Czy neuropatia z Chemo Go Away?

Zawartość

• Co to jest neuropatia obwodowa?
• Jakie są objawy CIPN?
• Co powoduje CIPN?
• Jak długo to trwa?
• Jak leczy się CIPN?
• Zarządzanie objawami
• Perspektywy i zapobieganie

Co to jest neuropatia obwodowa?

Neuropatia obwodowa to ogólny termin określający ból i dyskomfort oraz inne objawy wynikające z uszkodzenia nerwów obwodowych, które są nerwami rozciągającymi się od mózgu i rdzenia kręgowego.

Peryferyjny układ nerwowy przenosi sygnały z mózgu i rdzenia kręgowego do reszty ciała, a następnie zwraca sygnały nerwowe z peryferii, które mają być odbierane przez rdzeń kręgowy i mózg. Wszelkie problemy po drodze mogą wpływać na skórę, mięśnie i stawy dłoni, stóp i innych części ciała.

Wiele rzeczy może powodować neuropatię, w tym niektóre leki stosowane w chemioterapii. Uszkodzenie nerwów obwodowych przez te leki nazywa się neuropatią obwodową wywołaną chemioterapią, w skrócie CIPN.

CIPN nie jest rzadkością. Spośród osób chorych na raka, które są leczone chemioterapią, około 30 do 40 procent rozwija CIPN. Jest to jeden z powodów, dla których niektórzy wcześnie przerywają leczenie raka.

Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o objawach, środkach zaradczych i leczeniu neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią.

Jakie są objawy CIPN?

CIPN ogólnie wpływa na obie strony ciała w ten sam sposób. Objawy prawdopodobnie zaczynają się w palcach u stóp, ale mogą poruszać się na stopach, nogach, rękach i ramionach. Objawy wahają się od łagodnego do ciężkiego. Niektóre z najczęstszych objawów to:

• uczucie mrowienia lub mrowienia
• ostry, przeszywający ból
• uczucie pieczenia lub wstrząsu
• utrata czucia lub całkowite zdrętwienie
• problemy z małymi umiejętnościami motorycznymi, takimi jak pisanie, pisanie SMS-ów i zapinanie guzików
• problemy z chwytaniem (upuszczanie rzeczy)
• niezgrabność
• słabość

Możesz także doświadczyć:

• nadwrażliwość na dotyk
• problemy z równowagą i koordynacją, które mogą prowadzić do potknięcia lub upadku podczas chodzenia
• różnice we wrażliwości na temperaturę, co utrudnia pomiar ciepła i zimna
• zmniejszone odruchy
• trudności w połykaniu
• ból szczęki
• utrata słuchu
• zaparcie
• problemy z oddawaniem moczu

Ciężka neuropatia obwodowa może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak:

• zmiany ciśnienia krwi
• zmiany tętna
• trudności w oddychaniu
• obrażenia z powodu upadku
• paraliż
• niewydolność narządów

Co powoduje CIPN?

Leki chemioterapeutyczne są lekami ogólnoustrojowymi - to znaczy wpływają na całe ciało. Te potężne leki mogą mieć żniwo, a niektóre mogą uszkodzić obwodowy układ nerwowy.

Trudno powiedzieć dokładnie, co powoduje CIPN, ponieważ każdy lek do chemioterapii jest inny, podobnie jak każda osoba otrzymująca leczenie.

Niektóre leki chemioterapeutyczne związane z CIPN to:

• albumina nanocząstkowa związana paklitaksel (Abraxane)
• bortezomib (Velcade)
• kabazytaksel (Jevtana)
• karboplatyna (paraplatyna)
• carfilzomib (Kyprolis)
• cisplatyna (Platinol)
• docetaksel (Taxotere)
• eribulin (Halaven)
• etopozyd (VP-16)
• ixabepilone (Ixempra)
• lenalidomid (Revlimid)
• oksaliplatyna (eloksatyna)
• paklitaksel (taksol)
• pomalidomid (Pomalyst)
• talidomid (Thalomid)
• winblastyna (Velban)
• winkrystyna (Oncovin, Vincasar PFS)
• vinorelbine (Navelbine)

Oprócz chemioterapii neuropatia obwodowa może być spowodowana samym rakiem, na przykład gdy guz naciska na nerw obwodowy.

Inne metody leczenia raka, takie jak chirurgia i radioterapia, mogą również prowadzić do neuropatii obwodowej. Nawet jeśli otrzymujesz chemioterapię, neuropatia może być spowodowana lub nasilona przez inne stany, takie jak:

• zaburzenie używania alkoholu
• zaburzenia autoimmunologiczne
• cukrzyca
• HIV
• infekcje prowadzące do uszkodzenia nerwów
• słabe krążenie obwodowe
• półpasiec
• uraz rdzenia kręgowego
• niedobór witaminy B.

Jak długo to trwa?

Objawy mogą pojawić się, gdy tylko rozpocznie się chemioterapia. Objawy nasilają się wraz z postępem schematu chemioterapii.

Dla niektórych jest to tymczasowy problem, trwający tylko kilka dni lub tygodni.

Dla innych może trwać miesiące lub lata, a nawet może stać się problemem na całe życie. Może to być bardziej prawdopodobne, jeśli masz inne schorzenia, które powodują neuropatię lub przyjmujesz inne leki na receptę, które ją powodują.

Jak leczy się CIPN?

Gdy onkolog (lekarz specjalizujący się w leczeniu raka) stwierdzi, że twoja neuropatia obwodowa jest spowodowana chemioterapią, monitoruje twoje leczenie, aby sprawdzić, czy objawy się nasilają. W międzyczasie objawy można leczyć za pomocą:

• sterydy w celu zmniejszenia stanu zapalnego
• miejscowe leki odrętwiające
• leki przeciwwstrząsowe, które mogą pomóc złagodzić ból nerwów
• leki przeciwbólowe na receptę, takie jak narkotyki (opioidy)
• leki przeciwdepresyjne
• elektryczna stymulacja nerwów
• terapia zajęciowa i fizykalna

Jeśli objawy utrzymują się, lekarz może podjąć decyzję:

• zmniejsz dawkę leku chemioterapeutycznego
• przejść na inny lek do chemioterapii
• opóźnić chemioterapię, aż objawy ustąpią
• przerwać chemioterapię

Zarządzanie objawami

Bardzo ważna jest współpraca z lekarzem, aby zapobiec pogorszeniu się neuropatii. Ponadto istnieje kilka innych rzeczy, które możesz zrobić, takich jak:

• terapia relaksacyjna, zdjęcia z przewodnikiem lub ćwiczenia oddechowe
• terapia masażem
• akupunktura
• biofeedback

Przed rozpoczęciem należy zapytać lekarza o terapie uzupełniające.

Ból, drętwienie lub dziwne odczucia mogą utrudniać pracę rękami, dlatego należy zachować szczególną ostrożność w przypadku ostrych przedmiotów. Nosić rękawice do prac ogrodniczych lub pracy z narzędziami.

Jeśli objawy dotyczą twoich stóp lub nóg, idź powoli i ostrożnie. Użyj poręczy i uchwytów, jeśli są dostępne, i włóż maty antypoślizgowe do prysznica lub wanny. Usuń luźne dywany, przewody elektryczne i inne niebezpieczeństwa potknięcia w domu.

Noś buty w pomieszczeniu i na zewnątrz, aby chronić stopy. A jeśli masz poważne zdrętwienie w stopach, koniecznie sprawdzaj je codziennie pod kątem skaleczeń, urazów i infekcji, których nie czujesz.

Problemem może być również wrażliwość na temperaturę.

Upewnij się, że podgrzewacz wody jest ustawiony na bezpiecznym poziomie i sprawdź temperaturę wody przed wejściem pod prysznic lub wannę.

Sprawdź temperaturę powietrza przed wyjściem na zewnątrz w zimie. Nawet jeśli nie czujesz zimna, rękawiczki i ciepłe skarpety mogą pomóc chronić stopy i dłonie przed odmrożeniem.

Jeśli okaże się, że pomaga to złagodzić objawy neuropatii obwodowej, można zastosować okład z lodu na dłonie lub stopy, ale tylko na mniej niż 10 minut naraz z co najmniej 10 minutami przerwy między kolejnymi powtórzeniami.

Oto kilka dodatkowych wskazówek:

• Nie noś obcisłych ubrań ani butów, które zakłócają krążenie.
• Unikaj napojów alkoholowych.
• Weź wszystkie swoje leki zgodnie z zaleceniami.
• Odpocznij podczas leczenia.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi diety i ćwiczeń.
• Informuj swojego onkologa o nowych lub nasilających się objawach.

Perspektywy i zapobieganie

Obecnie nie ma naukowo udowodnionego sposobu zapobiegania neuropatii spowodowanej chemioterapią. I nie ma sposobu, aby wiedzieć z góry, kto go opracuje, a kto nie.

Niektóre badania, takie jak badanie z 2015 r. I badanie z 2017 r., Sugerują, że przyjmowanie glutationu, wapnia, magnezu lub niektórych leków przeciwdepresyjnych lub przeciwzapalnych może pomóc zmniejszyć ryzyko dla niektórych osób. Jednak badania są ograniczone, słabe lub w najlepszym razie wykazują mieszane wyniki.

Przed rozpoczęciem chemioterapii poinformuj swojego onkologa o innych chorobach, takich jak cukrzyca, które mogą prowadzić do neuropatii obwodowej. Pomoże im to wybrać najlepszy lek chemioterapeutyczny dla Ciebie.

Twój onkolog może próbować zmniejszyć ryzyko, przepisując niższe dawki chemioterapii przez dłuższy okres czasu. Jeśli objawy zaczną się, może być właściwe przerwanie chemioterapii i wznowienie, gdy objawy ustąpią. To jest coś, o czym trzeba decydować indywidualnie.

Podczas gdy łagodne objawy mogą ustąpić w krótkim czasie, cięższe przypadki mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata. Może nawet stać się trwałe. Dlatego tak ważne jest, aby informować onkologa o wszystkich objawach i działaniach niepożądanych.

Zwrócenie się do CIPN wcześnie może pomóc złagodzić objawy i zapobiec pogorszeniu.