Czego można się spodziewać po miomektomii

Zawartość

• Kto jest dobrym kandydatem?
• Jak przygotowujesz się do operacji?
• Co się dzieje podczas zabiegu?
• Miomektomia brzuszna
• Laparoskopowa miomektomia
• Histeroskopowa miomektomia
• Jak wygląda regeneracja?
• Jak skuteczne jest to?
• Jakie są komplikacje i zagrożenia?
• Jaka będzie blizna?
• Zdjęcia blizn po miomektomii
• Jak miomektomia wpłynie na przyszłe ciąże?
• Czego oczekiwać
• Pytania i odpowiedzi: Ryzyko ciąży po miomektomii
• P:
• ZA:

Co to jest miomektomia?

Miomektomia to rodzaj zabiegu chirurgicznego stosowanego w celu usunięcia mięśniaków macicy. Twój lekarz może zalecić tę operację, jeśli twoje mięśniaki powodują objawy, takie jak:

• ból miednicy
• ciężkie okresy
• nieregularne krwawienie
• częste oddawanie moczu

Miomektomię można wykonać na trzy sposoby:

• Miomektomia brzuszna umożliwia chirurgowi usunięcie mięśniaków poprzez otwarte cięcie chirurgiczne w dolnej części brzucha.
• Laparoskopowa miomektomia umożliwia chirurgowi usunięcie mięśniaków poprzez kilka małych nacięć. Można to zrobić automatycznie. Jest mniej inwazyjny, a powrót do zdrowia jest szybszy niż w przypadku miomektomii brzusznej.
• Histeroskopowa miomektomia wymaga od chirurga użycia specjalnego lunety do usunięcia mięśniaków przez pochwę i szyjkę macicy.

Kto jest dobrym kandydatem?

Miomektomia to opcja dla kobiet z mięśniakami, które chcą zajść w ciążę w przyszłości lub chcą zachować macicę z innego powodu.

W przeciwieństwie do histerektomii, która usuwa całą macicę, miomektomia usuwa włókniaki, ale pozostawia macicę na miejscu. Pozwala to w przyszłości starać się o dzieci.

Rodzaj miomektomii zalecany przez lekarza zależy od wielkości i lokalizacji mięśniaków:

• Miomektomia brzuszna może być najlepsza dla Ciebie, jeśli masz wiele lub bardzo duże mięśniaki rosnące w ścianie macicy.
• Laparoskopowa miomektomia może być lepsza, jeśli masz mniejsze i mniej mięśniaków.
• Histeroskopowa miomektomia może być lepsza, jeśli masz mniejsze mięśniaki w macicy.

Jak przygotowujesz się do operacji?

Przed operacją lekarz może przepisać leki zmniejszające rozmiar mięśniaków i ułatwiające ich usunięcie.

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę, tacy jak leuprolid (Lupron), to leki blokujące produkcję estrogenu i progesteronu. Wprowadzą cię w tymczasową menopauzę. Po zaprzestaniu przyjmowania tych leków miesiączka powróci i ciąża powinna być możliwa.

Kiedy spotykasz się z lekarzem w celu omówienia zabiegu, zadaj wszystkie pytania dotyczące przygotowania i tego, czego możesz się spodziewać podczas operacji.

Możesz potrzebować testów, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do operacji. Twój lekarz zadecyduje, które testy będziesz potrzebować na podstawie czynników ryzyka. Mogą to być:

• badania krwi
• elektrokardiogram
• skan MRI
• USG miednicy

Być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie niektórych leków przed miomektomią. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o witaminach, suplementach i lekach dostępnych bez recepty. Zapytaj swojego lekarza, jakie leki będziesz musiał odstawić przed operacją i jak długo będziesz musiał się ich trzymać.

Jeśli palisz, przestań palić sześć do ośmiu tygodni przed operacją. Palenie może spowolnić proces gojenia, a także zwiększyć ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych podczas operacji. Zapytaj swojego lekarza, jak rzucić palenie.

Będziesz musiał przestać jeść i pić do północy w przeddzień operacji.

Co się dzieje podczas zabiegu?

Procedura będzie się różnić w zależności od rodzaju miomektomii.

Miomektomia brzuszna

Podczas tej procedury zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu.

Twój chirurg najpierw wykona nacięcie przez podbrzusze w macicy. Można to zrobić na kilka sposobów:

• Poziome nacięcie o długości od 3 do 4 cali, tuż nad kością łonową. Ten rodzaj nacięcia powoduje mniejszy ból i pozostawia mniejszą bliznę, ale może nie być wystarczająco duża, aby usunąć duże mięśniaki.
• Pionowe nacięcie od miejsca tuż poniżej pępka do kości łonowej. Ten rodzaj nacięcia jest obecnie rzadko używany, ale może działać lepiej w przypadku większych mięśniaków i zmniejszyć krwawienie.

Po wykonaniu nacięcia twój chirurg usunie twoje mięśniaki ze ściany macicy. Następnie zszyją ze sobą warstwy mięśni macicy.

Większość kobiet poddawanych tej procedurze spędza w szpitalu od jednego do trzech dni.

Laparoskopowa miomektomia

Podczas gdy jesteś w znieczuleniu ogólnym, twój chirurg wykona cztery małe nacięcia. Każdy z nich będzie miał około 2,5 cm długości w dolnej części brzucha. Twój brzuch zostanie wypełniony dwutlenkiem węgla, aby chirurg mógł zajrzeć do wnętrza Twojego brzucha.

Chirurg następnie umieści laparoskop w jednym z nacięć. Laparoskop to cienka, oświetlona rurka z kamerą na jednym końcu. W pozostałych nacięciach zostaną umieszczone małe narzędzia.

Jeśli operacja jest wykonywana automatycznie, chirurg będzie sterował instrumentami zdalnie za pomocą robota.

Twój chirurg może pociąć twoje mięśniaki na małe kawałki, aby je usunąć. Jeśli są zbyt duże, chirurg może przejść na miomektomię brzuszną i wykonać większe nacięcie w jamie brzusznej.

Następnie twój chirurg usunie instrumenty, wypuści gaz i zamknie twoje nacięcia. Większość kobiet poddanych tej procedurze pozostaje w szpitalu na jedną noc.

Histeroskopowa miomektomia

Podczas tego zabiegu otrzymasz znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne.

Chirurg wprowadzi cienką, oświetloną sondę przez pochwę i szyjkę macicy do macicy. Umieszczą płyn w Twojej macicy, aby ją poszerzyć, aby umożliwić im wyraźniejsze zobaczenie mięśniaków.

Twój chirurg użyje drucianej pętli, aby zgolić kawałki twojego mięśniaka. Następnie płyn zmyje usunięte kawałki mięśniaka.

Powinieneś móc wrócić do domu tego samego dnia co operacja.

Jak wygląda regeneracja?

Po operacji będziesz odczuwać ból. Twój lekarz może zapewnić leki, które złagodzą Twój dyskomfort. Będziesz także mieć plamienie przez kilka dni do tygodni.

To, jak długo będziesz musiał czekać, zanim wrócisz do swoich normalnych zajęć, zależy od rodzaju wykonywanej procedury. Chirurgia otwarta ma najdłuższy czas rekonwalescencji.

Czasy powrotu do zdrowia dla każdej procedury to:

• miomektomia brzuszna: od czterech do sześciu tygodni
• laparoskopowa miomektomia: od dwóch do czterech tygodni
• histeroskopowa miomektomia: od dwóch do trzech dni

Nie podnoś niczego ciężkiego ani nie wykonuj forsownych ćwiczeń, dopóki nacięcia w pełni się nie zagoją. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do tych zajęć.

Zapytaj swojego lekarza, kiedy uprawianie seksu jest bezpieczne. Być może będziesz musiał poczekać do sześciu tygodni.

Jeśli chcesz zajść w ciążę, zapytaj lekarza, kiedy możesz bezpiecznie zacząć próbować. W zależności od rodzaju operacji, którą przeszłaś, może być konieczne odczekanie od trzech do sześciu miesięcy, aż macica w pełni się zagoi.

Jak skuteczne jest to?

Większość kobiet odczuwa ulgę w objawach, takich jak ból miednicy i obfite krwawienie miesiączkowe po operacji. Jednak mięśniaki mogą powrócić po miomektomii, szczególnie u młodszych kobiet.

Jakie są komplikacje i zagrożenia?

Każda operacja może wiązać się z ryzykiem, a miomektomia nie jest inna. Ryzyko związane z tą procedurą jest rzadkie, ale może obejmować:

• infekcja
• nadmierne krwawienie
• uszkodzenie pobliskich narządów
• dziura (perforacja) w twojej macicy
• blizny, które mogą blokować jajowody lub prowadzić do problemów z płodnością
• nowe włókniaki, które wymagają kolejnej procedury usuwania

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po zabiegu wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• obfite krwawienie
• gorączka
• silny ból
• problemy z oddychaniem

Jaka będzie blizna?

Jeśli masz miomektomię brzuszną, blizna prawdopodobnie będzie znajdować się około cala poniżej linii włosów łonowych, poniżej bielizny. Ta blizna również z czasem zanika.

Twoja blizna może być bolesna lub odczuwać drętwienie przez kilka miesięcy, ale z czasem powinno to ustąpić. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli blizna nadal boli lub staje się bardziej wrażliwa. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić ponowne otwarcie blizny, aby mogła się ponownie zagoić.

Blizny po laparoskopowej miomektomii mogą pojawić się po noszeniu bikini z głębokim dekoltem lub przyciętej góry. Te blizny są znacznie mniejsze niż te po miomektomii brzusznej i powinny z czasem zniknąć.

Zdjęcia blizn po miomektomii

Jak miomektomia wpłynie na przyszłe ciąże?

Twoje prawdopodobieństwo zajścia w ciążę zależy od rodzaju i liczby posiadanych mięśniaków. Kobiety, którym usunięto więcej niż sześć mięśniaków, są niż te, które mają mniej usuniętych mięśniaków.

Ponieważ ta procedura może osłabić twoją macicę, istnieje ryzyko, że macica może się rozerwać w miarę postępu ciąży lub podczas porodu. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci cię cesarskie cięcie, aby zapobiec temu powikłaniu. Mogą zalecić zaplanowanie tego na krótko przed faktycznym terminem.

Cięcie cesarskie może być wykonane przez miejsce nacięcia miomektomii. Może to zmniejszyć liczbę blizn, które masz.

Czego oczekiwać

Jeśli masz mięśniaki macicy, które powodują objawy, można zastosować miomektomię, aby je usunąć i złagodzić objawy. Rodzaj wykonywanej miomektomii zależy od wielkości mięśniaków i miejsca ich lokalizacji.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy ta operacja jest dla Ciebie odpowiednia. Upewnij się, że rozumiesz wszystkie możliwe korzyści i zagrożenia, zanim zdecydujesz się kontynuować procedurę.

Pytania i odpowiedzi: Ryzyko ciąży po miomektomii

P:

Czy ciąża po miomektomii będzie uważana za obarczoną wysokim ryzykiem?

Anonimowy pacjent

ZA:

Istnieje ryzyko związane z tą procedurą, ale można je dobrze opanować, komunikując się z lekarzem. Powinieneś powiadomić lekarza, jeśli przeszłaś miomektomię przed zajściem w ciążę. Będzie to ważne, jeśli chodzi o czas i sposób porodu, co jest ogólnie zalecane jako cięcie cesarskie, aby uniknąć porodu. Ponieważ Twoja macica została operowana, mięśnie macicy są osłabione. Powinieneś poinformować lekarza, jeśli masz ból macicy lub krwawienie z pochwy podczas ciąży, ponieważ może to być oznaką pęknięcia macicy.

Holly Ernst, PA-CAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.