Leki i leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna

Zawartość

• Leki stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna
• Kortykosteroidy
• Aminosalicylany
• Leki immunomodulujące
• Biologia
• Inne leki
• Operacja
• Naturalne środki lecznicze
• Zmiany stylu życia
• Zarządzaj stresem
• Weź acetaminofen na ból
• Przestań palić
• Prowadź dziennik żywności
• Ogranicz kofeinę i alkohol
• Na wynos

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje przewód pokarmowy (GI). Według Fundacji Leśniowskiego-Crohna i zapalenia jelita grubego jest to jeden ze schorzeń powodujących choroby jelita drażliwego (IBD), które dotykają aż 3 miliony Amerykanów.

Lekarze nadal nie są do końca pewni, co powoduje chorobę Crohna, ale uważa się, że jest to nadmierna reakcja układu odpornościowego w przewodzie pokarmowym.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego, ale najczęściej dotyka jelita cienkiego i początku okrężnicy. Istnieją różne klasyfikacje choroby Leśniowskiego-Crohna oparte na tym, gdzie choroba dotyka osoby w przewodzie pokarmowym.

Ponieważ istnieją różne typy choroby Leśniowskiego-Crohna, objawy również będą się różnić, ale mogą obejmować:

• ból brzucha
• biegunka
• nudności i wymioty
• utrata masy ciała
• przetoki

Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna, leki i inne opcje leczenia, w tym zmiana diety i stylu życia, mogą pomóc złagodzić objawy.

Leczenie choroby Crohna jest bardzo spersonalizowane, więc to, co działa w przypadku jednej osoby, może nie działać w Twoim przypadku.

Choroba Leśniowskiego-Crohna często występuje w cyklach remisji i zaostrzeń, więc plany leczenia będą wymagały ponownej oceny i monitorowania.

Pracuj z lekarzem, aby opracować plan leczenia dotyczący określonych objawów Leśniowskiego-Crohna.

Leki stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna

Jednym z głównych sposobów radzenia sobie z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest podawanie leków hamujących układ odpornościowy i zmniejszających stan zapalny w przewodzie pokarmowym.

Kiedy masz chorobę Leśniowskiego-Crohna lub inne choroby związane z nieswoistym zapaleniem jelit, układ odpornościowy ma nieprawidłową odpowiedź zapalną, która spowoduje objawy.

Celem przyjmowania leków obniżających odpowiedź immunologiczną jest złagodzenie objawów i umożliwienie przewodowi pokarmowemu odpoczynku i wyleczenia.

Poniżej przedstawiono leki, które można przepisać samodzielnie lub w połączeniu, aby pomóc w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna:

Kortykosteroidy

Według National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) kortykosteroidy to steroidy, które pomagają zmniejszyć zarówno stan zapalny, jak i odpowiedź immunologiczną. Są często używane do krótkotrwałego leczenia.

Typowe kortykosteroidy stosowane w leczeniu choroby Crohna obejmują:

• budezonid
• hydrokortyzon
• metyloprednizolon
• prednizon

Skutki uboczne kortykosteroidów mogą obejmować:

• jaskra lub zwiększone ciśnienie w oczach
• obrzęk
• wysokie ciśnienie krwi
• przybranie na wadze
• większe ryzyko infekcji
• trądzik
• zmiany nastroju

Poważne skutki uboczne, takie jak utrata gęstości kości (osteoporoza) lub problemy z wątrobą, mogą wystąpić, jeśli pacjent przyjmuje kortykosteroidy przez ponad 3 miesiące.

Z tego powodu lekarz może zalecić przyjmowanie kortykosteroidów tylko przez określony czas.

Aminosalicylany

Aminosalicylany są często stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale mogą być również przepisywane na chorobę Crohna. Uważa się, że te leki zmniejszają stan zapalny w wyściółce jelita, aby złagodzić objawy.

Leki te można przyjmować w postaci czopków, doustnie lub jako połączenie obu. Sposób przyjmowania leku zależy od tego, gdzie choroba wpływa na organizm.

Możliwe skutki uboczne aminosalicylanów obejmują:

• nudności
• wymioty
• zgaga
• biegunka
• bół głowy

Podczas przyjmowania tego leku lekarz może monitorować czynność nerek. Mogą również zamówić badania krwi, aby upewnić się, że poziom białych krwinek nie jest zbyt niski.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś uczulony na leki sulfonamidowe przed przyjęciem jakiegokolwiek leku aminosalicylowego.

Leki immunomodulujące

Naukowcy uważają, że przyczyną choroby Leśniowskiego-Crohna jest problem z układem odpornościowym. Komórki, które normalnie chronią Twój organizm, atakują przewód pokarmowy.

Z tego powodu leki hamujące lub regulujące układ odpornościowy mogą pomóc w leczeniu choroby Crohna.

Jednak zanim leki te zaczną działać, może minąć do 3 miesięcy, więc będziesz musiał trochę poczekać, zanim dowiesz się, czy ci pomogą.

Lekarze mogą przepisywać tego typu leki, jeśli nie działają aminosalicylany i kortykosteroidy lub jeśli wystąpią przetoki. Te leki mogą pomóc w utrzymaniu remisji. Mogą również leczyć przetoki.

Niektóre typowe leki immunosupresyjne obejmują:

• azatiopryna (imuran)
• merkaptopuryna (Purinethol)
• cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotreksat

Skutki uboczne tych leków mogą obejmować:

• bół głowy
• nudności
• wymioty
• biegunka
• większe ryzyko infekcji

Niektóre rzadkie działania niepożądane to zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), problemy z wątrobą i mielosupresja. Mielosupresja to zmniejszenie ilości wytwarzanego szpiku kostnego.

Biologia

Leki biologiczne to rodzaj leków stosowanych u osób z umiarkowaną do ciężkiej lub aktywną chorobą Crohna. Działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego w określonych obszarach, takich jak wyściółka jelit. Nie tłumią całego układu odpornościowego.

Twój lekarz może przepisać leki biologiczne, jeśli masz umiarkowane lub ciężkie objawy lub jeśli inne leki nie działają. Mogą je również przepisać, jeśli masz przetoki w przewodzie pokarmowym.

Biologia może również pomóc w zmniejszeniu (stopniowym zmniejszeniu) stosowania leków steroidowych.

Leki te są najczęściej podawane we wstrzyknięciach w szpitalu lub przychodni co 6 do 8 tygodni.

Do najpopularniejszych leków biologicznych należą:

• terapie przeciwnowotworowe z czynnikiem martwicy alfa
• terapie antyintegrynowe
• anty-interleukina-12
• terapia interleukiną-23

W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie, obrzęk lub podrażnienie. Możesz również doświadczyć:

• bóle głowy
• gorączka
• dreszcze
• niskie ciśnienie krwi

W rzadkich przypadkach niektórzy ludzie mieli toksyczną reakcję na lek lub są bardziej narażeni na infekcję, zwłaszcza gruźlicę (TB).

Inne leki

Lekarze mogą przepisać dodatkowe leki, aby złagodzić inne objawy choroby Crohna.

Antybiotyki mogą zapobiegać ropniom i przerostowi bakterii w jelitach.

Lekarz może również przepisać lek przeciwbiegunkowy zwany loperamidem, który należy przyjmować krótkotrwale w przypadku ciężkiej biegunki.

Niektóre osoby z chorobą Crohna są również narażone na ryzyko powstania zakrzepów krwi, więc w zależności od ryzyka lekarz może również przepisać rozcieńczalnik krwi, aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z zakrzepami krwi.

Twój lekarz może zalecić paracetamol na receptę w celu złagodzenia bólu. Unikaj stosowania ibuprofenu (Advil), naproksenu (Aleve) i aspiryny w celu złagodzenia bólu, ponieważ mogą one pogorszyć objawy.

Operacja

Chociaż lekarze najpierw będą próbowali leczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna za pomocą leków, ponieważ jest to choroba trwająca całe życie, wiele osób z chorobą Crohna ostatecznie będzie wymagało operacji.

Istnieją różne rodzaje operacji dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Dokładny rodzaj operacji będzie zależał od rodzaju choroby Crohna, jakich objawów doświadczasz i jak poważne są objawy.

Chirurgia Leśniowskiego-Crohna obejmuje:

• Plastyka zwężenia. Ta operacja poszerza część jelita, która z czasem uległa zwężeniu z powodu zapalenia.
• Proktokolektomia. Dzięki tej operacji w ciężkich przypadkach całkowicie usuwa się okrężnicę i odbytnicę.
• Kolektomia. W przypadku kolektomii okrężnica jest usuwana, ale odbytnica pozostaje nienaruszona.
• Usunięcie przetoki i drenaż ropnia.
• Resekcja jelita cienkiego i grubego. Zabieg chirurgiczny polega na usunięciu uszkodzonej części jelita i ponownym połączeniu zdrowych, nienaruszonych obszarów jelita.

Naturalne środki lecznicze

Oprócz schematu leczenia i operacji istnieją również uzupełniające się naturalne środki, które można omówić z lekarzem.

Obejmują one:

• Suplementy. Suplementy wapnia i witaminy D mogą pomóc w zapobieganiu utracie masy kostnej, jeśli przyjmujesz kortykosteroid przez długi czas.
• Kwasy tłuszczowe omega-3. Wiadomo, że kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak te zawarte w oleju rybnym, mają właściwości przeciwzapalne, dlatego są badane, aby sprawdzić, czy są pomocne w chorobie Crohna. Kwasy tłuszczowe omega-3 można znaleźć w suplementach lub w żywności, takiej jak łosoś, sardynki, orzechy, siemię lniane, oleje roślinne i niektóre produkty wzbogacone.
• Kurkuma. Kurkuma jest również badana, aby sprawdzić, czy przynosi korzyści chorobie Crohna ze względu na jej właściwości przeciwzapalne. Jednak kurkuma ma właściwości rozrzedzające krew, więc przed dodaniem jej do diety lub zażyciem jej jako suplementu skonsultuj się z lekarzem.
• Marihuana medyczna. Według Fundacji Crohna i jelita grubego, kilka małych badań sugeruje, że marihuana medyczna może pomóc w niektórych objawach IBD, ale nie ma wyraźnych dowodów na to, by zalecać ją w przypadku choroby Crohna.

Zmiany stylu życia

Istnieją ważne zmiany stylu życia, które możesz podjąć, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami, z których niektóre są wymienione poniżej:

Zarządzaj stresem

Zarządzanie stresem jest ważną częścią każdego zdrowego stylu życia, ale zarządzanie stresem jest szczególnie ważne w przypadku przewlekłej choroby zapalnej. Dzieje się tak, ponieważ to z kolei pogarsza objawy.

Możesz samodzielnie wypróbować techniki zarządzania stresem, takie jak aplikacje lub filmy do medytacji z przewodnikiem, ćwiczenia głębokiego oddychania lub joga.

Warto również porozmawiać z terapeutą, aby uzyskać nowe narzędzia do radzenia sobie ze stresem, zwłaszcza jeśli masz wysoki poziom stresu.

Weź acetaminofen na ból

W przypadku łagodnego dyskomfortu i bólu (na przykład podczas bólu głowy lub mięśni) zaleca się przyjmowanie paracetamolu (tylenol). Unikaj ibuprofenu (Advil), naproksenu (Aleve) i aspiryny, ponieważ mogą one powodować zaostrzenie.

Przestań palić

Palenie może pogorszyć objawy, wywołać zaostrzenie i zmniejszyć skuteczność leków.

Stwierdzono, że rzucenie palenia, bez względu na to, jak długo dana osoba pali i choruje na chorobę Crohna, pomaga złagodzić objawy.

Prowadź dziennik żywności

Badania nie wykazały, że jedna konkretna dieta lub żywność pomaga chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale ponieważ jest to takie indywidualne zaburzenie, mogą istnieć pewne pokarmy, które wywołują u Ciebie objawy.

Prowadzenie dziennika żywieniowego i zdrowa, zbilansowana dieta może pomóc w uzyskaniu potrzebnych składników odżywczych i zidentyfikowaniu wszelkich pokarmów, które mogą pogorszyć objawy.

Ogranicz kofeinę i alkohol

Nadmiar i alkohol mogą pogorszyć objawy, szczególnie podczas zaostrzenia.

Na wynos

Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj IBD, który dotyka każdego w inny sposób.

Istnieją różne rodzaje choroby Crohna, które mogą wpływać na różne części układu pokarmowego. Objawy będą się różnić w zależności od tego, na którą część przewodu pokarmowego wpływa i jak ciężki jest.

Ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą trwającą całe życie, która nie wpływa na wszystkich w ten sam sposób, warto współpracować z lekarzem w celu opracowania indywidualnego planu leczenia, który może obejmować leki, zmianę stylu życia lub operację.