Chirurgia bariatryczna: co to jest, kto może to zrobić i główne typy

Zawartość

• Kto może wykonać operację
• Główne zalety
• Rodzaje operacji bariatrycznych
• 1. Opaska żołądkowa
• 2. Objazd żołądkowy
• 3. Wycięcie żołądka w pionie
• 4. Biliopancreatic przeciek
• Możliwe ryzyko operacji

Chirurgia bariatryczna to rodzaj operacji, w której zmienia się układ pokarmowy w celu zmniejszenia ilości pokarmu tolerowanego przez żołądek lub zmodyfikowania naturalnego procesu trawienia, aby drastycznie zmniejszyć ilość przyswajanych kalorii, ułatwiając utratę wagi .

Ponieważ jest to rodzaj operacji, który w większości przypadków jest bardzo inwazyjny, chirurgia bariatryczna jest zwykle wskazana jako forma leczenia tylko wtedy, gdy dana osoba próbowała już innych form leczenia, ale bez spodziewanych rezultatów, lub gdy nadwaga stawia życie ryzyko.

Dlatego przed zabiegiem tego typu każdy musi przejść rygorystyczną ocenę lekarską w wielodyscyplinarnym zespole złożonym z chirurga, dietetyka, psychologa, kardiologa i innych specjalności medycznych.

Kto może wykonać operację

Chirurgia bariatryczna jest zwykle wskazana dla osób z otyłością powyżej II stopnia, które nie wykazały efektów po kilku miesiącach leczenia odpowiednią dietą i regularnymi ćwiczeniami fizycznymi.

Ta operacja jest zwykle wskazana tylko dla osób w wieku od 16 do 65 lat i jest wskazana przez Ministerstwo Zdrowia Brazylii tylko w przypadkach:

• BMI równe lub większe niż 50 kg / m²;
• BMI równe lub większe niż 40 kg / m², bez utraty wagi, nawet przy sprawdzonym monitorowaniu medycznym i żywieniowym przez co najmniej 2 lata;
• BMI równe lub większe niż 35 kg / m² i obecność innych chorób o wysokim ryzyku sercowo-naczyniowym, takich jak wysokie ciśnienie krwi, niekontrolowana cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.

Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia wskazuje również przypadki, w których odradza się wykonywanie operacji bariatrycznych, do których należą: posiadanie niekontrolowanych zaburzeń psychicznych, w tym zażywanie narkotyków i napojów alkoholowych; z poważną i niewyrównaną chorobą serca lub płuc; z nadciśnieniem wrotnym z żylakami przełyku; cierpiących na choroby zapalne górnego odcinka przewodu pokarmowego lub na nie Cushing na raka.

Obejrzyj poniższy film i sprawdź w jakich warunkach można przeprowadzić operację:

Główne zalety

Oprócz znacznej utraty wagi chirurgia bariatryczna przynosi również korzyści związane z chorobami związanymi z otyłością, z poprawą i wyleczeniem schorzeń takich jak:

• Nadciśnienie tętnicze;
• Niewydolność serca;
• Niewydolność oddechowa;
• Astma;
• Cukrzyca;
• Wysoki cholesterol.

Ten rodzaj operacji wiąże się również często z innymi korzyściami społecznymi i psychologicznymi, takimi jak zmniejszone ryzyko depresji i zwiększona samoocena, interakcje społeczne i mobilność fizyczna.

Rodzaje operacji bariatrycznych

Rodzaj zabiegu powinien być ustalony wspólnie z lekarzem, w zależności od stanu klinicznego i preferencji pacjenta. Te operacje mogą być wykonane przez normalne cięcie brzucha lub przez wideolaparoskopię, gdzie podczas operacji wykonywane są tylko małe nacięcia:

1. Opaska żołądkowa

Jest to najmniej inwazyjny rodzaj chirurgii bariatrycznej i polega na założeniu opaski w kształcie pierścienia wokół żołądka tak, aby zmniejszała się, przyczyniając się do mniejszego spożycia pokarmu i kalorii.

Zwykle ten rodzaj operacji stwarza mniejsze zagrożenie dla zdrowia i ma szybszy czas rekonwalescencji, ale jego wyniki mogą być mniej satysfakcjonujące niż inne techniki. Dowiedz się więcej o zakładaniu opaski żołądkowej.

2. Objazd żołądkowy

Bypass to zabieg inwazyjny, w którym lekarz usuwa dużą część żołądka, a następnie łączy początek jelita z pozostałą częścią żołądka, zmniejszając przestrzeń dostępną na pokarm i zmniejszając ilość wchłanianych kalorii.

Ten rodzaj zabiegu daje doskonałe wyniki, pozwalając zrzucić do 70% początkowej wagi, ale wiąże się również z większym ryzykiem i wolniejszym powrotem do zdrowia. Dowiedz się lepiej, jak wykonuje się bajpas żołądka.

3. Wycięcie żołądka w pionie

w przeciwieństwie do objazd żołądka, w tego typu operacjach, które można również określić jako „operacja rękaw„, chirurg utrzymuje naturalne połączenie żołądka z jelitem, usuwając tylko część żołądka, aby był mniejszy niż normalnie, zmniejszając ilość spożywanych kalorii.

Ta operacja ma mniejsze ryzyko niż objazd, ale ma też mniej zadowalające wyniki, pozwalając stracić około 40% początkowej wagi, będąc podobnym do opaski żołądkowej. Zobacz, jak przebiega ten rodzaj operacji.

4. Biliopancreatic przeciek

Podczas tej operacji usuwa się część żołądka i większość jelita cienkiego, które są głównym obszarem, w którym następuje wchłanianie składników odżywczych. W ten sposób duża część pożywienia nie jest trawiona ani wchłaniana, co zmniejsza ilość kalorii w diecie.

Jednakże, pomimo usunięcia dużej części jelita cienkiego, żółć nadal jest uwalniana w pierwszym odcinku jelita cienkiego, który jest następnie połączony z końcową częścią jelita cienkiego, tak że nie ma przerwania przepływ żółci, nawet jeśli pokarm nie przechodzi już w tej najbardziej początkowej części jelita cienkiego.

Możliwe ryzyko operacji

Ryzyko operacji bariatrycznej jest głównie związane z liczbą i ciężkością chorób związanych z otyłością, a główne powikłania to:

• Zatorowość płucna, czyli zatykanie naczynia krwionośnego w płucach, powodujące silny ból i trudności w oddychaniu;
• Krwawienie wewnętrzne w miejscu operacji;
• Przetoki, czyli małe kieszonki, które tworzą się w wewnętrznych punktach operowanego obszaru;
• Wymioty, biegunka i krwawe stolce.

Powikłania te pojawiają się zwykle podczas pobytu w szpitalu i są szybko usuwane przez zespół medyczny. Jednak w zależności od nasilenia objawów może być konieczne wykonanie nowej operacji w celu rozwiązania problemu.

Ponadto często po operacji bariatrycznej u pacjentów występują komplikacje żywieniowe, takie jak niedokrwistość, niedobór kwasu foliowego, wapnia i witaminy B12, aw najcięższych przypadkach może również wystąpić niedożywienie.

Aby uzyskać szybszy powrót do zdrowia i mniej komplikacji, zobacz, jakie jedzenie powinno być po operacji bariatrycznej.