe określenie zdrowia tarczycy.

Tarczyca jest jednym z kilku gruczołów i struktur, które składają się na układ hormonalny organizmu.

Działa we współpracy z przysadką mózgową i podwzgórzem. Gruczoły te stymulują tarczycę do wydzielania dwóch hormonów, które są następnie uwalniane do krwioobiegu: T4 i T3.

Jeśli tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości T3 lub T4, może wystąpić niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy). Jeśli tarczyca wytwarza zbyt dużo T4, może wystąpić nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy).

Należy zauważyć, że istnieją pewne kontrowersje dotyczące tego, jakie poziomy TSH są normalne. Z tego powodu ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat wszelkich występujących objawów. Powinieneś także poinformować ich o innych chorobach i przyjmowanych lekach.

Leczenie nieprawidłowych poziomów TSH

Lekarz zdiagnozuje chorobę tarczycy, przeglądając historię choroby, przeprowadzając badanie fizykalne i wykonując wiele testów, w tym badanie krwi. W niektórych, ale nie we wszystkich przypadkach, może być konieczne USG tarczycy lub badanie tarczycy.

Leczenie niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy może się zmieniać w czasie, zależnie od ciężkości stanu i reakcji na leki.

Niedoczynność tarczycy (wysoki TSH)

Niedoczynność tarczycy jest leczona lewotyroksyną (Synthroid), syntetycznym hormonem tarczycy. Lewotyroksyna to doustny lek przyjmowany codziennie na czczo. Dawka może się zmieniać w czasie i zwykle jest dostosowywana w zależności od stężenia we krwi.

Nadczynność tarczycy (niski TSH)

Nadczynność tarczycy można leczyć na kilka sposobów. Twój wiek, ciężkość stanu, podstawowa przyczyna i ogólny stan zdrowia zostaną wzięte pod uwagę. Zabiegi obejmują:

• Leki przeciwtarczycowe. Te doustne leki zapobiegają wytwarzaniu przez tarczycę zbyt dużej ilości hormonu. Najczęściej przepisywanym lekiem na ten stan jest metimazol (tapazol).
• Radioaktywny jod. Jest to pigułka przyjmowana doustnie, która ma na celu zniszczenie części lub całości tarczycy. Zwykle jest potrzebny tylko raz, chociaż niektóre osoby mogą wymagać więcej niż jednego leczenia. W końcu może być konieczne codzienne przyjmowanie leków zastępczych tarczycy.
• Tarczycektomia. Ten zabieg chirurgiczny usuwa większość tarczycy. Następnie stosuje się codzienne leki zastępujące hormony tarczycy.

Na wynos

Testy na poziomie tarczycy, w tym test TSH, mogą ustalić, czy twoja tarczyca wytwarza za dużo, czy za mało hormonu tarczycy.

Jeśli tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości T3 lub T4, może wystąpić niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy). Jeśli tarczyca wytwarza zbyt dużo T4, może wystąpić nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy).

Nierównowaga poziomów TSH jest powszechna i możliwa do leczenia.