Kły nerwowe

Zawartość

• Co to jest kiła nerwowa?
• Przyczyny i czynniki ryzyka choroby neurosiłowej
• Rodzaje kiły nerwowej
• Bezobjawowa neurosiła
• Neopatyczna kiła opon mózgowo-rdzeniowych
• Nerwowo-mózgowa zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
• Niedowład ogólny
• Tabes dorsalis
• Badanie na obecność kiły nerwowej
• Fizyczny egzamin
• Badanie krwi
• Kręgosłup
• Testy obrazowe
• Opcje leczenia kiły nerwowej
• Perspektywy długoterminowe
• Wskazówki, jak zapobiegać kiły

Co to jest kiła nerwowa?

Kiła jest infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), która rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z opryszczką. Ludzie wiedzieli i badali tę chorobę przynajmniej od początku XVI wieku. Można temu zaradzić i stosunkowo łatwo temu zapobiec. W 2000 roku nastąpił znaczny wzrost liczby przypadków kiły, szczególnie wśród kobiet w wieku od 20 do 24 lat i mężczyzn w wieku od 35 do 39 lat.

Jeśli kiła pozostanie nieleczona, osoba dotknięta chorobą jest narażona na rozwój kiły nerkowej. Jest to infekcja układu nerwowego, w szczególności mózgu i rdzenia kręgowego. Kaszel jest chorobą zagrażającą życiu.

Przyczyny i czynniki ryzyka choroby neurosiłowej

Treponema pallidum jest bakterią wywołującą kiłę, a następnie kiłę nerwową. Neurosyphilis rozwija się około 10 do 20 lat po początkowej infekcji bakterią. Posiadanie wirusa HIV i nieleczona kiła są głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia kiły nerwowej.

Rodzaje kiły nerwowej

Istnieje pięć różnych postaci kiły nerwowej.

Bezobjawowa neurosiła

Jest to najczęstszy rodzaj neurosylili. Zwykle występuje, zanim objawy z kiły stają się widoczne. W tej postaci kiły nerwowej nie poczujesz się chory ani nie odczujesz żadnych objawów choroby neurologicznej.

Neopatyczna kiła opon mózgowo-rdzeniowych

Ta postać choroby zwykle pojawia się gdziekolwiek od kilku tygodni do kilku lat po tym, jak osoba zapada na syfilis. Objawy obejmują:

• nudności
• wymioty
• sztywny kark
• ból głowy

Może to również powodować utratę słuchu lub wzroku.

Nerwowo-mózgowa zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Jest to poważniejsza postać opon mózgowo-rdzeniowych opon mózgowo-rdzeniowych. W takim przypadku miałbyś również co najmniej jedno udar.

Około 10 do 12 procent osób z kiłą nerwową rozwija tę postać. Udar może wystąpić w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zakażeniu kiłą lub może wystąpić kilka lat po zakażeniu.

Niedowład ogólny

Ten formularz może pojawić się kilkadziesiąt lat po zarażeniu kiłą i może powodować długotrwałe problemy. Jednak dzisiaj jest to dość rzadkie ze względu na postępy w badaniach przesiewowych, leczeniu i zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową.

Jeśli się rozwinie, ogólny niedowład może prowadzić do kilku problemów zdrowotnych, w tym:

• paranoja
• wahania nastroju
• problemy emocjonalne
• zmiany osobowości
• osłabione mięśnie
• utrata umiejętności posługiwania się językiem

Może również przejść w demencję.

Tabes dorsalis

Ta postać neurosylicy występuje również rzadko. Może zacząć wpływać na rdzeń kręgowy 20 lat lub dłużej po początkowej infekcji kiły. Jego objawy obejmują:

• problemy z równoważeniem
• utrata koordynacji
• niemożność utrzymania
• zmieniony spacer
• Problemy ze wzrokiem
• bóle brzucha, ramion i nóg

Badanie na obecność kiły nerwowej

Istnieje kilka opcji testowania, jeśli chodzi o diagnozowanie kiły płucnej.

Fizyczny egzamin

Aby dowiedzieć się, czy masz neurosiłkę, lekarz może zacząć od sprawdzenia normalnych odruchów mięśniowych i ustalenia, czy któryś z mięśni zanikł (utracona tkanka mięśniowa).

Badanie krwi

Badanie krwi może wykryć neurosylilię w środkowym stadium. Istnieje wiele badań krwi, które pokażą, czy obecnie masz syfilis lub infekcję w przeszłości.

Kręgosłup

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz późną postać kiły, zleci również nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe. Ta procedura dostarczy próbkę płynu wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Lekarz wykorzysta tę próbkę do ustalenia zakresu infekcji i zaplanowania leczenia.

Testy obrazowe

Twój lekarz może zlecić badanie TK. Jest to seria promieni rentgenowskich, które pozwalają zobaczyć twoje ciało w przekrojach i pod różnymi kątami.

Możesz także potrzebować skanu MRI. MRI to test, w którym leżysz w rurce zawierającej silny magnes. Maszyna wysyła fale radiowe przez twoje ciało, dzięki czemu lekarz może zobaczyć szczegółowe zdjęcia narządów.

Testy te umożliwiają lekarzowi sprawdzenie rdzenia kręgowego, mózgu i pnia mózgu w celu wykrycia objawów choroby.

Opcje leczenia kiły nerwowej

Antybiotykowa penicylina jest stosowana w leczeniu kiły i neurosły. Może być wstrzykiwany lub przyjmowany doustnie. Zwykły schemat leczenia trwa od 10 do 14 dni. Antybiotyki probenecyd i ceftriakson są często stosowane wraz z penicyliną. W zależności od przypadku może być konieczne pozostanie w szpitalu podczas leczenia.

Podczas powrotu do zdrowia będziesz potrzebować badań krwi na trzy i sześć miesięcy. Następnie należy przeprowadzać badania krwi co roku przez trzy lata po zakończeniu leczenia. Lekarz będzie nadal monitorować poziom płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą kurków kręgosłupa co sześć miesięcy.

Kły nerwowe występują szczególnie u osób zakażonych wirusem HIV. Jest tak, ponieważ rany syfilityczne ułatwiają zarażenie się wirusem HIV. Treponema pallidum wchodzi w interakcje z HIV w sposób, który utrudnia leczenie infekcji kiły.

Osoby z kiłą nerwową i HIV zwykle potrzebują więcej zastrzyków penicyliny i mają mniejsze szanse na całkowite wyleczenie.

Perspektywy długoterminowe

Twoje długoterminowe prognozy zależą od tego, jaki typ masz neurosylili i jak szybko lekarz ją zdiagnozuje. Penicylina wyleczy infekcję i zapobiegnie dalszym szkodom, ale nie będzie w stanie naprawić już wyrządzonych szkód. Jeśli jednak twoja sprawa jest łagodna, antybiotyki mogą wystarczyć, aby przywrócić Ci pełne zdrowie.

Jeśli miałeś którykolwiek z pozostałych trzech typów, prawdopodobnie poprawisz się po leczeniu, ale możesz nie wrócić do idealnego zdrowia.

Wskazówki, jak zapobiegać kiły

Pierwszym krokiem w leczeniu kiły nerwowej jest zapobieganie kiły. Ponieważ kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, najlepszą opcją jest uprawianie bezpiecznego seksu. Możesz to omówić z lekarzem. Prezerwatywy mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na syfilis. Jednak kiły można zarazić dotykając genitaliów poza obszarem objętym prezerwatywą.

Ludzie nie zawsze wiedzą, że zostali zarażeni kiłą, ponieważ objawy mogą pozostać ukryte przez lata. Początkowy ból lub rany w miejscu zakażenia mogą pojawić się kilka tygodni lub miesięcy po zarażeniu się chorobą. Chociaż te rany goją się same, choroba może pozostać. Później w miejscu infekcji lub w innej części ciała pojawi się wysypka szorstkich, nie swędzących, czerwonawo-brązowych plam. Jeśli planujesz być aktywny seksualnie, regularnie poddawaj się testom na choroby przenoszone drogą płciową. Jeśli masz kiłę, możesz przekazać ją innym, w tym nienarodzonemu dziecku.

Inne objawy kiły obejmują:

• Powiększenie gruczołów chłonnych
• ból głowy
• wypadanie włosów
• utrata masy ciała
• zmęczenie
• bóle mięśni

Skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy masz lub miałeś którykolwiek z tych objawów. Im wcześniej zostaniesz zdiagnozowany, tym większe masz szanse na uniknięcie kiły neurozowej.