Lista typowych leków AFib

Zawartość

• Wprowadzenie
• Leki na tętno
• Beta-blokery
• Blokery kanału wapniowego
• Glikozydy naparstnicy
• Leki na rytm serca
• Blokery kanałów sodowych
• Blokery kanałów potasowych
• Rozcieńczalniki krwi
• Leki przeciwpłytkowe
• Leki przeciwzakrzepowe
• Skutki uboczne
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Wprowadzenie

Migotanie przedsionków (AFib) jest rodzajem arytmii lub nieprawidłowego rytmu serca. Według American Heart Association dotyka około 2,7 miliona Amerykanów.

Osoby z AFib mają nieregularne bicie górnych komór serca, zwane przedsionkami. Przedsionki nie zsynchronizowały się z dolnymi komorami, zwanymi komorami. Kiedy tak się dzieje, nie cała krew wypompowuje się z serca.

Może to powodować gromadzenie się krwi w przedsionkach. Skrzepy mogą tworzyć się, gdy gromadzi się krew. Jeśli jeden z tych skrzepów uwolni się i przejdzie w kierunku mózgu, może ograniczyć przepływ krwi do mózgu. Może to spowodować udar.

Osoby z AFib mogą mieć nieprawidłowy rytm serca w sposób ciągły. Lub mogą mieć epizody, gdy ich serce bije nieregularnie. Na szczęście istnieje wiele metod leczenia AFib. Należą do nich leki, a także zabiegi chirurgiczne lub cewnikowe, które pomagają zatrzymać arytmię.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie AFib, leczenie prawdopodobnie rozpocznie się od przyjmowania leków. Leki mogą pomóc kontrolować rytm i rytm serca. Mogą również pomóc w zarządzaniu wysokim ciśnieniem krwi, które jest powszechne u osób z AFib. Ponadto leki te mogą zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.

Leki na tętno

Jeśli Twoje tętno jest zbyt szybkie, oznacza to, że Twoje serce nie działa tak skutecznie, jak powinno. Z czasem serce, które bije zbyt szybko, może stać się słabe. Może to prowadzić do niewydolności serca.

Podczas leczenia AFib lekarz będzie chciał upewnić się, że tętno jest pod kontrolą. Ułatwi to także kontrolowanie rytmu serca.

Istnieje kilka głównych rodzajów leków przeznaczonych do kontrolowania tętna.

Beta-blokery

Leki te pomagają obniżyć tętno. Robią to, blokując działanie epinefryny, znanej również jako adrenalina. Beta-blokery są często podawane osobom z AFib. Leki te mogą również leczyć nadciśnienie, lęk, migreny i inne problemy.

Przykłady beta-blokerów obejmują:

• acebutolol (sektorowy)
• atenolol (tenormin)
• betaksolol (Kerlon)
• labetalol (Trandate)
• bisoprolol (Zebeta)
• karwedilol (Coreg)
• winian metoprololu (Lopressor)
• bursztynian metoprololu (Toprol-XL)
• nebiwolol (Bystolic)
• penbutolol (Levatol)
• propranolol
• chlorowodorek sotalolu (Betapace)
• tymolol
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)

Blokery kanału wapniowego

Blokery kanału wapniowego również spowalniają tętno. Leki te pomagają rozluźnić wyściółkę mięśni gładkich tętnic. Chronią również serce przed wchłanianiem wapnia. Wapń może wzmocnić skurcze serca. Działania te oznaczają, że leki te pomagają rozluźnić mięsień sercowy i poszerzyć tętnice.

Tylko dwa blokery kanału wapniowego działają centralnie. Oznacza to, że pomagają obniżyć tętno. Często stosuje się je w leczeniu AFib. Leki te obejmują:

• werapamilu chlorowodorek (Calan SR, Verelan)
• diltiazem chlorowodorek (Cardizem CD, Dilacor XR)

Inne blokery kanału wapniowego działają obwodowo. Rozluźniają również naczynia krwionośne, ale nie są pomocne w przypadku problemów z tętnem AFib.

Glikozydy naparstnicy

Głównym lekiem naparstnicy jest digoksyna (Digitek, Lanoxin). Ten lek pomaga wzmocnić skurcze serca. Lekarze często przepisują go jako regularną część leczenia niewydolności serca. Digoksyna pomaga również spowolnić szybkość aktywności elektrycznej od przedsionków do komór. To działanie pomaga kontrolować tętno.

Leki na rytm serca

AFib jest problemem elektrycznym. Rytm twojego serca jest kontrolowany przez prądy elektryczne, które podążają ustaloną ścieżką w całym sercu. W AFib prądy elektryczne nie są już zgodne z tym wzorem. Zamiast tego chaotyczne sygnały elektryczne biegną przez przedsionki. To powoduje, że serce drży i bije nieregularnie.

Leki, które są specjalnie stosowane w leczeniu problemów z rytmem serca, nazywane są lekami przeciwarytmicznymi. Istnieją dwa podstawowe typy: blokery kanałów sodowych i blokery kanałów potasowych. Leki przeciwarytmiczne zapobiegają nawrotom epizodów AFib.

Blokery kanałów sodowych

Leki te pomagają kontrolować rytm serca. Robią to, zmniejszając szybkość, z jaką mięsień sercowy przewodzi prąd. Koncentrują się na aktywności elektrycznej w kanałach sodowych komórek serca.

Przykłady tych leków obejmują:

• disopiramid
• meksyletyna
• chinidyna
• prokainamid
• propafenon (rytmol)
• flekainid (Tambocor)

Blokery kanałów potasowych

Podobnie jak blokery kanałów sodowych, blokery kanałów potasowych również pomagają kontrolować rytm serca. Spowalniają przewodnictwo elektryczne w sercu.Robią to, zakłócając przewodnictwo zachodzące przez kanały potasowe w komórkach.

Przykłady tych leków obejmują:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dronedaron (Multaq)
• sotalol (Betapace)

Dronedaron (Multaq) to nowy lek stosowany wyłącznie w celu zapobiegania AFib u osób, które miały go w przeszłości. Osoby ze stałym AFib nie powinny stosować tego leku. Sotalol (Betapace) jest zarówno beta-blokerem, jak i blokerem kanału potasowego. Oznacza to, że kontroluje zarówno tętno, jak i rytm serca.

Rozcieńczalniki krwi

Istnieją różne rodzaje rozcieńczalników krwi. Leki te zapobiegają tworzeniu się niebezpiecznych zakrzepów krwi. Obejmują one leki przeciwpłytkowe i leki przeciwzakrzepowe. Rozcieńczalniki krwi zwiększają ryzyko krwawienia. Jeśli twój lekarz poda ci jeden z tych leków, będzie cię bacznie obserwował pod kątem działań niepożądanych podczas leczenia.

Leki przeciwpłytkowe

Leki te działają zakłócając działanie płytek krwi we krwi. Płytki krwi to komórki krwi, które pomagają zatrzymać krwawienie, łącząc się i tworząc skrzep.

Leki przeciwpłytkowe obejmują:

• anagrelid (Agrylin)
• aspiryna
• klopidogrel (Plavix)
• prasugrel (Effient)
• tikagrelor (Brilinta)
• tirofiban (Aggrestat)
• worapaksar (Zontivity)
• dipirydamol (persantyna)

Leki przeciwzakrzepowe

Leki te działają przez wydłużenie czasu krzepnięcia krwi. Jeśli Twój lekarz poda ci ten lek, będzie Cię ściśle monitorować, aby upewnić się, że dawka jest odpowiednia dla Ciebie. Utrzymywanie krwi na prawidłowym poziomie rozcieńczenia może być trudne, dlatego lekarz musi często sprawdzać, czy dawka jest dokładna.

Antykoagulanty znane jako doustne antykoagulanty inne niż witamina K (NOAC) są obecnie zalecane w porównaniu z warfaryną dla większości ludzi. Przykłady tych leków obejmują:

• dabigatran (Pradaxa)
• edoksaban (Savaysa)
• rywaroksaban (Xarelto)
• apiksaban (Eliquis)

Warfaryna (kumadyna) jest nadal zalecana osobom z umiarkowanym do ciężkiego zwężeniem zastawki dwudzielnej lub ze sztuczną zastawką serca.

Antykoagulanty występują jako leki doustne lub do wstrzykiwań. Formy do wstrzykiwań są często podawane w szpitalu przez pracownika służby zdrowia. Być może będziesz w stanie samodzielnie wykonać zastrzyk i kontynuować przyjmowanie go w domu. W niektórych przypadkach możesz zabrać je tylko do domu. Te leki do wstrzykiwań podaje się podskórnie (pod skórę).

Do wstrzykiwanych antykoagulantów należą:

• enoksaparyna (Lovenox)
• dalteparin (Fragmin)
• fondaparynuks (Arixtra)

Skutki uboczne

Różne leki na AFib mają różne potencjalne skutki uboczne. Na przykład leki przeciwarytmiczne, które leczą nieregularne rytmy serca, mogą powodować częstsze występowanie tych objawów.

Blokery kanału wapniowego mogą powodować między innymi tachykardię, bóle głowy i zawroty głowy. Beta-adrenolityki mogą powodować działania niepożądane, takie jak zmęczenie, zimne dłonie i zaburzenia trawienne, a także poważniejsze problemy.

Jeśli uważasz, że masz skutki uboczne jednego z leków, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Nie przestawaj brać leków bez konsultacji z lekarzem. Twój lekarz może omówić z Tobą inne opcje. Możesz nie mieć takich samych skutków ubocznych z innym lekiem, nawet jeśli służy to podobnemu celowi.

Możesz zapytać lekarza, czy możesz być narażony na większe ryzyko wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych w oparciu o historię zdrowia i inne przyjmowane leki.

Twój lekarz powinien mieć pełną listę wszystkich przyjmowanych leków, aby upewnić się, że nie występują negatywne interakcje między różnymi lekami.

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszelkich przyjmowanych witaminach, suplementach lub lekach naturalnych, ponieważ substancje te mogą również wchodzić w interakcje z lekami AFib.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu AFib. Każdy z nich działa na różne sposoby. Twoje wybory będą zależeć od historii choroby, działań niepożądanych, które możesz tolerować, innych przyjmowanych leków i innych czynników.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby znaleźć lek, który działa najlepiej w celu opanowania objawów.