Jakie są najlepsze leki na nadreaktywny pęcherz?

Zawartość

• Zrozumienie nadreaktywnego pęcherza
• Leki na nieokreślone OAB
• Leki antycholinergiczne na OAB
• Leki beta-3 adrenergiczne na OAB
• Leki przeciwskurczowe na OAB | Leki przeciwskurczowe
• Leki przeciwdepresyjne na OAB
• Hormony dla OAB
• OnabotulinumtoxinA (Botox) dla OAB
• Pytania i odpowiedzi: zmiany stylu życia
• P:
• ZA:
• Na wynos

Zrozumienie nadreaktywnego pęcherza

Nadreaktywny pęcherz (OAB) może być niewygodny, a nawet bolesny. OAB to zestaw objawów, które powodują nietrzymanie moczu lub utratę kontroli nad pęcherzem. Objawy obejmują:

• potrzeba oddawania moczu więcej niż zwykle
• nagłe pragnienie oddania moczu
• niemożność kontrolowania oddawania moczu
• potrzeba oddawania moczu więcej niż raz w ciągu nocy
• wyciek moczu

Objawy te mogą zakłócać codzienne życie. Nie ma lekarstwa na OAB, ale dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieją skuteczne sposoby zarządzania nim. Należą do nich leczenie behawioralne, zmiany stylu życia, leki, a czasem operacja.

OAB może się zdarzyć z kilku powodów. Czasami leczenie podstawowej przyczyny OAB może pomóc w objawach. Na przykład zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane, mogą powodować skurcz pęcherza częściej niż powinien. U mężczyzn przyczyną problemów z pęcherzem jest często powiększenie gruczołu krokowego. Kamienie pęcherza lub rak mogą również powodować objawy OAB.

Jeśli Twój lekarz znajdzie przyczynę OAB, możesz otrzymać ukierunkowane leczenie przyczyny. Z kolei możesz złagodzić objawy OAB. Jednak nie zawsze jest możliwe dokładne wskazanie przyczyny OAB. W takich przypadkach dostępne są inne leki. Oto niektóre z najczęstszych leków stosowanych w leczeniu OAB.

Leki na nieokreślone OAB

Jeśli twój lekarz nie może znaleźć przyczyny twojego OAB, nie martw się. Leki nadal mogą pomóc złagodzić objawy. Niektóre z tych leków działają rozluźniając pęcherz. Zatrzymują mimowolne skurcze, które skłaniają do oddawania moczu. Inne leki pomagają wzmocnić tkanki wokół pęcherza, które mogły stać się słabe. Silniejsza tkanka może pomóc poprawić kontrolę pęcherza.

Leki antycholinergiczne na OAB

Największą klasą leków stosowanych w leczeniu OAB są leki antycholinergiczne. Działają, blokując w organizmie substancję chemiczną o nazwie acetylocholina. Ta substancja chemiczna wysyła wiadomość do pęcherza, aby się skurczyła. Blokując tę ​​substancję chemiczną, leki te zmniejszają skurcze, które powodują uwalnianie moczu. W badaniach porównujących leki wszystkie leki antycholinergiczne działały równie dobrze w leczeniu OAB.

Leki przeciwcholinergiczne są sprzedawane pod różnymi markami. Niektóre są również dostępne jako leki generyczne. Leki te obejmują:

• oksybutynina (Ditropan XL, Oxytrol)
• tolterodyna (Detrol, Detrol LA)
• trospium (Sanctura)
• darifenacyna (Enablex)
• solifenacyna (Vesicare)
• fezoterodyna (toviaz)

Wszystkie te leki oprócz Oxytrolu występują w postaci tabletek lub kapsułek przyjmowanych doustnie. Oxytrol jest dostępny jako plaster na skórę.

Najczęstsze działania niepożądane leków antycholinergicznych obejmują:

• suchość w ustach
• niewyraźne widzenie
• zaparcie

Seniorzy mają największe ryzyko efektów ubocznych tych leków. Leki te mogą również powodować senność i zwiększone ryzyko upadków u osób starszych. Oksybutynina może powodować więcej działań niepożądanych niż inne leki z tej klasy. Jednak przyjmowanie oksybutyniny w postaci o przedłużonym uwalnianiu może zmniejszyć niektóre działania niepożądane. Leki przeciwcholinergiczne mogą również nasilać objawy otępienia i należy je stosować ostrożnie u osób z tą chorobą.

Leki beta-3 adrenergiczne na OAB

Jedynym lekiem w tej klasie jest mirabegron (Myrbetriq). Działa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich w ścianach pęcherza. Ten efekt pomaga pęcherzowi utrzymać więcej moczu.

Ten lek jest dostępny w postaci tabletek, które przyjmuje się doustnie raz dziennie. Współdziała z kilkoma innymi lekami. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach.

Najczęstszym działaniem niepożądanym tego leku jest wysokie ciśnienie krwi.

Leki przeciwskurczowe na OAB | Leki przeciwskurczowe

Flawoksat jest jedynym lekiem w tej klasie. To doustny lek, który zmniejsza skurcze pęcherza. To jest starszy lek. Niektóre badania pokazują, że nie działa tak dobrze, jak nowsze leki w leczeniu objawów OAB.

Leki przeciwdepresyjne na OAB

Jeśli inne leki OAB nie działają dla Ciebie lub nie możesz przyjmować innych leków OAB, lekarz może podać Ci lek przeciwdepresyjny. Leki te są stosowane w leczeniu depresji, ale mogą złagodzić niektóre objawy OAB. FDA nie dokonała przeglądu tych leków pod kątem leczenia OAB, dlatego lekarz może je stosować poza wskazaniami.

Lekiem przeciwdepresyjnym przepisanym przez lekarza na OAB jest dezypramina. Ten doustny lek działa rozluźniając pęcherz, a jednocześnie kurcząc mięśnie szyi. Działania te mogą zmniejszyć potrzebę oddawania moczu. Pomagają również kontrolować wyciek i poprawiają kontrolę pęcherza.

Innym lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym w leczeniu OAB jest imipramina. To doustny lek, który działa w taki sam sposób jak dezypramina. Głównym efektem ubocznym tego leku jest senność. To sprawia, że ​​jest to dobry wybór, jeśli masz nocne nietrzymanie moczu.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych stosowanych w leczeniu OAB mogą obejmować:

• senność
• zmęczenie
• niepokój
• zmniejszone popęd płciowy

Hormony dla OAB

Niektóre kobiety mogą cierpieć na OAB z powodu słabych tkanek podtrzymujących wokół pęcherza i cewki moczowej. Jeśli jest to przyczyną OAB, lekarz może podać miejscowe estrogeny. Jest to hormon wytwarzany naturalnie przez organizm. Estrogen działa na rzecz wzmocnienia mięśni wokół pęcherza, pochwy i cewki moczowej. Po menopauzie kobiety zaczynają mniej.

Miejscowe estrogeny stosowane w OAB obejmują krem ​​estradiolowy (Estrace) lub skoniugowany krem ​​estrogenowy (Premarin). Wszystkie estrogeny zwiększają ryzyko niektórych nowotworów, udaru mózgu i zawału serca. Jednak miejscowy estrogen ma mniejsze ryzyko niż doustne postacie leku.

OnabotulinumtoxinA (Botox) dla OAB

Botox, który jest dobrze znany z wygładzania zmarszczek, może być również stosowany w OAB. Podobnie jak leki antycholinergiczne, ten lek działa poprzez blokowanie acetylocholiny. Paraliżuje również mięsień pęcherza. To leczenie jest nowe i wciąż jest badane. Może nie być objęty wszystkimi planami ubezpieczenia zdrowotnego.

Botox wiąże się z ryzykiem. Jest to bardzo silny lek, który lekarz musi wstrzyknąć. Będą cię obserwować pod kątem działań niepożądanych po otrzymaniu zastrzyku. Ryzyko obejmuje paraliżowanie pęcherza. To sprawiłoby, że nie miałbyś żadnej kontroli nad pęcherzem. Jeśli tak się stanie, musisz być w stanie cewnikować się. Obejmuje to wprowadzenie cewnika (cienkiej rurki) do cewki moczowej i pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu.

Pytania i odpowiedzi: zmiany stylu życia

P:

Jakie zmiany stylu życia mogą pomóc OAB?

ZA:

Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje zmiany stylu życia jako leczenie pierwszego rzutu OAB. Modyfikacje mogą wzmocnić pęcherz i poprawić jego kontrolę. Możesz spróbować zmienić to, co, kiedy i ile pijesz. Zwracanie uwagi na nawyki związane z oddawaniem moczu w dzienniku, ustalanie harmonogramu łazienki i utrzymywanie zdrowej wagi może również pomóc. Więc może podwójne anulowanie. Oznacza to oddawanie moczu dwa razy w krótkim okresie czasu. Lekarz może również zalecić trening pęcherza i wykonywanie ćwiczeń Kegla w celu wzmocnienia pęcherza.

Na wynos

Zarządzanie OAB może być trudne. Ale jeśli masz ten stan, weź serce. Przy odpowiednim leczeniu powinieneś powrócić do bardziej komfortowego stylu życia. Twój plan leczenia może obejmować leki na OAB. Współpracuj z lekarzem, aby znaleźć najlepszy lek dla siebie.