Ile kosztuje część D Medicare i co obejmuje?

Zawartość

• Co to jest część Medicare D?
• Ile kosztuje Medicare Część D?
• Zaplanuj wybór
• Dochód
• Jakie leki są objęte częścią D?
• Kto może zapisać się do Medicare Część D?
• Jaka jest kara za późną rejestrację w części Medicare?
• Na wynos

Medicare Część D to ubezpieczenie na leki na receptę dla Medicare. Jeśli masz tradycyjny Medicare, możesz kupić plan Części D od prywatnej firmy ubezpieczeniowej. Średni miesięczny koszt Medicare Part D w 2019 r. Wyniósł 39,63 USD.

Istnieje kilka czynników, które określają, ile płacisz za Medicare Część D. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o ubezpieczeniu na leki na receptę Medicare i ile może to kosztować.

Co to jest część Medicare D?

Zapoczątkowana w 2006 r. Część D obejmuje ubezpieczenie na leki na receptę Medicare. Celem planów leków na receptę Medicare jest obniżenie kosztów dla osób w wieku powyżej 65 lat. Zgodnie z artykułem w Journal of American Geriatrics Society, Część Medicare D zwiększyła stosowanie leków na receptę o 13 procent i zmniejszyła koszty pacjentów o 18 procent w pierwszych sześciu latach obowiązywania ubezpieczenia.

Jeśli masz więcej niż 65 lat, jesteś prawnie zobowiązany do posiadania jakiejś formy ubezpieczenia na leki na receptę. Możesz go kupić od firmy, która oferuje część D Medicare, otrzymać ubezpieczenie na leki z planu Medicare Advantage lub uzyskać ubezpieczenie na leki na receptę z prywatnego planu opieki zdrowotnej, który spełnia wymagania ubezpieczenia Medicare.

Wiele firm oferuje plany leków na receptę. Według Fundacji Rodziny Kaiser, UnitedHealth, Humana i CVS Health pokrywają około 60 procent beneficjentów zapisanych do Medicare Part D na 2019 rok.

Ile kosztuje Medicare Część D?

Koszty Medicare Part D różnią się w zależności od planu i dochodów.

Zaplanuj wybór

Prywatne firmy ubezpieczeniowe oferują plany części D i dostępne są różne plany. Możesz porównać plany i firmy, aby znaleźć plan, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.

Według Kaiser Family Foundation średni koszt w 2019 r. Dla samodzielnego planu na receptę z części D wynosił 39,63 USD. Jeśli dana osoba ma Medicare Advantage, jej ubezpieczenie na leki na receptę jest wliczone w składkę planu.

Koszt planu może się różnić w zależności od liczby leków objętych ubezpieczeniem, w tym od tego, ile osoba płaci za leki generyczne i markowe.

Niektóre comiesięczne przykłady premium od 2019 r. Dla najpopularniejszych samodzielnych planów części D obejmują:

• Wybór SilverScript (najczęstszy plan części D): $31
• AARP MedicareRx Preferowane: $75
• Plan Humana Walmart Rx: $28
• Preferowany plan odbioru Humana: $31
• AARP MedicareRx Saver Plus: $34

Miesięczna premia to nie jedyny koszt, jaki mógłbyś mieć związany z lekiem na receptę. Może być konieczne zapłacenie rocznego odliczenia, a także współpłatności lub ubezpieczenia za niektóre leki (zwykle markowe, droższe leki). Posiadanie części D może pomóc obniżyć wiele z tych kosztów, ale prawdopodobnie nadal będziesz musiał zapłacić pewną kwotę za leki na receptę marki.

Dochód

Jeśli zmodyfikowany skorygowany dochód brutto jest wyższy niż pewna kwota, być może będziesz musiał zapłacić dodatkową miesięczną składkę. Medicare nazywa to miesięczną korektą dochodu lub IRMAA. Medicare oblicza tę kwotę na podstawie zeznania podatkowego sprzed dwóch lat.

Jeśli zarabiasz 87 000 USD lub mniej jako osoba fizyczna lub 174 000 USD lub mniej jako wspólna deklaracja podatkowa, nie musisz płacić IRMAA. Najwyższy IRMAA, 76,40 USD miesięcznie, jest dla osoby, która zarabia 500 000 USD lub więcej, lub ze wspólnego zeznania podatkowego w wysokości 750 000 USD.

Jakie leki są objęte częścią D?

Kiedy kupujesz plan Medicare Part D, plan dostarczy ci listę leków objętych ubezpieczeniem. Medicare wymaga, aby firma farmaceutyczna obejmowała co najmniej dwa leki z najczęściej przepisywanych kategorii leków.

Firma zwykle umieszcza leki na „poziomach” lub poziomach. Oto przykład, jak zwykle działają poziomy:

• poziom 1: większość generycznych leków na receptę znajduje się na tym poziomie i za to zazwyczaj płacisz najmniej
• poziom 2: niektóre markowe leki na receptę znajdują się na tej liście i będziesz mieć za nie „średnią” kwotę
• poziom 3: markowe leki na receptę, które nie są tak preferowane jak leki z poziomu 2, a dla tych będziesz mieć wyższą współpłatność niż z poziomu 2
• specjalność: są to drogie, markowe leki, za które zapłacisz najwięcej

Niektóre firmy mogą jednak zamawiać swoje poziomy nieco inaczej.

Jeśli rozważasz plan recepty Medicare, dobrym pomysłem jest sporządzenie listy przyjmowanych leków. Możesz przejrzeć listę potencjalnych leków objętych planem, zwaną formułą, aby zobaczyć, ile jest twoich leków. Możesz również porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy mogą przepisać tańsze alternatywne leki w tej samej klasie leków.

Kto może zapisać się do Medicare Część D?

Możesz zapisać się do Medicare Część D podczas początkowego okresu rejestracji (IEP). Jest to to samo, co w przypadku, gdy kwalifikujesz się do Medicare w ogóle, czyli na 3 miesiące przed twoimi 65. urodzinami, 65. miesiąc urodzin i 3 miesiące po 65. urodzinach.

Jednak niektóre obszary nie mają części Medicare D, ponieważ w tej lokalizacji nie ma firmy ubezpieczeniowej. Jednak kwalifikujesz się do części D, jeśli przeprowadzisz się do obszaru objętego częścią D.

Niektóre osoby mogą kwalifikować się do Medicare Part D we wcześniejszym wieku, jeśli mają schorzenia, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS), schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) lub niepełnosprawność, która kwalifikuje się do inwalidztwa z tytułu zabezpieczenia społecznego.

• 3 miesiące przed twoimi urodzinami do 3 miesięcy po: Twój początkowy okres rejestracji w Medicare
• 15 października - 7 grudnia: otwórz okres rejestracji w Medicare lub kiedy będziesz mógł wprowadzić zmiany do obecnego planu części D.
• 8 grudnia - 30 listopada następnego roku: 5-gwiazdkowy Specjalny Okres Wyborów, podczas którego możesz zapisać się na plan leków na receptę Medicare, który ma 5 gwiazdek (najwyższa ocena za jakość).
• 1 stycznia do 31 marca: okres, w którym możesz zapisać się do Medicare Part D, jeśli masz Medicare Advantage, ale chcesz przejść do pierwotnego Medicare.

Jaka jest kara za późną rejestrację w części Medicare?

Możesz być winien karę za późną rejestrację Medicare Part D, jeśli nie masz żadnej formy ubezpieczenia na receptę przez 63 dni z rzędu po IEP. Będziesz musiał zapłacić tę karę do końca życia.

Kara za opóźnioną rejestrację w Medicare, część D, zależy od tego, jak długo nie posiadałeś żadnej formy ubezpieczenia na leki na receptę. Im dłużej bez zasięgu, tym wyższa kara.

Aby obliczyć karę za opóźnioną rejestrację:

• Policz liczbę miesięcy, w których nie korzystałeś z leków na receptę.
• Pomnóż tę liczbę miesięcy przez 1 procent.
• Pomnóż procent przez krajową premię dla beneficjenta podstawowego (32,74 USD na 2020 r.).
• Zaokrąglij wynik do najbliższego 0,10 $.
• Jest to liczba, którą będziesz płacić każdego miesiąca oprócz miesięcznej składki na ubezpieczenie od narkotyków.

Oto przykład. Załóżmy, że nie masz ubezpieczenia na receptę przez 10 miesięcy. Będzie to 10% krajowej premii dla beneficjenta podstawowego lub 3,27 USD. Zaokrąglona w górę do najbliższej dziesiątej, to dodatkowe 3,30 $ miesięcznie.

Możliwe jest, że koszty późnej rejestracji wzrosną z każdym rokiem, jeśli Medicare zmieni krajową składkę beneficjenta podstawowego.

Jeśli otrzymasz powiadomienie o naliczeniu opłaty za ubezpieczenie na receptę i uważasz, że to pomyłka, możesz złożyć wniosek o „ponowne rozpatrzenie”. Twój plan antynarkotykowy wyśle ​​informacje o tym, jak się o to ubiegać, ale musisz to zrobić w ciągu 60 dni od otrzymania listu z informacją o opóźnieniu w rejestracji.

Na wynos

Dzięki planom Medicare Part D leki na receptę są tańsze. Jeśli ty lub ktoś bliski ma więcej niż 65 lat, musisz mieć ubezpieczenie na leki na receptę. Jeśli nie zarejestrujesz się w okresie rejestracji, możesz spotkać się z trwałymi karami.