Co musisz wiedzieć o chirurgii Mohsa

Zawartość

• Co to jest operacja Mohsa?
• Jaki jest cel operacji Mohsa?
• Jakie jest ryzyko operacji Mohsa?
• Jak przygotowujesz się do operacji Mohsa?
• Jak wykonywana jest operacja Mohsa?
• Jak wygląda okres rekonwalescencji po operacji Mohsa?

Co to jest operacja Mohsa?

Chirurgia mikrograficzna Mohsa jest wysoce skutecznym sposobem usuwania niektórych rodzajów zmian nowotworowych skóry. Został opracowany przez studenta medycyny Fredericka Mohsa, który został chirurgiem ogólnym w latach 30. XX wieku. Procedurę zmodyfikował w latach 70. dr Perry Robins, dermatolog i założyciel Fundacji Skin Cancer Foundation.

Operacja Mohsa jest nadal najbardziej skuteczną i najmniej inwazyjną techniką usuwania nowotworów skóry, takich jak rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy. Jest również z powodzeniem stosowany w niektórych przypadkach czerniaka. Czerniak jest najbardziej śmiercionośną postacią raka skóry.

Jaki jest cel operacji Mohsa?

Operacja Mohsa to żmudna procedura. Wymaga to mikroskopowej analizy komórek tkankowych podczas operacji. Granice każdej cienkiej warstwy tkanki są analizowane pod kątem potencjalnej złośliwości, gdy są one usuwane poziomo. Ta technika ma na celu usunięcie całego guza przy minimalnej ilości zdrowej tkanki. Powoduje to mniejsze zniekształcenie. Z tego powodu operacja Mohsa jest idealna do usuwania raków skóry z twarzy, uszu lub narządów płciowych.

Zabieg jest wysoce skuteczny w przypadku nowotworów skóry o wysokim odsetku nawrotów. Jest również skuteczny w przypadku agresywnych lub dużych zmian. Operacja Mohsa jest również stosowana, gdy zmiany chorobowe mają źle zdefiniowane granice.

Jakie jest ryzyko operacji Mohsa?

Operacja Mohsa wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Eliminuje to typowe ryzyko chirurgiczne związane ze stosowaniem znieczulenia ogólnego.

Ryzyko związane z operacją Mohsa obejmuje tymczasowe krwawienie, ból i tkliwość wokół usuwanego obszaru. Mogą wystąpić poważniejsze problemy, ale są rzadkie. Należą do nich bliznowce (podniesione) blizny i trwałe lub tymczasowe drętwienie lub osłabienie w obrębie i wokół dotkniętego obszaru.

Operacja Mohsa wymaga intensywnego szkolenia i umiejętności. Chirurg musi dokładnie odwzorować guz i przeanalizować każdą warstwę tkanki usuniętej podczas operacji. Ważna jest praca z bardzo doświadczonym dermatologiem. Powinny one zostać przeszkolone i posiadać certyfikat American College of Mohs Surgery. Wyszkoleni lekarze są nie tylko ekspertami w czytaniu slajdów, ale także w jak najpiękniejszym zamykaniu rany. Wybierając chirurga, zapytaj go o poziom wyszkolenia, czy są oni przeszkoleni w ramach stypendium oraz o liczbę procedur podobnych do tej, którą osobiście wykonali.

Jak przygotowujesz się do operacji Mohsa?

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, omów z lekarzem swoje alergie, leki i suplementy. Jeśli pijesz jeden lub więcej napojów alkoholowych codziennie, przed operacją zapytaj, czy powinieneś przestać je spożywać. Poinformuj także swojego lekarza, jeśli palisz papierosy lub używasz innego tytoniu lub nikotyny.

Przyjdź ubrany na zabieg w wygodnej, luźnej odzieży.

Jeśli operacja jest wykonywana w pobliżu oka i nosisz szkła kontaktowe, zapytaj lekarza, czy powinieneś je usunąć na cały dzień. Jeśli nosisz protezy i potrzebujesz operacji w pobliżu ust, może być konieczne usunięcie protezy podczas zabiegu.

Będziesz obudzony przez całą operację. Trudno przewidzieć, jak długo potrwa operacja Mohsa. Trzy lub cztery godziny lub dłużej są powszechne. Procedura może obejmować kilka okresów oczekiwania podczas analizy warstw usuniętej tkanki. Podczas tych czasów oczekiwania będziesz mógł usiąść i zrelaksować się. Możesz przynieść ze sobą coś do zajęcia, na przykład książkę, krzyżówki lub robienie na drutach.

Chociaż trudno przewidzieć ramy czasowe operacji Mohsa, z wyprzedzeniem zaplanuj kogoś, kto zabierze Cię do domu po zakończeniu operacji. Nie planuj niczego innego na dzień inny niż odpoczynek.

Ponieważ nie będziesz w znieczuleniu ogólnym, zwykle zaleca się, aby zjeść śniadanie przed przyjazdem.

Jak wykonywana jest operacja Mohsa?

Operację Mohsa zawsze wykonuje się w placówce medycznej, w której mieści się laboratorium.

Środek znieczulający zostanie wstrzyknięty w miejsce, w którym znajduje się guz, całkowicie go otępiając i czyniąc zabieg bezbolesnym. Twój chirurg użyje skalpela, aby delikatnie usunąć guz, wraz z jedną warstwą tkanki wokół niego. Guz i tkanka zostaną zabrane do laboratorium w celu analizy w trakcie oczekiwania. Ten okres oczekiwania może trwać do godziny lub dłużej, ale w razie potrzeby będziesz mógł skorzystać z toalety. Jeśli guz nie znajduje się obok ust, możesz także zjeść lekką przekąskę lub coś do picia.

W laboratorium próbka tkanki zostanie podzielona na części i poddana analizie. W przypadku wykrycia raka dodatkowa warstwa tkanki zostanie usunięta dokładnie w miejscu, w którym zlokalizowano nowotwór złośliwy. Proces ten trwa, dopóki nie zostaną wykryte żadne komórki rakowe.

Jeśli masz czerniaka złośliwego, niezwykle ważne jest, aby chirurg usunął każdą mikroskopijną komórkę czerniaka. Zmniejsza to ryzyko rozprzestrzeniania się raka (przerzutów) do innych części ciała. Nowe technologie, w tym plamy, które podkreślają złośliwe komórki pod mikroskopem i inne techniki immunohistochemiczne, pomagają jeszcze bardziej zmniejszyć to ryzyko.

Jeśli procedura jest bardzo długa, może być konieczne dodatkowe wstrzyknięcie znieczulenia.

Następnie chirurg określi najlepszy sposób naprawy tego obszaru. Jeśli rana chirurgiczna jest bardzo mała, można ją wyleczyć naturalnie lub zamknąć szwami. Czasami chirurg może zastosować przeszczep skóry lub budowę płata skóry. Jeśli usunięcie tkanki było rozległe, możesz wymagać dodatkowej operacji plastycznej w późniejszym czasie.

Jak wygląda okres rekonwalescencji po operacji Mohsa?

Po zakończeniu operacji będziesz zmęczony. Przez kilka następnych dni uspokój się i unikaj uciążliwych czynności, w tym zginania.

Po operacji możesz otrzymać antybiotyki, aby zapobiec infekcji.

Miejsce operacji zostanie pokryte bandażem przed wyjazdem. Powinieneś pozostawić ten bandaż włączony na 24 do 48 godzin. Lekarz poinstruuje cię, kiedy należy usunąć bandaż, oraz o rodzaju rany, którą powinnaś zastosować. Korzystanie z okładów lodowych jest częstym zaleceniem.

Zapytaj swojego lekarza, jakiego rodzaju leki powinieneś przyjmować, jeśli odczuwasz dyskomfort pooperacyjny. Należy spodziewać się niewielkiego dyskomfortu i lekkiego krwawienia. Jeśli wystąpi ciężkie krwawienie lub jakakolwiek inna reakcja, która Cię dotyczy, natychmiast powiadom o tym lekarza.