Zrozumienie opcji Medicare w Ohio

Zawartość

• Medicare w Ohio
• Medicare Część A
• Medicare Część B
• Medicare Część C (Medicare Advantage)
• Medicare Część D
• Suplement Medicare (Medigap lub MedSup)
• Jakie są terminy rejestracji w częściach i planach Medicare?
• Początkowy okres rejestracji
• Ogólny okres rejestracji
• Specjalny okres rejestracji
• Roczna otwarta rejestracja
• Rejestracja w Medigap (dodatek Medicare)
• Rejestracja w części Medicare
• Zaplanuj rejestrację zmiany
• Dolna linia

Medicare to zasiłek federalny, który przysługuje osobom w każdym stanie. W Ohio plany Medicare Advantage (część C) są dostępne jako alternatywa dla tradycyjnych Medicare (części A i B), jeśli taki jest twój wybór. Niektóre z tych planów obejmują ubezpieczenie na leki na receptę, a także inne korzyści, takie jak wzrok i stomatologia. Jeśli wolisz, możesz również wybrać Medicare Part D jako Ohioan.

Plany Suplementów Medicare są również dostępne w Ohio dla osób powyżej 65 roku życia, które chcą je kupić od prywatnych ubezpieczycieli. Plany te są również nazywane Medigap.

Plany Medicare w Ohio różnią się kosztami i zakresem w zależności od hrabstwa. Oprócz oryginalnego Medicare, plany Medicare Advantage są dostępne we wszystkich 88 okręgach w całym stanie. Powinieneś być w stanie znaleźć plan, który zapewnia najlepszy rodzaj ubezpieczenia.

Medicare w Ohio

Medicare to w rzeczywistości menu różnych wyborów planów i części. Oto opcje Medicare w Ohio na 2020 rok.

Medicare Część A

Część Medicare A dotyczy ubezpieczenia szpitalnego. Część Medicare A jest dostępna dla większości Amerykanów i zazwyczaj jest bezpłatna. Jeśli z częścią A nie wiąże się żaden koszt, określa się ją jako „bez premii”. W Ohio, jak w każdym stanie, masz prawo do bezpłatnej części Medicare A, jeśli:

• Masz 65 lat i ty lub twój prawny małżonek zapłacili wystarczającą ilość podatków Medicare podczas pracy przez całe życie.
• Otrzymywałeś świadczenia z ubezpieczenia społecznego lub rady ds. Emerytur i rent przez 24 kolejne miesiące, bez względu na wiek.
• Masz schyłkową niewydolność nerek (ESRD).

Jeśli nie spełniasz żadnego z tych wymagań, nadal możesz być w stanie kupić Część A za miesięczną stawkę premium. Stawka ta zostanie ustalona na podstawie kwoty podatków Medicare płaconych przez ciebie lub współmałżonka podczas pracy, a także na podstawie czasu przepracowanego.

Medicare Część B

Część B Medicare dotyczy opieki medycznej, która w większości przypadków odbywa się poza szpitalem. Jeśli kwalifikujesz się do Medicare Część A, masz również prawo do Medicare Część B.

W Ohio, jeśli zarejestrujesz się w Medicare na czas, miesięczna składka na Medicare Part B będzie kosztować średnio 135,50 USD. Będziesz także miał roczny koszt uzyskania przychodu w wysokości 185 USD, który będziesz musiał spełnić, zanim zaczniesz otrzymywać świadczenia medyczne.

Podobnie jak w przypadku oryginalnych planów Medicare w całym kraju, będziesz odpowiedzialny za 20 procent większości usług medycznych, które ponosisz po spełnieniu odliczenia.

Medicare Część C (Medicare Advantage)

Mieszkańcy Ohio są uprawnieni do Medicare Część C, pod warunkiem, że są zapisani do Części A i Części B. Ponadto, musisz mieszkać w obszarze usług planu.

Osoby ze schyłkową niewydolnością nerek nie kwalifikują się do Medicare Part C w Ohio.

Każde hrabstwo w Ohio ma opcje Medicare Part C, które obejmują organizacje zajmujące się utrzymaniem zdrowia (HMO) i organizacje preferujących dostawców (PPO). Są to ceny i usługi.

Większość planów Medicare część C w Ohio obejmuje również ubezpieczenie na leki na receptę.

Daty rejestracji w Medicare Part C są takie same w Ohio, jak w pozostałej części kraju. Możesz zapisać się podczas:

• Wstępna rejestracja: kiedy po raz pierwszy uzyskasz prawo do Medicare 3 miesiące przed upływem 3 miesięcy po 65. urodzinach
• Medicare, ponieważ jesteś niepełnosprawny: w okresie 3 miesięcy przed otrzymaniem 25. zasiłku inwalidzkiego do 3 miesięcy po tej dacie
• Ogólna rejestracja: 1 stycznia do 31 marca każdego roku
• Otwarta rejestracja: 15 października - 7 grudnia każdego roku

W Ohio jest wielu dostawców Medicare Part C, w tym Humana, Trinity Health i Aetna. Składki i koszty copay dla planów z części C różnią się w zależności od rodzaju zakupionego planu.

Możesz porównać koszty planów Medicare Advantage w narzędziu wyszukiwania planów Medicare. Zakres miesięcznych składek na plany Medicare Advantage w Ohio wynosi od 0 do 224 USD.

Medicare Część D

Część Medicare D obejmuje ubezpieczenie na leki na receptę. Masz prawo do części D Medicare, jeśli masz lub zapisujesz się do oryginalnej Medicare. Niektóre plany Medicare Advantage obejmują ubezpieczenie na leki na receptę, co eliminuje potrzebę posiadania oddzielnego planu z Części D.

Możesz zapisać się do Medicare Część D w tym samym czasie, w którym zapisujesz się do Medicare, podczas początkowego okresu rejestracji. Ten 7-miesięczny okres rozpoczyna się 3 miesiące przed twoimi 65. urodzinami, a kończy 3 miesiące po tej dacie.

Jeśli jesteś niepełnosprawny, możesz zapisać się do Części D w okresie 7 miesięcy, który rozpoczyna się 3 miesiące przed 25. miesiącem wypłaty świadczenia inwalidzkiego i kończy się 3 miesiące po tej dacie.

Możesz również zapisać się na Medicare Część D podczas ogólnej rejestracji wraz z Częścią B, jeśli przegapisz początkowy okres rejestracji.

Jeśli posiadasz ubezpieczenie zdrowotne w ramach grupowego planu zdrowotnego, możesz wstrzymać się z otrzymaniem Medicare Część D. Jeśli utracisz to ubezpieczenie, musisz zapisać się na Medicare Część D w ciągu 63 dni od zdarzenia wyzwalającego.

Jeśli przegapisz zapisanie się na część D podczas któregokolwiek z tych realnych okresów rejestracji, nadal możesz być w stanie uzyskać ją później. Najprawdopodobniej jednak poniesiesz karę za spóźnioną rejestrację, co spowoduje trwałe zwiększenie miesięcznej składki za część D.

Suplement Medicare (Medigap lub MedSup)

Polisy Medigap pomagają w pokryciu wydatków z własnej kieszeni, takich jak odliczenia, ubezpieczenia na monety i współpłatności. W niektórych przypadkach mogą również płacić za usługi, które nie są objęte oryginalnym Medicare. Zasady MedSup są znormalizowane zgodnie z prawem federalnym, a także z prawem stanu Ohio.

Plany Medigap różnią się pod względem kosztów i zasięgu. W zależności od tego, co oferują, mogą być wymienione jako jeden z 10 planów Medigap obejmujących plany A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

W Ohio określony rodzaj planu Medigap znany jako Medicare Select jest dostępną opcją we wszystkich krajach. Plany Medicare Select wymagają korzystania z określonych szpitali, a czasem z określonych lekarzy. Jeśli kupisz pakiet Medicare Select i okaże się, że nie spełnia twoich potrzeb, możesz go zmienić na inny plan MedSup w ciągu 12 miesięcy od zakupu.

Plany Medigap wymagają płacenia miesięcznej składki. Ponieważ są kupowane od prywatnych firm ubezpieczeniowych, koszty te są różne. Możesz uzyskać dostęp do pełnej listy prywatnych ubezpieczycieli i kosztów składki planu MedSup tutaj.

Miesięczne składki za plany Medigap w Ohio wynoszą średnio 100 USD lub mniej. Potencjalni ubezpieczyciele to Bankers Fidelity Life Insurance Company i Humana Insurance Company.

Jeśli potrzebujesz dodatkowych informacji lub pomocy przy rejestracji w Medicare w Ohio, te organizacje mogą pomóc:

• Starszy program informacyjny na temat ubezpieczenia zdrowotnego Ohio (OSHIIP) - 800-686-1578
• Ohio Department of Aging - 800-266-4346
• Lokalna agencja ds. Starzenia się - 866–243–5678
• Centra Medicare i Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Ubezpieczenia społeczne - 1-800-772-1213

Jakie są terminy rejestracji w częściach i planach Medicare?

Oto terminy rejestracji w Medicare w Ohio i każdy stan w USA.

Początkowy okres rejestracji

Jeśli obecnie otrzymujesz świadczenia z ubezpieczenia społecznego lub emerytalnego, Twoja rejestracja w Medicare będzie automatyczna. Jeśli nie, będziesz musiał zarejestrować się po raz pierwszy w okresie 7 miesięcy zwanym wstępną rejestracją. Wstępna rejestracja rozpoczyna się na 3 miesiące przed twoimi 65. urodzinami, a kończy 3 miesiące po jej zakończeniu, łącznie przez 7 miesięcy.

Ogólny okres rejestracji

Jeśli przegapisz swój początkowy okres rejestracji, nadal możesz zapisać się do Medicare podczas ogólnej rejestracji. Ogólna rejestracja odbywa się corocznie, od 1 stycznia do 31 marca. Osoby, które opuściły wstępną rejestrację i zarejestrowały się w tym czasie, mogą być zmuszone do płacenia wyższych składek na Medicare. Jeśli zarejestrujesz się podczas ogólnej rejestracji, świadczenia zaczną obowiązywać 1 lipca tego samego roku.

Specjalny okres rejestracji

Jeśli jesteś obecnie objęty grupowym planem zdrowotnym, takim jak plan zapewniony w pracy, możesz zapisać się na oryginalny Medicare (części A i B) w dowolnym momencie ubezpieczenia, nawet jeśli masz ponad 65 lat. Możesz zostać zapisany do grupowy plan zdrowotny obejmujący Twoją pracę, pracę współmałżonka lub pracę członka rodziny, jeśli jesteś niepełnosprawny. Jeśli przestaniesz pracować, specjalny okres rejestracji przedłuży się o 8 miesięcy po zakończeniu zatrudnienia lub wygaśnięciu ubezpieczenia. Ten 8-miesięczny okres rozpoczyna się pierwszego dnia miesiąca po ustaniu stosunku pracy lub świadczeń.

Roczna otwarta rejestracja

Roczny otwarty okres rejestracji w Medicare w Ohio jest taki sam jak w pozostałej części kraju. Zaczyna się 15 października i kończy 7 grudnia każdego roku. Podczas otwartej rejestracji możesz dodać lub zmienić istniejący plan, w tym Medicare część D lub C. Wszelkie zmiany dokonane podczas rocznego okresu rejestracji wejdą w życie 1 stycznia następnego roku.

Rejestracja w Medigap (dodatek Medicare)

Możesz zapisać się do planu MedSup podczas początkowego okresu rejestracji oraz w ciągu 6 miesięcy po 65. urodzinach.

Możesz również zapisać się na abonament MedSup w dowolnym momencie, jeśli stracisz swój obecny zasięg, przez 63 dni po tym wydarzeniu. Może się tak zdarzyć, na przykład, jeśli bieżący plan Medicare Advantage opuści system Medicare. Może się to również zdarzyć w przypadku utraty aktualnego ubezpieczenia zdrowotnego grupy.

Rejestracja w części Medicare

Możesz zapisać się do Medicare Część D podczas pierwszego okresu rejestracji lub podczas ogólnej rejestracji, jeśli opuścisz pierwszą rejestrację. Możesz także dodać go do swojego ubezpieczenia w dowolnym momencie od 1 kwietnia do 30 czerwca podczas pierwszego roku ubezpieczenia.

Ponadto możesz dołączyć, usunąć lub zmienić swój plan Części D między 15 października a 7 grudnia każdego kolejnego roku, po pierwszym roku ubezpieczenia.

Jeśli dołączasz po raz pierwszy, ponieważ nie zapisałeś się na część D podczas pierwszej rejestracji lub rejestracji ogólnej, możesz ponieść stałą opłatę karną za opóźnienie, która zostanie dodana do Twojej miesięcznej premii za część D.

Zaplanuj rejestrację zmiany

Możesz dołączyć, upuścić lub zmienić Medicare Część C lub Medicare Część D w okresie od 15 października do 7 grudnia każdego roku. Ten okres jest znany jako otwarta rejestracja.

Dolna linia

Medicare to program federalny, który jest dostępny dla mieszkańców Ohio. Daty rejestracji w Ohio dla części Medicare A, B, C, D i Medigap są takie same jak w pozostałych częściach kraju.