Zapalenie mięśnia sercowego

Zawartość

• Co to jest zapalenie mięśnia sercowego?
• Co powoduje zapalenie mięśnia sercowego?
• Wirusy
• Bakteria
• Grzyby
• Pasożyty
• Choroby autoimmunologiczne
• Jakie są objawy?
• Jak się to rozpoznaje?
• Powikłania zapalenia mięśnia sercowego
• Jak leczy się zapalenie mięśnia sercowego?
• Czy można temu zapobiec?
• Jaka jest perspektywa?

Co to jest zapalenie mięśnia sercowego?

Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem mięśnia sercowego zwanego mięśniem sercowym - mięśniową warstwą ściany serca. Ten mięsień jest odpowiedzialny za kurczenie się i rozluźnianie w celu pompowania krwi do iz serca oraz do reszty ciała.

Kiedy ten mięsień ulega zapaleniu, jego zdolność do pompowania krwi staje się mniej skuteczna. Powoduje to problemy, takie jak nieprawidłowe bicie serca, ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem. W skrajnych przypadkach może powodować zakrzepy krwi prowadzące do zawału serca lub udaru, uszkodzenia serca z niewydolnością serca lub śmierci.

Zwykle zapalenie jest reakcją organizmu na jakąkolwiek ranę lub infekcję. Wyobraź sobie, że skaleczysz się w palec: w krótkim czasie tkanka wokół rany puchnie i zmienia kolor na czerwony, co jest klasycznymi objawami zapalenia. Układ odpornościowy w twoim ciele wytwarza specjalne komórki, które pędzą do miejsca rany i przeprowadzają naprawy.

Ale czasami układ odpornościowy lub inna przyczyna zapalenia prowadzi do zapalenia mięśnia sercowego.

Co powoduje zapalenie mięśnia sercowego?

W wielu przypadkach nie można znaleźć dokładnej przyczyny zapalenia mięśnia sercowego. Kiedy zostaje znaleziona przyczyna zapalenia mięśnia sercowego, jest to zwykle infekcja, która przedostała się do mięśnia sercowego, na przykład infekcja wirusowa (najczęstsza) lub infekcja bakteryjna, pasożytnicza lub grzybicza.

Gdy infekcja próbuje się powstrzymać, układ odpornościowy walczy, próbując pozbyć się choroby. Powoduje to reakcję zapalną, która może osłabić tkankę mięśnia sercowego. Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń (SLE), mogą powodować, że układ odpornościowy obraca się przeciwko sercu, powodując stan zapalny i uszkodzenie mięśnia sercowego.

Często trudno jest dokładnie określić, co powoduje zapalenie mięśnia sercowego, ale potencjalnymi winowajcami są następujące przyczyny.

Wirusy

Według Myocarditis Foundation wirusy są jedną z najczęstszych przyczyn zakaźnego zapalenia mięśnia sercowego. Do najczęstszych wirusów wywołujących zapalenie mięśnia sercowego należą wirus Coxsackie z grupy B (enterowirus), ludzki wirus opryszczki 6 i parwowirus B19 (który powoduje piątą chorobę).

Inne możliwości obejmują echowirusy (znane z powodowania infekcji przewodu pokarmowego), wirus Epsteina-Barr (wywołujący mononukleozę zakaźną) i wirus różyczki (wywołujący odrę niemiecką).

Bakteria

Może również wynikać z zapalenia mięśnia sercowego zakażenie Staphylococcus aureus lub Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus to bakteria, która może powodować liszajec i być szczepem opornym na metycylinę (MRSA). Corynebacterium diptheriae to bakteria, która powoduje błonicę, ostrą infekcję, która niszczy migdałki i komórki gardła.

Grzyby

Infekcje drożdżakowe, pleśnie i inne grzyby mogą czasami powodować zapalenie mięśnia sercowego.

Pasożyty

Pasożyty to mikroorganizmy, które żyją z innych organizmów, aby przeżyć. Mogą również powodować zapalenie mięśnia sercowego. Jest to rzadkie w Stanach Zjednoczonych, ale częściej obserwowane w Ameryce Środkowej i Południowej (gdzie pasożyt Trypanosoma cruzi powoduje stan znany jako choroba Chagasa).

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne, które powodują zapalenie innych części ciała, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub SLE, mogą również czasami powodować zapalenie mięśnia sercowego.

Jakie są objawy?

Niebezpieczną rzeczą związaną z zapaleniem mięśnia sercowego jest to, że może dotknąć każdego, wystąpić w każdym wieku i może przebiegać bez żadnych objawów. Jeśli objawy się pojawią, często przypominają te, które mogą wystąpić podczas grypy, takie jak:

• zmęczenie
• duszność
• gorączka
• ból stawu
• obrzęk kończyn dolnych
• ból w klatce piersiowej

Często zapalenie mięśnia sercowego może ustąpić samoistnie bez leczenia, podobnie jak skaleczenie palca, które ostatecznie się zagoi. Nawet niektóre przypadki, które trwają przez długi czas, mogą nigdy nie wywołać nagłych objawów niewydolności serca.

Ale potajemnie mogą powodować uszkodzenie mięśnia sercowego, w którym objawy niewydolności serca powoli pojawiają się z czasem. W innych przypadkach serce może szybciej ujawniać swoje zmagania, z objawami takimi jak ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca i niewydolność serca.

Jak się to rozpoznaje?

Chociaż zapalenie mięśnia sercowego może być trudne do zdiagnozowania, lekarz może zastosować kilka testów, aby zawęzić źródło objawów. Te testy obejmują:

• badanie krwi: aby sprawdzić oznaki infekcji lub źródła zapalenia
• Rentgen klatki piersiowej: aby pokazać anatomię klatki piersiowej i potencjalne oznaki niewydolności serca
• elektrokardiogram (EKG): do wykrywania nieprawidłowego tętna i rytmu, które mogą wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego
• echokardiogram (badanie ultrasonograficzne serca): aby pomóc wykryć strukturalne lub funkcjonalne problemy w sercu i przyległych naczyniach
• biopsja mięśnia sercowego (pobieranie próbek tkanki mięśnia sercowego): w niektórych przypadkach może być wykonany podczas cewnikowania serca, aby umożliwić lekarzowi zbadanie niewielkiego kawałka tkanki mięśniowej z serca

Powikłania zapalenia mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego może prawdopodobnie spowodować poważne uszkodzenie serca. Odpowiedź układu odpornościowego organizmu, spowodowana wirusem lub inną infekcją powodującą zapalenie mięśnia sercowego, może spowodować znaczne szkody, podobnie jak niektóre substancje chemiczne lub choroby autoimmunologiczne, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego. Może to ostatecznie doprowadzić do niewydolności serca i ostatecznie do śmierci. Takie przypadki są rzadkie, ponieważ większość pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego dochodzi do siebie i powraca do zdrowej czynności serca.

Inne komplikacje obejmują problemy z rytmem lub częstością akcji serca, zawał serca i udar. W rzadkich przypadkach może być konieczny pilny przeszczep serca.

Zapalenie mięśnia sercowego wiąże się również z nagłą śmiercią, a nawet 9 procent autopsji dorosłych ujawnia zapalenie mięśnia sercowego. Liczba ta wzrasta do 12 procent w przypadku sekcji młodych dorosłych wykazujących zapalenie mięśnia sercowego.

Jak leczy się zapalenie mięśnia sercowego?

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego może obejmować:

• terapia kortykosteroidami (w celu zmniejszenia stanu zapalnego)
• leki nasercowe, takie jak beta-bloker, inhibitor ACE lub ARB
• zmiany behawioralne, takie jak odpoczynek, ograniczenie płynów i dieta o niskiej zawartości soli
• terapia moczopędna w leczeniu przeciążenia płynami
• terapia antybiotykowa

Leczenie zależy od źródła i ciężkości zapalenia mięśnia sercowego. W wielu przypadkach poprawia się to po zastosowaniu odpowiednich środków i całkowity powrót do zdrowia.

Jeśli zapalenie mięśnia sercowego nie ustąpi, lekarz może przepisać kortykosteroid, aby zmniejszyć stan zapalny. Prawdopodobnie zalecą również odpoczynek, ograniczenie płynów i dietę o niskiej zawartości soli. Terapia antybiotykowa może pomóc w leczeniu infekcji, jeśli masz bakteryjne zapalenie mięśnia sercowego. Można zalecić terapię moczopędną w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. Twój lekarz może również przepisać leki, które ułatwiają pracę serca.

Prawie wszystkie te zabiegi zmniejszają obciążenie serca, aby mogło się wyleczyć.

W przypadku niewydolności serca można w szpitalu przeprowadzić inne, bardziej inwazyjne zabiegi. Może być konieczne wszczepienie rozrusznika serca i / lub defibrylatora. Kiedy serce jest bardzo uszkodzone, lekarze mogą zalecić przeszczep serca.

Czy można temu zapobiec?

Nie ma kroków, aby zdecydowanie zapobiec zapaleniu mięśnia sercowego, ale unikanie poważnych infekcji może pomóc. Oto niektóre z sugerowanych sposobów:

• uprawianie bezpiecznego seksu
• bycie na bieżąco ze szczepieniami
• właściwa higiena
• unikanie kleszczy

Jaka jest perspektywa?

Prognozy dotyczące zapalenia mięśnia sercowego są w większości pozytywne. Według Myocarditis Foundation prawdopodobieństwo jego ponownego wystąpienia wynosi około 10 do 15 procent.Większość osób z zapaleniem mięśnia sercowego wraca do zdrowia i nie ma żadnych długoterminowych niekorzystnych skutków dla serca.

Na temat zapalenia mięśnia sercowego można się jeszcze wiele dowiedzieć. Lekarze uważają, że zapalenie mięśnia sercowego nie jest dziedziczne i nie znaleźli żadnych genów wskazujących na to.