Co to jest terapia żywieniowa? Wszystko co musisz wiedzieć

Zawartość

• Jak działa medyczna terapia żywieniowa
• Kroki i zakres
• Jak medyczna terapia żywieniowa może pomóc w niektórych stanach
• Cukrzyca
• Choroba serca
• Rak
• Warunki trawienne
• Choroba nerek
• Kiedy należy wdrożyć MNT?
• Dolna linia

Medyczna terapia żywieniowa (MNT) to zindywidualizowany proces odżywiania oparty na dowodach, mający na celu pomoc w leczeniu niektórych schorzeń.

Termin został wprowadzony w 1994 r. Przez obecną Akademię Żywienia i Dietetyki, największą organizację zarejestrowanych dietetyków (RDN) i innych uznanych specjalistów od żywności i żywienia w Stanach Zjednoczonych (1).

MNT jest opracowywany i wdrażany przez RDN za zgodą lekarza pacjenta. MNT może być przeprowadzany w szpitalu, w przychodni lub w ramach programu telezdrowia.

W tym artykule opisano, jak działa medyczna terapia żywieniowa i jak może pomóc w leczeniu niektórych typowych chorób.

Jak działa medyczna terapia żywieniowa

MNT opiera się na dziesięcioleciach badań medycznych dotyczących związku między dietą, odżywianiem i wynikami zdrowotnymi.

Różni się znacznie od edukacji żywieniowej, która dostarcza podstawowych informacji żywieniowych ogółowi społeczeństwa i nie jest przeznaczona do leczenia schorzeń.

Z drugiej strony, MNT instruuje osoby, jak stosować dietę, aby jak najlepiej wspierać swoje schorzenia. Dotyczy nie tylko istniejących schorzeń, ale także próbuje zmniejszyć ryzyko nowych powikłań.

Kroki i zakres

Aby rozpocząć tę terapię, RDN najpierw wykonuje kompleksową ocenę żywienia dla danej osoby. Następnie opracowują diagnozę żywieniową, cel i plan opieki, a także konkretne interwencje żywieniowe, aby pomóc osobie lepiej zarządzać lub leczyć swój stan (2).

RDN zapewnia wielokrotne wizyty kontrolne w celu wsparcia zmian zachowania i stylu życia danej osoby. Obejmuje to monitorowanie i ocenę postępów, a także wszelkich zmian zdrowotnych lub leków (2).

MNT jest świadczony wyłącznie przez wykwalifikowanego dietetyka i może być przepisywany w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Może rozpocząć się podczas przyjęcia do szpitala i kontynuować leczenie ambulatoryjne, dopóki pacjent widzi RDN.

MNT może wahać się od złożoności, od zaprojektowania diety o obniżonej kaloryczności w celu zmniejszenia masy ciała do przepisania diety wysokobiałkowej w celu promowania gojenia się ran u pacjentów z ciężkimi oparzeniami.

W ciężkich przypadkach, na przykład u osób chorych na raka, RDN może zalecić karmienie przez zgłębnik lub dożylnie (IV), aby zapobiec niedożywieniu.

Czas trwania MNT jest różny. Zazwyczaj terapia pozostaje na miejscu do momentu osiągnięcia początkowego celu lub rozwiązania diagnozy związanej z odżywianiem. Jednak plan może być dostosowany w razie potrzeby przez RDN i zespół medyczny.

MNT to oparta na dowodach terapia żywieniowa prowadzona przez zarejestrowanego dietetyka (RDN) w celu leczenia schorzeń. Występuje w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych i obejmuje kompleksową ocenę, diagnozę żywieniową i plan leczenia.

Jak medyczna terapia żywieniowa może pomóc w niektórych stanach

MNT może być bardzo skutecznym elementem ogólnego planu zarządzania wieloma powszechnymi chorobami.

Cukrzyca

Cukrzyca to stan, w którym poziom cukru we krwi staje się zbyt wysoki. Może to być albo typ 1, w którym twoja trzustka wytwarza zbyt mało insuliny, albo typ 2, w którym twoje ciało nie wykorzystuje prawidłowo insuliny do regulacji poziomu cukru we krwi (3).

Nieleczona cukrzyca może prowadzić do powikłań, takich jak uszkodzenie nerwów i wzroku, udar mózgu, choroby nerek, słabe krążenie, choroby serca i infekcje dziąseł (4).

Badania pokazują, że MNT może pomóc w kontrolowaniu cukrzycy (1, 5, 6, 7).

Na przykład badania wskazują, że ta terapia może obniżyć niektóre markery cukrzycy, takie jak hemoglobina A1c (HbA1c), która jest wskaźnikiem długotrwałej kontroli poziomu cukru we krwi (8, 9, 10).

Jest również skuteczny w leczeniu cukrzycy ciążowej, stanu wysokiego poziomu cukru we krwi, który występuje w czasie ciąży i wymaga zmian w diecie (11).

Leczenie zwykle obejmuje nauczanie RDN liczenia węglowodanów i kontroli porcji, technikę, która pomaga kontrolować poziom cukru we krwi poprzez utrzymanie spójnego spożycia węglowodanów - ponieważ węglowodany wpływają na poziom cukru we krwi bardziej niż inne składniki odżywcze (6).

Choroba serca

Choroba serca odnosi się do kilku stanów, które wpływają na czynność serca, takich jak nieregularne bicie serca, wysokie ciśnienie krwi i odkładanie się płytki w tętnicach. Nieleczona może prowadzić do zawału serca, udaru mózgu, tętniaka, niewydolności serca, a nawet śmierci (12,13).

Badania pokazują, że MNT może zmniejszyć czynniki ryzyka chorób serca, takie jak LDL (zły) cholesterol, trójglicerydy i wysokie ciśnienie krwi (14, 15).

Dietetyk może zalecić przestrzeganie diety o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, cholesterolu, sodu i produktów zapalnych (15). Nacisk można położyć na zwiększenie ilości owoców i warzyw oraz stosowanie diety opartej na roślinach.

Ponieważ otyłość jest czynnikiem ryzyka chorób serca, RDN może również zachęcać do zmiany stylu życia w celu osiągnięcia i utrzymania zdrowej masy ciała, w tym zwiększenia aktywności fizycznej i zapewnienia odpowiedniego snu (16).

Rak

Rak jest chorobą, w której nieprawidłowe komórki zaczynają się niekontrolowanie dzielić. Może wpływać na każdą część twojego ciała, taką jak krew, kości lub narządy (17).

Jednym z głównych powodów, dla których dietetyk może być zaangażowany w leczenie raka, jest pomoc osobom ze słabym apetytem, ​​co jest częstym objawem chemioterapii lub leków przeciwnowotworowych (18).

Radioterapia może również uszkodzić błonę śluzową przewodu pokarmowego i powodować bolesność jedzenia lub trudność w trawieniu pokarmów.

W związku z tym wiele osób chorych na raka ma problemy z jedzeniem i jest zagrożonych niedożywieniem. RDN może zalecać wysokokaloryczne koktajle odżywcze lub inne pokarmy bogate w tłuszcze i białka, które są łatwe do spożycia i strawienia (18).

W ciężkich przypadkach RDN może zalecić karmienie przez zgłębnik lub dożylnie.

Warunki trawienne

Wszyscy z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, zespołem jelita drażliwego (IBS) i celiakią, a także ci, którzy stracili część przewodu pokarmowego z powodu operacji, wszyscy mogą skorzystać z MNT (19).

Te dolegliwości trawienne mogą prowadzić do słabego wchłaniania składników odżywczych, niedożywienia, utraty wagi, gromadzenia się toksyn w okrężnicy i stanów zapalnych (20).

Dietetyk może opracować dostosowany plan MNT, aby dopasować go do konkretnych warunków trawiennych, zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia.

Na przykład osoba z chorobą zapalną jelit (IBD) może skorzystać z nadzorowanej diety eliminacyjnej, w której niektóre pokarmy są wykluczane i powoli dodawane do diety w celu zidentyfikowania tych, które wywołują objawy (21, 22).

Choroba nerek

Nieleczona choroba nerek, w której krew nie jest normalnie filtrowana, może prowadzić do powikłań, takich jak wysoki poziom wapnia i potasu we krwi, niski poziom żelaza, złe zdrowie kości i niewydolność nerek (23, 24).

MNT jest przydatny, ponieważ większość osób z chorobą nerek może wymagać dostosowania diety.

Na przykład niektórzy powinni ograniczyć spożycie składników odżywczych, takich jak białko, potas, fosfor i sód, podczas gdy inni mogą wymagać przestrzegania pewnych ograniczeń dotyczących płynów. Potrzeby te różnią się znacznie w zależności od stopnia zaawansowania choroby (25).

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi jest często kluczowe dla MNT u osób z problemami z nerkami, ponieważ wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko tej choroby (26).

MNT może być stosowany w leczeniu wielu schorzeń, takich jak choroby serca, cukrzyca, rak, choroby nerek i problemy trawienne.

Kiedy należy wdrożyć MNT?

Podobnie jak inne zabiegi medyczne, MNT ma odpowiedni czas i miejsce.

MNT jest przepisywany po dogłębnej ocenie przez RDN, która stwierdza, że ​​masz stan medyczny, który można poprawić, stosując tę ​​metodę.

W związku z tym MNT nie zawsze jest konieczne. Na przykład osoba przyjęta do szpitala na zabieg, dla którego ustalono, że dobrze się odżywia, jest odpowiednio odżywiana i nie jest zagrożona niedożywieniem, może nie wymagać MNT.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz zleca ocenę żywieniową z RDN po przyjęciu pacjenta do szpitala. W warunkach ambulatoryjnych można skonsultować się z RDN, jeśli lekarz podejrzewa problem związany z odżywianiem.

MNT jest powszechny w różnych rozwiniętych regionach, w tym w Ameryce Północnej, Nowej Zelandii, Japonii i niektórych częściach Europy (27, 28, 29).

Stwierdzono, że MNT jest odpowiedni tylko po dokładnej ocenie żywieniowej przeprowadzonej przez dietetyka w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych.

Dolna linia

MNT jest ugruntowanym, odżywczym podejściem do łagodzenia, zarządzania, a nawet leczenia niektórych schorzeń.

Udowodniono, że jest skuteczny w wielu typowych przewlekłych chorobach, takich jak choroby serca, cukrzyca, rak, choroby nerek i zaburzenia trawienne.

Pamiętaj, że powinieneś szukać tego leczenia dopiero po dokładnej ocenie dietetyka. Zawsze skonsultuj się z RDN w celu uzyskania zindywidualizowanych wskazówek MNT.