Zarządzanie cukrzycą: Twój plan insuliny bazal-bolus

Zawartość

• Insulina w bolusie
• Insulina podstawowa
• Korzyści z planu bazal-bolus

Kontrolowanie poziomu glukozy we krwi zaczyna się od planu podawania insuliny basal-bolus. Plan ten obejmuje stosowanie krótko działającej insuliny, aby zapobiec wzrostowi poziomu glukozy we krwi po jedzeniu i dłużej działającej insuliny, aby utrzymać stały poziom glukozy we krwi w okresach postu, np. Podczas snu.

Ten plan może wymagać kilku zastrzyków w ciągu dnia, aby naśladować sposób, w jaki organizm osoby bez cukrzycy otrzymuje insulinę, chyba że stosuje się pompę lub insulinę o pośrednim czasie działania zamiast insuliny długo działającej.

Insulina w bolusie

Istnieją dwa rodzaje insuliny w bolusie: szybko działająca insulina i insulina krótko działająca.

Szybko działająca insulina jest przyjmowana podczas posiłków i zaczyna działać po 15 minutach lub krócej. Osiąga szczyt w ciągu 30 minut do 3 godzin i pozostaje w krwiobiegu do 3 do 5 godzin. Krótkodziałająca lub zwykła insulina jest również przyjmowana podczas posiłków, ale zaczyna działać około 30 minut po wstrzyknięciu, osiąga szczyt po 2 do 5 godzin i pozostaje we krwi do 12 godzin.

Oprócz tych dwóch rodzajów insuliny w bolusie, jeśli masz elastyczny harmonogram podawania insuliny, musisz obliczyć, ile potrzebujesz insuliny w bolusie. Będziesz potrzebować insuliny, aby pokryć spożycie węglowodanów, a także insuliny, aby „skorygować” poziom cukru we krwi.

Osoby o elastycznym harmonogramie dawkowania używają liczenia węglowodanów, aby określić, ile insuliny potrzebują, aby pokryć zawartość węglowodanów w posiłkach. Oznacza to, że na określoną ilość węglowodanów należy przyjąć określoną liczbę jednostek insuliny. Na przykład, jeśli potrzebujesz 1 jednostki insuliny na pokrycie 15 gramów węglowodanów, to przy spożyciu 45 gramów węglowodanów weź 3 jednostki insuliny.

Wraz z tą insuliną może być konieczne dodanie lub odjęcie „kwoty korekty”. Jeśli na początku posiłku poziom glukozy jest wyższy lub niższy od docelowego poziomu glukozy, możesz przyjąć mniej lub więcej bolusa insuliny, aby to skorygować. Na przykład, jeśli poziom cukru we krwi przekracza ustawiony próg o 100 mg / dl, a współczynnik korygujący wynosi 1 jednostkę na 50 mg / dl, należy dodać 2 jednostki insuliny bolusowej do dawki podawanej do posiłku. Lekarz lub endokrynolog może pomóc Ci wybrać najlepszy stosunek insuliny do węglowodanów i współczynnik korekcji.

Insulina podstawowa

Insulinę podstawową przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie, zwykle w porze kolacji lub przed snem. Istnieją dwa rodzaje insuliny bazalnej: pośrednia (na przykład Humulin N), która zaczyna działać od 90 minut do 4 godzin po wstrzyknięciu, osiąga maksimum w ciągu 4-12 godzin i działa do 24 godzin po wstrzyknięciu, oraz długo działająca (np. , Toujeo), który zaczyna działać w ciągu 45 minut do 4 godzin, nie osiąga szczytu i działa do 24 godzin po wstrzyknięciu.

Kiedy śpimy i pościmy między posiłkami, wątroba nieustannie wydziela glukozę do krwiobiegu. Jeśli masz cukrzycę, a trzustka produkuje niewiele insuliny lub nie wytwarza jej wcale, insulina podstawowa ma kluczowe znaczenie dla kontrolowania poziomu glukozy we krwi i umożliwienia komórkom krwi wykorzystania glukozy jako energii.

Korzyści z planu bazal-bolus

Plan oparty na bolusie podstawowym z użyciem szybko działającej i długo działającej insuliny do leczenia cukrzycy znacznie pomaga w utrzymaniu poziomu glukozy we krwi w normalnym zakresie. Ten plan pozwoli na bardziej elastyczny styl życia, zwłaszcza, że ​​możesz znaleźć równowagę między porą posiłków a ilością spożywanego jedzenia.

Ten schemat może być również przydatny w następujących sytuacjach:

• Jeśli masz problemy z niskim poziomem glukozy we krwi w nocy.
• Jeśli planujesz podróżować w różnych strefach czasowych.
• Jeśli pracujesz na dziwne zmiany lub w godzinach pracy.
• Jeśli lubisz spać lub nie masz rutynowego harmonogramu spania.

Aby uzyskać jak największe korzyści z tego konkretnego planu podawania bolusa podstawowego, należy zachować czujność podczas wykonywania niezbędnych czynności, w tym:

• Sprawdzanie poziomu cukru we krwi co najmniej cztery do sześciu razy dziennie.
• Używanie krótko działającej insuliny do każdego posiłku. Może to czasami oznaczać przyjmowanie do sześciu wstrzyknięć dziennie.
• Prowadzenie dziennika lub rejestru przyjmowanych pokarmów i odczytów stężenia glukozy we krwi, wraz z dawkami insuliny. Może to być szczególnie pomocne dla Ciebie i Twojego lekarza, jeśli masz trudności z utrzymaniem poziomu w normalnym zakresie.
• Konsultacja z instruktorem diabetologicznym lub dietetykiem, jeśli masz trudności z opracowaniem planu zdrowego odżywiania.
• Zrozumienie, jak obliczyć węglowodany. Istnieje wiele książek i stron internetowych, które zawierają informacje o zawartości węglowodanów w zwykłych potrawach i fast foodach. Trzymaj kopię w portfelu i samochodzie na wypadek, gdy jesz poza domem i nie wiesz, co zamówić.
• Dowiedz się, jak dostosować poziom insuliny, aby przeciwdziałać wszelkim zmianom poziomu aktywności.
• Zawsze miej przy sobie źródła cukru, takie jak cukierki do żucia lub tabletki z glukozą, na wypadek wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi. Hipoglikemia występuje częściej w przypadku planu leczenia metodą basal-bolus.

Jeśli czujesz, że twój schemat podstawowy bolus nie działa, skontaktuj się z lekarzem lub endokrynologiem. Omów swój harmonogram, codzienne nawyki i wszystko, co może być pomocne w podjęciu decyzji, która terapia insulinowa najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.

Chociaż podejście z bolusem podstawowym może wymagać nieco więcej pracy z Twojej strony, jakość życia i uzyskana dzięki niej swoboda są pod wieloma względami warte dodatkowego wysiłku.