Co to jest guzkowe zapalenie powięzi?

Zawartość

• Przegląd
• Leczenie guzkowego zapalenia powięzi
• Obserwacja
• Operacja
• Laser otworkowy
• Kortykosteroidy
• Guzkowa histologiczna postać powięzi
• Objawy guzkowego zapalenia powięzi
• Przyczyny guzkowego zapalenia powięzi
• Najczęstsze lokalizacje guzkowego zapalenia powięzi
• Diagnozowanie guzkowego zapalenia powięzi
• Perspektywy guzowatego zapalenia powięzi

Przegląd

Guzkowe zapalenie powięzi jest rzadkim, nienowotworowym guzem. Może pojawić się w tkance miękkiej w dowolnym miejscu na ciele.

Guzkowe zapalenie powięzi naśladuje nowotwory złośliwe (rakowe), co sprawia, że ​​diagnoza jest trudna. Dokładna diagnoza jest ważna, aby uniknąć niepotrzebnego leczenia błędnego wzrostu raka.

Guzkowe zapalenie powięzi jest zwykle:

• mały, zwykle poniżej 1,18 cala (3 centymetry)
• samotny
• szybko rosnący
• czasami trochę bolesne

Przyczyna guzowatego zapalenia powięzi nie jest znana. Można go również nazwać pseudosarkomatycznym zapaleniem powięzi, proliferacyjnym zapaleniem powięzi lub naciekowym zapaleniem powięzi.

Guzkowe zapalenie powięzi najczęściej występuje u dorosłych w wieku od 20 do 40 lat, ale może również wystąpić w innym wieku. Wpływa na mężczyzn i kobiety z równą częstotliwością.

Leczenie guzkowego zapalenia powięzi

Opcje leczenia guzkowego zapalenia powięzi zależą częściowo od wielkości i lokalizacji guza. Niektóre guzy mogą rozwiązać się same. W starszym badaniu 9 z 11 guzów ustąpiło samoistnie w ciągu trzech do ośmiu tygodni po cytologii cienkoigłowej (FNAC). Inne badania wykazały podobny wynik.

Obserwacja

Ty i twój lekarz możecie postanowić nie robić nic więcej na temat guza niż monitorować go.

Operacja

Zwykle leczenie polega na chirurgicznym usunięciu. Operacja może obejmować całkowite lub częściowe usunięcie masy guza.

W praktycznie wszystkich przypadkach guz nie powraca po operacji.

Laser otworkowy

Dwutlenek węgla (CO₂) laser zastosowany we wzorze dziurki jest opcją leczenia guzów twarzy lub innego obszaru, w którym nie chcesz blizn. Przed tym leczeniem należy wykluczyć złośliwość (raka).

Kortykosteroidy

Jeśli guzkowe zapalenie powięzi jest duże lub na twarz, zastrzyk kortykosteroidowy w miejscu może pomóc w usunięciu guza.

W artykule z 2015 r. Podano, że to niechirurgiczne leczenie nowotworów twarzy daje lepsze wyniki przy mniejszej liczbie nawrotów. Przed tym leczeniem należy wykluczyć złośliwość.

Guzkowa histologiczna postać powięzi

Histologia odnosi się do poszczególnych rodzajów komórek w guzie. Można to zobaczyć, patrząc na tkankę guza pod mikroskopem. Nowotwory złośliwe i guzkowe zapalenie powięzi czasami mają podobne populacje komórek.

Pod mikroskopem komórki w guzowatej tkance powięzi unoszą się w luźnych wiązkach:

• fibroblasty, komórki w kształcie wrzeciona znajdujące się w tkance łącznej
• miofibroblasty, duże komórki o wyglądzie między fibroblastami a tkanką mięśni gładkich

Wiązki komórkowe poruszają się w obrębie śluzowatej matrycy zwanej zrębem śluzowatym.

Oto inne cechy guzowatego zapalenia powięzi:

• Wiązki komórek tworzą kształty „S” lub „C”, gdy się poruszają, lub czasami formacje koła zamachowego.
• Komórki mają pierzasty wygląd, z dziurami lub łzami w tkance.
• Chromosomy komórek są widoczne podczas podziału komórki.
• Materiał chromosomowy (chromatyna) jest drobny, blady i równomiernie wyglądający.
• Komórki nie zmieniają swojego kształtu (nie-pleomorficzny).
• Komórki mają wysoki współczynnik podziału (mitozy).

Naukowcy mogą wybarwić komórki, aby zbadać ich strukturę i reaktywność. Niektóre cechy guzkowego zapalenia powięzi mogą ulec zmianie w zależności od lokalizacji guza.

Histologia jest ważna dla diagnozy. Natomiast złośliwy mięsak zwykle:

• jest większy niż 4 centymetry
• ma komórki zmieniające kształt (pleomorficzny)
• ma gruboziarnisty, ziarnisty i nieregularny materiał chromosomowy
• ma nieprawidłowy podział komórek

Objawy guzkowego zapalenia powięzi

Guzkowe zapalenie powięzi jest małym guzem tkanek miękkich pod skórą o następujących cechach:

• Rośnie bardzo szybko.
• To samotny guz.
• Czuje się mocno.
• Zwykle nie jest to bolesne.
• To może być delikatne.
• Nie rozprzestrzenia się.
• Ma kształt owalny lub okrągły z nieregularnymi marginesami.

W wyglądzie nic nie odróżnia go od złośliwego guza.

Przyczyny guzkowego zapalenia powięzi

Przyczyna guzowatego zapalenia powięzi nie jest znana. Uważa się, że guzy mogą wystąpić po urazie okolicy lub infekcji.

Najczęstsze lokalizacje guzkowego zapalenia powięzi

Guzkowe zapalenie powięzi może wystąpić w dowolnym miejscu w ciele, w tym w jamie ustnej. Najczęstsze strony, według przeglądu 250 przypadków z 1984 r., To:

• przedramię (27 procent)
• udo (17 procent)
• ramię (12 procent)

Badanie z 2017 r. Przedstawiało podobne liczby:

• broń (34 procent)
• okolice głowy i szyi (24 procent)
• pień (21 procent)
• nogi (14 procent)

Diagnozowanie guzkowego zapalenia powięzi

Rozpoznanie guzkowego zapalenia powięzi jest wyzwaniem, ponieważ jest podobne do niektórych nowotworów złośliwych. To także bardzo rzadkie. Stanowi to tylko 0,025 procent wszystkich przypadków nowotworów.

Guzkowe zapalenie powięzi może przypominać:

• mięsak wrzeciona
• włókniakowatość
• włóknisty histiocytoma
• łagodne guzy osłonki nerwów
• gruczolak pleomorficzny

Obrazowanie za pomocą USG, skanu MRI lub tomografii komputerowej może pomóc scharakteryzować cechy guzkowego zapalenia powięzi. FNAC, a następnie analiza histologii tkanek, może pomóc w postawieniu ostatecznej diagnozy. Czasami diagnoza nie jest potwierdzana, dopóki guz nie zostanie chirurgicznie usunięty.

Perspektywy guzowatego zapalenia powięzi

Guzkowe zapalenie powięzi jest nieszkodliwym guzem o doskonałych perspektywach. Czasami rozwiązuje się bez żadnego leczenia.

Guz ustępuje po operacji, w tym operacji częściowej.

Niektóre guzy można leczyć kortykosteroidami. Zastrzyk steroidowy jest skuteczną metodą, jeśli guz znajduje się na twarzy i dotyczy estetyki.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy tego rodzaju guza, ważne jest, aby natychmiast porozmawiać z lekarzem. Chociaż takie guzy są nieszkodliwe, mają wiele cech wspólnych z guzami nowotworowymi, dlatego ważne jest, aby postawić diagnozę.