Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Czynniki ryzyka
• Jak to jest diagnozowane
• Czy niealkoholowe stłuszczenie wątroby może powodować komplikacje?
• Możliwości leczenia
• Jakie są prognozy dla niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby?

Co to jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby?

Picie zbyt dużej ilości alkoholu może spowodować odkładanie się tłuszczu w wątrobie. Może prowadzić do bliznowacenia tkanki wątroby, znanego jako marskość. Czynność wątroby pogarsza się w zależności od ilości blizn. Tkanka tłuszczowa może również gromadzić się w wątrobie, jeśli pijesz mało alkoholu lub nie pijesz go wcale. Jest to znane jako niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Może również powodować marskość wątroby.

Zmiany stylu życia często mogą pomóc w pogorszeniu się NAFLD. Ale u niektórych osób stan ten może prowadzić do zagrażających życiu problemów z wątrobą.

NAFLD i alkoholowa choroba wątroby (ALD) należą do ogólnego pojęcia stłuszczenia wątroby. Stan definiuje się jako stłuszczenie wątroby, gdy 5 do 10 procent masy wątroby stanowi tłuszcz.

Objawy

W wielu przypadkach NAFLD nie ma zauważalnych objawów. Kiedy objawy są obecne, zwykle obejmują:

• ból w górnej prawej części brzucha
• zmęczenie
• powiększona wątroba lub śledziona (zwykle obserwowane przez lekarza podczas egzaminu)
• wodobrzusze lub obrzęk brzucha
• żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu

Jeśli NAFLD prowadzi do marskości, objawy mogą obejmować:

• dezorientacja psychiczna
• krwotok wewnętrzny
• zatrzymanie płynów
• utrata zdrowej funkcji wątroby

Przyczyny

Dokładne przyczyny NAFLD nie są dobrze poznane. Wydaje się, że istnieje związek między chorobą a insulinoopornością.

Insulina jest hormonem. Kiedy mięśnie i tkanki potrzebują glukozy (cukru) jako energii, insulina pomaga odblokować komórki do pobierania glukozy z krwi. Insulina pomaga również wątrobie w magazynowaniu nadmiaru glukozy.

Kiedy organizm rozwija insulinooporność, oznacza to, że komórki nie reagują na insulinę tak, jak powinny. W rezultacie zbyt dużo tłuszczu trafia do wątroby. Może to prowadzić do zapalenia i bliznowacenia wątroby.

Czynniki ryzyka

NAFLD dotyka około 20 procent populacji. Wydaje się, że najsilniejszym czynnikiem ryzyka jest insulinooporność, chociaż NAFLD można mieć bez insulinooporności.

Osoby, u których może rozwinąć się insulinooporność, obejmują osoby z nadwagą lub prowadzące siedzący tryb życia.

Inne czynniki ryzyka dla NAFLD obejmują:

• cukrzyca
• wysoki poziom cholesterolu
• wysoki poziom trójglicerydów
• stosowanie kortykosteroidów
• stosowanie niektórych leków na raka, w tym tamoksyfenu na raka piersi
• ciąża

Złe nawyki żywieniowe lub nagła utrata masy ciała mogą również zwiększać ryzyko NAFLD.

Jak to jest diagnozowane

NAFLD zwykle nie daje żadnych objawów. Tak więc diagnoza często rozpoczyna się po tym, jak badanie krwi wykazuje wyższy niż normalnie poziom enzymów wątrobowych. Standardowe badanie krwi może ujawnić ten wynik.

Wysoki poziom enzymów wątrobowych może również sugerować inne choroby wątroby. Twój lekarz będzie musiał wykluczyć inne schorzenia przed zdiagnozowaniem NAFLD.

USG wątroby może pomóc w wykryciu nadmiaru tłuszczu w wątrobie. Inny rodzaj ultrasonografii, zwany przejściową elastografią, mierzy sztywność wątroby. Większa sztywność sugeruje większe blizny.

Jeśli te testy nie są jednoznaczne, lekarz może zalecić biopsję wątroby. W tym teście lekarz pobiera niewielką próbkę tkanki wątroby za pomocą igły wprowadzonej w brzuch. Próbka jest badana w laboratorium pod kątem oznak zapalenia i blizn.

Jeśli masz objawy, takie jak ból brzucha po prawej stronie, żółtaczka lub obrzęk, skontaktuj się z lekarzem.

Czy niealkoholowe stłuszczenie wątroby może powodować komplikacje?

Głównym ryzykiem wystąpienia NAFLD jest marskość wątroby, która może ograniczać zdolność wątroby do wykonywania swojej pracy. Twoja wątroba pełni kilka ważnych funkcji, w tym:

• produkuje żółć, która pomaga rozkładać tłuszcze i usuwać odpady z organizmu
• metabolizujące leki i toksyny
• równoważenie poziomów płynów w organizmie poprzez produkcję białka
• przetwarzanie hemoglobiny i przechowywanie żelaza
• przekształcanie amoniaku we krwi w nieszkodliwy mocznik do wydalania
• przechowywanie i uwalnianie glukozy (cukru) w zależności od potrzeb energetycznych
• produkuje cholesterol, który jest niezbędny dla zdrowia komórek
• usuwanie bakterii z krwi
• wytwarzanie czynników odpornościowych do zwalczania infekcji
• regulacja krzepnięcia krwi

Marskość wątroby może czasami prowadzić do raka wątroby lub niewydolności wątroby. W niektórych przypadkach niewydolność wątroby można leczyć lekami, ale zwykle potrzebny jest przeszczep wątroby.

Łagodne przypadki NAFLD nie mogą prowadzić do poważnych problemów z wątrobą ani innych powikłań. W łagodnych przypadkach wczesna diagnoza i zmiana stylu życia są niezbędne dla zachowania zdrowia wątroby.

Możliwości leczenia

Nie ma konkretnego leku ani procedury leczenia NAFLD. Zamiast tego lekarz zaleci kilka ważnych zmian w stylu życia. Obejmują one:

• utrata wagi, jeśli jesteś otyły lub masz nadwagę
• jedzenie diety składającej się głównie z owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych
• ćwicząc co najmniej 30 minut dziennie
• kontrolowanie poziomu cholesterolu i glukozy we krwi
• unikanie alkoholu

Ważne jest również, aby obserwować wizyty u lekarza i zgłaszać wszelkie nowe objawy.

Jakie są prognozy dla niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby?

Jeśli możesz wcześnie wprowadzić zalecane zmiany stylu życia, możesz zachować dobre zdrowie wątroby przez długi czas. Możesz nawet być w stanie odwrócić uszkodzenie wątroby na najwcześniejszych etapach choroby.

Nawet jeśli nie odczuwasz żadnych objawów NAFLD, nie oznacza to, że blizny w wątrobie już się nie pojawiają. Aby zmniejszyć ryzyko, prowadź zdrowy tryb życia i regularnie wykonuj badania krwi, w tym testy enzymów wątrobowych.