Zrozumienie noworodkowej żółtaczki

Zawartość

• Co to jest żółtaczka noworodka?
• Co powoduje żółtaczkę noworodka?
• Jakie są objawy żółtaczki noworodka?
• Kiedy zadzwonić do lekarza
• Jak diagnozuje się żółtaczkę noworodka?
• Jak leczy się żółtaczkę noworodka?
• Czy można zapobiec żółtaczce noworodka?

Co to jest żółtaczka noworodka?

Żółtaczka noworodka to zażółcenie skóry i oczu dziecka. Żółtaczka noworodków jest bardzo powszechna i może wystąpić, gdy dzieci mają wysoki poziom bilirubiny, żółtego pigmentu wytwarzanego podczas normalnego rozkładu czerwonych krwinek.

U starszych niemowląt i dorosłych wątroba przetwarza bilirubinę, która następnie przepuszcza ją przez przewód pokarmowy. Jednak wciąż rozwijająca się wątroba noworodka może nie być wystarczająco dojrzała, aby usunąć bilirubinę.

Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków żółtaczka noworodka ustępuje sama, gdy rozwija się wątroba dziecka i gdy dziecko zaczyna się odżywiać, co pomaga bilirubinie przenikać przez ciało.

W większości przypadków żółtaczka zniknie w ciągu 2 do 3 tygodni. Żółtaczka, która utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie, może być objawem choroby podstawowej.

Ponadto wysoki poziom bilirubiny może narazić dziecko na głuchotę, porażenie mózgowe lub inne formy uszkodzenia mózgu.

American Academy of Pediatrics (AAP) zaleca, aby wszystkie noworodki zostały przebadane pod kątem żółtaczki przed wypisaniem ze szpitala i ponownie, gdy dziecko ma od 3 do 5 dni.

Co powoduje żółtaczkę noworodka?

Niemowlęta najbardziej narażone na rozwój żółtaczki noworodka to:

• wcześniaki (dzieci urodzone przed 37 tygodniem ciąży)
• dzieci, które nie otrzymują wystarczającej ilości mleka matki lub mleka modyfikowanego, albo dlatego, że mają trudności z karmieniem, albo dlatego, że mleka ich matki jeszcze nie ma
• dzieci, których grupa krwi nie jest zgodna z grupą krwi ich matki

Dziecko, którego grupa krwi nie jest zgodna z krwią matki, może wytworzyć nagromadzenie przeciwciał, które mogą zniszczyć ich czerwone krwinki i spowodować nagły wzrost poziomu bilirubiny.

Inne przyczyny żółtaczki noworodka obejmują:

• zasinienie przy urodzeniu lub inne krwawienie wewnętrzne
• problemy z wątrobą
• infekcja
• niedobór enzymu
• nieprawidłowości w czerwonych krwinkach dziecka

Jakie są objawy żółtaczki noworodka?

Pierwszym objawem żółtaczki jest zażółcenie skóry i oczu dziecka. Żółknięcie może rozpocząć się w ciągu 2 do 4 dni po urodzeniu i może rozpocząć się na twarzy, zanim rozprzestrzeni się na całe ciało.

Poziomy bilirubiny zwykle osiągają maksymalny poziom od 3 do 7 dni po urodzeniu.

Jeśli palec delikatnie przyciśnięty do skóry dziecka powoduje, że ten obszar skóry staje się żółty, prawdopodobnie jest to oznaka żółtaczki.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Większość przypadków żółtaczki jest normalna, ale czasami żółtaczka może wskazywać na podstawowy stan chorobowy. Ciężka żółtaczka zwiększa także ryzyko przedostania się bilirubiny do mózgu, co może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz następujące objawy:

• Żółtaczka rozprzestrzenia się lub staje się bardziej intensywna.
• Twoje dziecko ma gorączkę powyżej 100 ° F (38 ° C).
• Żółta kolorystyka twojego dziecka pogłębia się.
• Twoje dziecko źle się odżywia, wydaje się apatyczne lub ospałe i płacze.

Jak diagnozuje się żółtaczkę noworodka?

Szpital zwalnia większość matek i noworodków w ciągu 72 godzin od porodu. Bardzo ważne jest, aby rodzice przynieśli swoje dzieci na badanie kilka dni po urodzeniu, ponieważ stężenie bilirubiny osiąga wartość szczytową od 3 do 7 dni po urodzeniu.

Wyraźna żółta barwa potwierdza, że ​​dziecko ma żółtaczkę, ale mogą być potrzebne dodatkowe testy w celu ustalenia ciężkości żółtaczki.

Niemowlęta, u których rozwinie się żółtaczka w ciągu pierwszych 24 godzin życia, powinny natychmiast zmierzyć stężenie bilirubiny, poprzez badanie skóry lub badanie krwi.

Mogą być potrzebne dodatkowe testy, aby sprawdzić, czy żółtaczka dziecka jest spowodowana chorobą podstawową. Może to obejmować badanie dziecka pod kątem pełnej morfologii krwi (CBC), grupy krwi i niezgodności czynnika Rh (Rh).

Ponadto można wykonać test Coombsa w celu sprawdzenia zwiększonego rozpadu krwinek czerwonych.

Jak leczy się żółtaczkę noworodka?

Łagodna żółtaczka zwykle ustępuje samoistnie, gdy wątroba dziecka zaczyna dojrzewać. Częste karmienie (od 8 do 12 razy dziennie) pomoże dzieciom przenikać bilirubinę przez ich ciała.

Poważniejsza żółtaczka może wymagać innych metod leczenia. Fototerapia jest powszechną i bardzo skuteczną metodą leczenia, która wykorzystuje światło do rozkładania bilirubiny w ciele dziecka.

W fototerapii dziecko zostanie umieszczone na specjalnym łóżku w świetle niebieskiego spektrum, mając na sobie tylko pieluchę i specjalne okulary ochronne. Koc światłowodowy może być również umieszczony pod dzieckiem.

W bardzo ciężkich przypadkach może być konieczna transfuzja wymienna, w której dziecko otrzymuje niewielkie ilości krwi od dawcy lub banku krwi.

Zastępuje to uszkodzoną krew dziecka zdrowymi krwinkami czerwonymi. Zwiększa to również liczbę czerwonych krwinek dziecka i obniża poziom bilirubiny.

Czy można zapobiec żółtaczce noworodka?

Nie ma prawdziwego sposobu na zapobieganie żółtaczce noworodków. Podczas ciąży możesz przebadać grupę krwi.

Po urodzeniu grupa krwi Twojego dziecka zostanie w razie potrzeby zbadana, aby wykluczyć możliwość niezgodności grupy krwi, która może prowadzić do żółtaczki noworodka. Jeśli twoje dziecko ma żółtaczkę, istnieją sposoby, aby zapobiec jej nasileniu:

• Upewnij się, że twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu dzięki mleku matki. Karmienie dziecka 8 do 12 razy dziennie przez pierwsze kilka dni zapewnia, że ​​dziecko nie jest odwodnione, co pomaga bilirubinie szybciej przechodzić przez ciało.
• Jeśli nie karmisz piersią karmy dla niemowląt, dawaj dziecku od 1 do 2 uncji mieszanki co 2-3 godziny przez pierwszy tydzień. Wcześniaki lub mniejsze dzieci mogą przyjmować mniejsze ilości mleka modyfikowanego, podobnie jak dzieci, które również otrzymują mleko matki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko przyjmuje za mało lub za dużo mieszanki lub jeśli nie obudzi się, aby karmić co najmniej 8 razy w ciągu 24 godzin.

Uważnie monitoruj swoje dziecko przez pierwsze pięć dni życia pod kątem objawów żółtaczki, takich jak zażółcenie skóry i oczu.

Jeśli zauważysz, że twoje dziecko ma objawy żółtaczki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.