Polipy nosa

Zawartość

• Co to są polipy nosa?
• Zdjęcie polipów nosa
• Jakie są przyczyny polipów nosa?
• Jakie są objawy polipów nosa?
• Jak diagnozuje się polipy nosa?
• Jakie leczenie jest dostępne w przypadku polipów nosa?
• Leki
• Operacja
• Jakie są potencjalne powikłania polipów nosa?
• Jakie są perspektywy długoterminowe?

Co to są polipy nosa?

Czy kiedykolwiek miałeś wrażenie, że masz przeziębienie, które nie ustępuje? Przekrwienie błony śluzowej nosa, które nie ustaje, nawet przy bez recepty na przeziębienie lub leki przeciwalergiczne, może być spowodowane polipami nosa.

Polipy nosa są łagodnymi (nienowotworowymi) wzrostami tkanek wyściółki lub błony śluzowej nosa.

Zdjęcie polipów nosa

Jakie są przyczyny polipów nosa?

Polipy nosa rosną w tkance zapalnej błony śluzowej nosa. Błona śluzowa jest bardzo mokrą warstwą, która pomaga chronić wnętrze nosa i zatok oraz nawilża powietrze, którym oddychasz. Podczas infekcji lub podrażnienia wywołanego alergią błona śluzowa nosa staje się obrzęknięta i zaczerwieniona i może wytwarzać płyn, który kapie. Przy długotrwałym podrażnieniu błona śluzowa może tworzyć polip. Polip to okrągły wzrost (jak mała torbiel), który może blokować kanały nosowe.

Chociaż niektóre osoby mogą rozwinąć polipy bez wcześniejszych problemów z nosami, często wywoływane są polipy. Te wyzwalacze obejmują:

• przewlekłe lub nawracające infekcje zatok
• astma
• alergiczny nieżyt nosa (katar sienny)
• mukowiscydoza
• Zespół Churga-Straussa
• wrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub aspiryna

U niektórych osób może wystąpić dziedziczna tendencja do rozwoju polipów. Może to wynikać ze sposobu, w jaki ich geny powodują reakcję błony śluzowej na zapalenie.

Jakie są objawy polipów nosa?

Polipy nosa to miękkie, bezbolesne narośla w kanałach nosowych. Często występują w okolicy, w której górne zatoki spływają do nosa (gdzie spotykają się oczy, nos i kości policzkowe). Możesz nawet nie wiedzieć, że masz polipy, ponieważ nie odczuwają nerwów.

Polipy mogą urosnąć na tyle duże, że blokują drogi nosowe, powodując przewlekłe przekrwienie. Objawy mogą obejmować:

• uczucie, że nos jest zablokowany
• Katar
• kroplówka poporodowa, gdy nadmiar śluzu spływa do tylnej części gardła
• zatkany nos
• przekrwienie błony śluzowej nosa
• zmniejszone węch
• oddychać przez usta
• uczucie nacisku na czole lub twarzy
• bezdech senny
• chrapanie

Ból lub bóle głowy mogą również wystąpić, jeśli oprócz polipa występuje infekcja zatok.

Jak diagnozuje się polipy nosa?

Polip nosa prawdopodobnie będzie widoczny, jeśli lekarz zajrzy do nosa za pomocą oświetlonego instrumentu zwanego otoskopem lub nososkopem. Jeśli polip znajduje się głębiej w zatokach, lekarz może być zmuszony wykonać endoskopię nosa. Procedura ta polega na wprowadzeniu przez lekarza cienkiej, elastycznej rurki ze światłem i kamerą na końcu do przewodów nosowych.

Konieczne może być badanie CT lub MRI w celu ustalenia dokładnego rozmiaru i lokalizacji polipa. Polipy pojawiają się jako nieprzezroczyste miejsca na tych skanach. Skany mogą również ujawnić, czy polip zdeformował kość w okolicy. Może to również wykluczać inne rodzaje wzrostu, które mogą być poważniejsze medycznie, takie jak deformacje strukturalne lub nowotwory.

Testy alergiczne mogą pomóc lekarzom ustalić źródło trwałego zapalenia nosa. Testy te polegają na tworzeniu drobnych nakłuć skóry i odkładaniu płynnej postaci różnych alergenów. Lekarz sprawdzi, czy układ odpornościowy zareaguje na którykolwiek z alergenów.

Jeśli bardzo małe dziecko ma polipy nosa, konieczne mogą być testy na choroby genetyczne, takie jak mukowiscydoza.

Jakie leczenie jest dostępne w przypadku polipów nosa?

Leki

Leki zmniejszające stan zapalny mogą pomóc zmniejszyć rozmiar polipa i złagodzić objawy zatoru.

Rozpylanie donosowych sterydów do nosa może zmniejszyć katar i uczucie zablokowania przez kurczenie polipa. Jeśli jednak przestaniesz je przyjmować, objawy mogą szybko powrócić. Przykłady sterydów do nosa obejmują:

• flutikazon (Flonaza, Veramyst)
• budezonid (Rhinocort)
• mometazon (Nasonex)

Doustny lub wstrzykiwany steryd, taki jak prednizon, może być opcją, jeśli spraye do nosa nie działają. Nie są to długoterminowe rozwiązania ze względu na ich poważne skutki uboczne, w tym zatrzymywanie płynów, podwyższone ciśnienie krwi i podwyższone ciśnienie w oczach.

Leki przeciwhistaminowe lub antybiotyki mogą również leczyć alergie lub infekcje zatok spowodowane zapaleniem nosa.

Operacja

Jeśli objawy nadal nie ulegają poprawie, operacja może całkowicie usunąć polipy. Rodzaj operacji zależy od wielkości polipa. Polipektomia jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym za pomocą małego urządzenia odsysającego lub mikrodebridera, który tnie i usuwa tkankę miękką, w tym błonę śluzową.

W przypadku większych polipów lekarz może wykonać endoskopową operację zatok przy użyciu cienkiego, elastycznego endoskopu z małą kamerą i małymi narzędziami na końcu. Lekarz wprowadzi endoskop do nozdrzy, znajdzie polipy lub inne przeszkody i usunie je. Twój lekarz może również powiększyć otwory w jamach zatokowych. Ten rodzaj operacji jest przez większość czasu zabiegiem ambulatoryjnym.

Po operacji spraye do nosa i roztwory soli fizjologicznej mogą zapobiec nawrotom polipów. Ogólnie rzecz biorąc, zmniejszenie stanu zapalnego dróg nosowych za pomocą aerozoli do nosa, leków przeciwalergicznych i roztworów soli może pomóc w zapobieganiu rozwojowi polipów nosa.

Jakie są potencjalne powikłania polipów nosa?

Leczenie polipów nosa, zwłaszcza chirurgicznie, może powodować krwawienia z nosa. Operacja może również spowodować infekcję. Kontynuacja leczenia aerozolami do nosa lub doustnymi kortykosteroidami może obniżyć twoją odporność na infekcje zatok.

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Po leczeniu chirurgicznym większość objawów ulega znacznej poprawie. Jeśli jednak straciłeś zmysł węchu, może nigdy nie powrócić. Nawet po operacji polipy nosa mogą odrastać nawet do 15 procent osób z przewlekłym problemem nosa.