Przewodnik po zdrowym odżywianiu niskowęglowodanowym z cukrzycą

Zawartość

• Co to jest cukrzyca i jaką rolę odgrywa żywność?
• Czy diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów mogą pomóc w leczeniu cukrzycy?
• Jakie jest optymalne spożycie węglowodanów dla osób z cukrzycą?
• Które węglowodany podnoszą poziom cukru we krwi?
• Pokarmy do spożycia i produkty, których należy unikać
• Żywność do jedzenia
• Pokarmy do jedzenia z umiarem
• Żywność, której należy unikać
• Przykładowy dzień posiłków o bardzo niskiej zawartości węglowodanów dla osób z cukrzycą
• Śniadanie: Jajka i szpinak
• Obiad: sałatka Cobb
• Kolacja: łosoś z warzywami
• Całkowita ilość strawnych węglowodanów na dzień: 37 gramów
• Porozmawiaj z lekarzem przed zmianą diety
• Inne sposoby na obniżenie poziomu cukru we krwi
• Podsumowując

Cukrzyca to choroba przewlekła, która dotyka wielu ludzi na całym świecie.

Obecnie na całym świecie na cukrzycę choruje ponad 400 milionów ludzi (1).

Chociaż cukrzyca jest skomplikowaną chorobą, utrzymanie dobrego poziomu cukru we krwi może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań (2,).

Jednym ze sposobów osiągnięcia lepszego poziomu cukru we krwi jest przestrzeganie diety niskowęglowodanowej.

Ten artykuł zawiera szczegółowy przegląd diet o bardzo niskiej zawartości węglowodanów w leczeniu cukrzycy.

Co to jest cukrzyca i jaką rolę odgrywa żywność?

W przypadku cukrzycy organizm nie jest w stanie skutecznie przetwarzać węglowodanów.

Zwykle węglowodany są rozkładane na małe jednostki glukozy, które kończą się jako cukier we krwi.

Gdy poziom cukru we krwi wzrasta, trzustka reaguje, wytwarzając hormon insuliny. Ten hormon umożliwia wejście cukru we krwi do komórek.

U osób bez cukrzycy poziom cukru we krwi utrzymuje się w wąskim zakresie przez cały dzień. Jednak dla osób z cukrzycą ten system nie działa w ten sam sposób.

To duży problem, ponieważ zarówno zbyt wysoki, jak i zbyt niski poziom cukru we krwi może spowodować poważne szkody.

Istnieje kilka typów cukrzycy, ale dwa najczęstsze to cukrzyca typu 1 i 2. Oba te warunki mogą wystąpić w każdym wieku.

W cukrzycy typu 1 proces autoimmunologiczny niszczy komórki beta wytwarzające insulinę w trzustce. Osoby chore na cukrzycę przyjmują insulinę kilka razy dziennie, aby zapewnić, że glukoza dostanie się do komórek i pozostanie na zdrowym poziomie we krwi ().

W cukrzycy typu 2 komórki beta początkowo wytwarzają wystarczającą ilość insuliny, ale komórki organizmu są odporne na jej działanie, więc poziom cukru we krwi pozostaje wysoki. Aby to zrekompensować, trzustka wytwarza więcej insuliny, próbując obniżyć poziom cukru we krwi.

Z biegiem czasu komórki beta tracą zdolność do wytwarzania wystarczającej ilości insuliny (5).

Spośród trzech makroskładników - białka, węglowodanów i tłuszczu - węglowodany mają największy wpływ na zarządzanie poziomem cukru we krwi. Dzieje się tak, ponieważ organizm rozkłada je na glukozę.

Dlatego osoby z cukrzycą mogą potrzebować dużych dawek insuliny, leków lub obu, gdy jedzą dużo węglowodanów.

Osoby z cukrzycą mają niedobór insuliny lub są odporne na jej działanie. Kiedy jedzą węglowodany, ich poziom cukru we krwi może wzrosnąć do potencjalnie niebezpiecznego poziomu, chyba że zażyje się leki.

Czy diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów mogą pomóc w leczeniu cukrzycy?

Wiele badań popiera diety niskowęglowodanowe w leczeniu cukrzycy (6, 11).

W rzeczywistości, przed odkryciem insuliny w 1921 r., Diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów były uważane za standardowe leczenie osób z cukrzycą ().

Co więcej, diety niskowęglowodanowe wydają się działać dobrze w dłuższej perspektywie, kiedy ludzie się ich trzymają.

W jednym badaniu osoby z cukrzycą typu 2 spożywały dietę niskowęglowodanową przez 6 miesięcy. Cukrzyca pozostawała dobrze kontrolowana przez ponad 3 lata później, jeśli trzymali się diety ().

Podobnie, kiedy osoby z cukrzycą typu 1 stosowały dietę ograniczoną do węglowodanów, osoby przestrzegające tej diety zauważyły ​​znaczną poprawę poziomu cukru we krwi w ciągu 4 lat ().

Badania wykazały, że osoby z cukrzycą doświadczają długotrwałej poprawy w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi podczas stosowania diety niskowęglowodanowej.

Jakie jest optymalne spożycie węglowodanów dla osób z cukrzycą?

Idealne spożycie węglowodanów dla osób chorych na cukrzycę jest tematem dość kontrowersyjnym, nawet wśród tych, którzy popierają ograniczenie węglowodanów.

Wiele badań wykazało radykalną poprawę poziomu cukru we krwi, masy ciała i innych markerów, gdy węglowodany były ograniczone do 20 gramów dziennie (,).

Dr Richard K. Bernstein, który choruje na cukrzycę typu 1, zjadał 30 gramów węglowodanów dziennie i udokumentował doskonałe zarządzanie poziomem cukru we krwi u swoich pacjentów stosujących ten sam schemat ().

Jednak inne badania pokazują, że bardziej umiarkowane ograniczenie węglowodanów, takie jak 70-90 gramów wszystkich węglowodanów lub 20% kalorii pochodzących z węglowodanów, jest również skuteczne (,).

Optymalna ilość węglowodanów może się również różnić w zależności od osoby, ponieważ każdy ma unikalną reakcję na węglowodany.

Według American Diabetes Association (ADA) nie ma jednej diety odpowiedniej dla wszystkich osób chorych na cukrzycę. Najlepsze są spersonalizowane plany posiłków, które uwzględniają Twoje preferencje żywieniowe i cele metaboliczne (17).

ADA zaleca również, aby poszczególne osoby współpracowały ze swoim zespołem opieki zdrowotnej w celu ustalenia odpowiedniego dla nich spożycia węglowodanów.

Aby ustalić idealną ilość węglowodanów, możesz zmierzyć poziom glukozy we krwi za pomocą glukometru przed posiłkiem i ponownie 1 do 2 godzin po jedzeniu.

Dopóki poziom cukru we krwi pozostaje poniżej 140 mg / dl (8 mmol / l), czyli w punkcie, w którym może dojść do uszkodzenia nerwów, można spożywać 6 gramów, 10 gramów lub 25 gramów węglowodanów na posiłek na diecie niskowęglowodanowej .

Wszystko zależy od twojej osobistej tolerancji. Pamiętaj tylko, że ogólna zasada mówi, że im mniej węglowodanów jesz, tym mniej wzrośnie poziom cukru we krwi.

Zamiast eliminować wszystkie węglowodany, zdrowa dieta niskowęglowodanowa powinna zawierać bogate w składniki odżywcze źródła węglowodanów o wysokiej zawartości błonnika, takie jak warzywa, jagody, orzechy i nasiona.

Wykazano, że spożycie węglowodanów w zakresie 20–90 gramów dziennie skutecznie poprawia zarządzanie poziomem cukru we krwi u osób z cukrzycą. Jednak najlepiej jest sprawdzić poziom cukru we krwi przed i po jedzeniu, aby ustalić swój osobisty limit węglowodanów.

Które węglowodany podnoszą poziom cukru we krwi?

W pokarmach roślinnych węglowodany to połączenie skrobi, cukru i błonnika. Tylko składniki skrobi i cukru podnoszą poziom cukru we krwi.

Błonnik, który naturalnie występuje w żywności, rozpuszczalny lub nierozpuszczalny, nie rozkłada się w organizmie na glukozę i nie podnosi poziomu cukru we krwi (18).

Możesz odjąć błonnik i alkohole cukrowe od całkowitej zawartości węglowodanów, pozostawiając strawną lub „netto” zawartość węglowodanów. Na przykład 1 szklanka kalafiora zawiera 5 gramów węglowodanów, z których 3 to błonnik. Dlatego jego zawartość netto węglowodanów wynosi 2 gramy.

Wykazano nawet, że błonnik prebiotyczny, taki jak inulina, poprawia poziom cukru we krwi na czczo i inne wskaźniki zdrowia u osób z cukrzycą typu 2 ().

Alkohole cukrowe, takie jak maltitol, ksylitol, erytrytol i sorbitol, są często używane do słodzenia bezcukrowych cukierków i innych produktów „dietetycznych”.

Niektóre z nich, zwłaszcza maltitol, mogą faktycznie podnosić poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą ().

Z tego powodu ostrożnie używaj narzędzia netto do węglowodanów, ponieważ liczba podana na etykiecie produktu może nie być dokładna, jeśli wszystkie węglowodany dostarczone przez maltitol zostaną odjęte od całości.

Ponadto narzędzie net carb nie jest używane przez Food and Drug Administration (FDA) ani ADA.

Ten licznik węglowodanów może być cennym zasobem. Dostarcza danych dla setek pokarmów na temat węglowodanów ogółem, węglowodanów netto, błonnika, białka i tłuszczu.

Skrobie i cukry podnoszą poziom cukru we krwi, ale błonnik pokarmowy nie. Maltitol z alkoholu cukrowego może również podnosić poziom cukru we krwi.

Pokarmy do spożycia i produkty, których należy unikać

Najlepiej jest skupić się na jedzeniu niskowęglowodanowej, pełnej żywności z dużą ilością składników odżywczych.

Ważne jest również, aby zwracać uwagę na sygnały głodu i sytości, niezależnie od tego, co jesz.

Żywność do jedzenia

Możesz jeść następujące pokarmy o niskiej zawartości węglowodanów, dopóki nie poczujesz się pełny. Upewnij się również, że do każdego posiłku dostarczasz wystarczającą ilość białka:

• mięso, drób i owoce morza
• jajka
• ser
• warzywa niezawierające skrobi (większość warzyw oprócz wymienionych poniżej)
• awokado
• oliwki
• oliwa z oliwek, olej kokosowy, masło, śmietana, śmietana, serek

Pokarmy do jedzenia z umiarem

Możesz jeść następujące pokarmy w mniejszych ilościach podczas posiłków, w zależności od osobistej tolerancji węglowodanów:

• Jagody: 1 szklanka lub mniej
• Zwykły jogurt grecki: 1 szklanka lub mniej
• Twaróg: 1/2 filiżanki lub mniej
• Orzechy i orzeszki ziemne: 1–2 uncje lub 30–60 gramów
• Siemię lniane lub nasiona chia: 2 łyżki
• Ciemna czekolada (co najmniej 85% kakao): 30 gramów lub mniej
• Dynia zimowa (orzech piżmowy, żołądź, dynia, spaghetti i pijawka): 1 szklanka lub mniej
• Alkohol: 1,5 uncji lub 50 gramów
• Wino wytrawne czerwone lub białe: 4 uncje lub 120 gramów

Rośliny strączkowe, takie jak groszek, soczewica i fasola, są zdrowym źródłem białka, chociaż zawierają również węglowodany. Pamiętaj, aby uwzględnić je w codziennej liczbie węglowodanów.

Drastyczne zmniejszenie węglowodanów zwykle obniża poziom insuliny, co powoduje, że nerki uwalniają sód i wodę (20).

Spróbuj zjeść filiżankę bulionu, kilka oliwek lub inne słone potrawy o niskiej zawartości węglowodanów, aby uzupełnić utracony sód. Nie bój się dodawać odrobiny soli do posiłków.

Jeśli jednak masz zastoinową niewydolność serca, chorobę nerek lub wysokie ciśnienie krwi, porozmawiaj z lekarzem przed zwiększeniem ilości sodu w diecie.

Żywność, której należy unikać

Te pokarmy są bogate w węglowodany i mogą znacznie podnieść poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą:

• chleb, makaron, zboża, kukurydza i inne zboża
• warzywa skrobiowe, takie jak ziemniaki, bataty, bataty i taro
• mleko
• owoce inne niż jagody
• sok, napoje gazowane, poncz, słodzona herbata itp.
• piwo
• desery, wypieki, słodycze, lody itp.

Trzymaj się produktów o niskiej zawartości węglowodanów, takich jak mięso, ryby, jajka, owoce morza, warzywa bez skrobi i zdrowe tłuszcze. Unikaj pokarmów bogatych w węglowodany.

Przykładowy dzień posiłków o bardzo niskiej zawartości węglowodanów dla osób z cukrzycą

Oto przykładowe menu zawierające maksymalnie 15 gramów strawnych węglowodanów na posiłek. Jeśli Twoja osobista tolerancja na węglowodany jest wyższa lub niższa, możesz dostosować wielkość porcji.

Śniadanie: Jajka i szpinak

• 3 jajka gotowane na maśle (1,5 grama węglowodanów)
• 1 szklanka smażonego szpinaku (3 gramy węglowodanów)

Możesz sparować jajka i szpinak z:

• 1 szklanka jeżyn (6 gramów węglowodanów)
• 1 filiżanka kawy ze śmietaną i opcjonalnym słodzikiem bez cukru

Całkowita ilość strawnych węglowodanów: 10,5 grama

Obiad: sałatka Cobb

• 3 uncje (90 gramów) gotowanego kurczaka
• 1 uncja (30 gramów) sera Roquefort (1/2 grama węglowodanów)
• 1 plasterek boczku
• 1/2 średniego awokado (2 gramy węglowodanów)
• 1 szklanka posiekanych pomidorów (5 gramów węglowodanów)
• 1 szklanka posiekanej sałaty (1 gram węglowodanów)
• oliwa z oliwek i ocet

Możesz połączyć swoją sałatkę z:

• 20 gramów (2 małe kwadraty) 85% ciemnej czekolady (4 gramy węglowodanów)
• 1 szklanka mrożonej herbaty z opcjonalnym słodzikiem bez cukru

Całkowita ilość strawnych węglowodanów: 12,5 grama.

Kolacja: łosoś z warzywami

• 4 uncje łososia z grilla
• 1/2 szklanki smażonej cukinii (3 gramy węglowodanów)
• 1 szklanka smażonych grzybów (2 gramy węglowodanów)

Jako uzupełnienie posiłku i na deser:

• 120 gramów czerwonego wina (3 gramy węglowodanów)
• 1/2 szklanki pokrojonych truskawek z bitą śmietaną
• 1 uncja posiekanych orzechów włoskich (6 gramów węglowodanów)

Całkowita ilość strawnych węglowodanów: 14 gramów

Całkowita ilość strawnych węglowodanów na dzień: 37 gramów

Aby uzyskać więcej pomysłów, oto lista siedmiu szybkich posiłków o niskiej zawartości węglowodanów i lista 101 zdrowych przepisów o niskiej zawartości węglowodanów.

Plan posiłków stosowany w leczeniu cukrzycy powinien równomiernie rozłożyć węglowodany na trzy posiłki. Każdy posiłek powinien zawierać zbilansowane białko, zdrowe tłuszcze i niewielką ilość węglowodanów, głównie warzyw.

Porozmawiaj z lekarzem przed zmianą diety

Kiedy węglowodany są ograniczone, często następuje dramatyczny spadek poziomu cukru we krwi.

Z tego powodu lekarz często zmniejsza dawki insuliny i innych leków. W niektórych przypadkach mogą całkowicie wyeliminować leki.

Jedno z badań wykazało, że 17 z 21 uczestników badania z cukrzycą typu 2 było w stanie odstawić lub zmniejszyć przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych, gdy węglowodany były ograniczone do 20 gramów dziennie ().

W innym badaniu uczestnicy z cukrzycą typu 1 spożywali mniej niż 90 gramów węglowodanów każdego dnia. Ich poziom glukozy we krwi poprawił się, a prawdopodobieństwo niskiego poziomu cukru we krwi było mniejsze, ponieważ dawki insuliny zostały znacznie zmniejszone ().

Jeśli insulina i inne leki nie są dostosowane do diety niskowęglowodanowej, istnieje wysokie ryzyko niebezpiecznie niskiego poziomu glukozy we krwi, znanego również jako hipoglikemia.

Dlatego ważne jest, aby osoby przyjmujące insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe porozmawiały z lekarzem przed rozpoczęcie diety niskowęglowodanowej.

Większość ludzi będzie musiała zmniejszyć dawkę insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych podczas stosowania diety niskowęglowodanowej. Niezastosowanie się do tego może spowodować niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi.

Inne sposoby na obniżenie poziomu cukru we krwi

Oprócz przestrzegania diety niskowęglowodanowej aktywność fizyczna może również pomóc w leczeniu cukrzycy poprzez poprawę wrażliwości na insulinę.

Szczególnie korzystne jest połączenie treningu oporowego i ćwiczeń aerobowych ().

Jakość snu jest również kluczowa. Badania konsekwentnie pokazują, że osoby, które źle śpią, mają zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy ().

Jedno z ostatnich badań obserwacyjnych wykazało, że osoby z cukrzycą, które spały od 6,5 do 7,5 godziny w nocy, miały lepsze zarządzanie poziomem glukozy we krwi w porównaniu z osobami, które spały krócej lub dłużej ().

Kolejny klucz do dobrego zarządzania poziomem cukru we krwi? Również radzenie sobie ze stresem. Wykazano, że joga, qigong i medytacja obniżają poziom cukru we krwi i insuliny (24).

Oprócz przestrzegania diety niskowęglowodanowej, aktywność fizyczna, dobry sen i radzenie sobie ze stresem mogą dodatkowo poprawić opiekę diabetologiczną.

Podsumowując

Badania pokazują, że diety niskowęglowodanowe mogą skutecznie radzić sobie z cukrzycą typu 1 i 2.

Diety niskowęglowodanowe mogą poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi, zmniejszyć zapotrzebowanie na leki i zmniejszyć ryzyko powikłań cukrzycowych.

Pamiętaj tylko, aby porozmawiać z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w diecie, ponieważ dawki leków mogą wymagać dostosowania.