Hiponatremia: co to jest, jak jest leczona i główne przyczyny

Zawartość

• Główne przyczyny
• Jak zdiagnozować
• Jak przebiega leczenie
• Główne objawy

Hiponatremia to spadek ilości sodu w stosunku do wody, który w badaniu krwi wyrażają wartości poniżej 135 mEq / l. Ta zmiana jest niebezpieczna, ponieważ im niższy poziom sodu we krwi, tym większe nasilenie objawów, z obrzękiem mózgu, drgawkami i w niektórych przypadkach śpiączką.

Zmniejszenie stężenia sodu we krwi jest częstsze u pacjentów hospitalizowanych i dlatego muszą oni regularnie wykonywać badania krwi. Leczenie hiponatremii polega na zastąpieniu ilości sodu we krwi poprzez podanie surowicy, którą lekarz musi przepisać w ilości wymaganej w każdym przypadku.

Główne przyczyny

Spadek stężenia sodu we krwi wynika z jakiejkolwiek choroby powodującej zmniejszenie ilości wody wydalanej przez organizm lub gdy woda gromadzi się w większych ilościach we krwi, tak że sód ulega rozcieńczeniu.

Wazopresyna jest hormonem odpowiedzialnym za regulację ilości wody w organizmie, uwalnianym przez przysadkę mózgową przy małej objętości krwi, niskim ciśnieniu krwi lub przy dużej ilości krążącego sodu. Jednak w niektórych sytuacjach ilość wytwarzanej wazopresyny może ulec rozregulowaniu, powodując hiponatremię. Zatem niektóre z głównych przyczyn hiponatremii to:

• Nadmierny poziom cukru we krwi, który ma miejsce w cukrzycy;
• Wymioty lub biegunka, które powodują zarówno hiponatremię, jak i hipernatremię;
• Choroby powodujące gromadzenie się płynów w organizmie, takie jak niewydolność serca, marskość wątroby, ciężka niedoczynność tarczycy i przewlekła niewydolność nerek;
• Choroby i sytuacje, w których występuje nadmiar wazopresyny;
• Stosowanie leków zatrzymujących wodę, takich jak niektóre leki przeciwzapalne;
• Nadmierne ćwiczenia fizyczne, takie jak maratony, które oprócz spożywania większej ilości wody pobudzają organizm do produkcji hormonu antydiuretycznego;
• Używanie narkotyków, takich jak Ecstasy;
• Nadmierne spożycie płynów, takich jak piwo, herbata, a nawet woda.

Picie zbyt dużej ilości płynów, aż do hiponatremii, może się zdarzyć w sytuacjach psychiatrycznych, takich jak potomania, w których pije się zbyt dużo piwa, lub psychogenne polidypsja, w której osoba pije więcej wody niż to konieczne.

Dla sportowców ideałem jest, aby nie przesadzać z ilością napoju podczas ćwiczeń, gdyż wystarczy około 150 ml wody na 1 godzinę ćwiczeń. Jeśli czujesz się bardziej spragniony, powinieneś wypić inny napój izotoniczny, taki jak Gatorade, który zawiera ważne minerały, utrzymujące kontrolę krwi.

Jak zdiagnozować

Rozpoznanie hiponatremii dokonuje się na podstawie pomiaru sodu we krwi, w którym sprawdza się stężenie poniżej 135 mEq / l. Idealnie, wartości sodu powinny wynosić od 135 do 145 mEq / l.

Diagnozę przyczyny stawia lekarz, który bada zmiany w wywiadzie klinicznym i innych badaniach krwi, takich jak ocena czynności nerek, wątroby, poziomu glukozy we krwi oraz stężenia krwi i moczu, które pomagają określić źródło zmiany.

Jak przebiega leczenie

Aby leczyć hiponatremię, lekarz musi określić nasilenie objawów i określić, czy jest to ostra, czy przewlekła zmiana instalacji. W przypadku ciężkiej, ostrej hiponatremii lub gdy powoduje objawy, zastępuje się surowicę większą ilością sodu, którą jest hipertoniczny roztwór soli.

To zastąpienie musi być starannie obliczone, zgodnie z zapotrzebowaniem każdej osoby na sód i wykonywane powoli, ponieważ nagła zmiana poziomu sodu lub nadmiar sodu, czyli hipernatremia, może również być szkodliwy dla komórek mózgowych. Dowiedz się więcej o przyczynach i leczeniu hipernatremii.

Przewlekłą hiponatremię można również leczyć hipertonicznym roztworem soli lub solą fizjologiczną, a szybka korekta nie jest konieczna, ponieważ organizm już dostosowuje się do tego stanu. W łagodnych sytuacjach inną opcją jest ograniczenie ilości wody wypijanej w ciągu dnia, co może zapewnić lepszą równowagę wody i soli we krwi.

Główne objawy

Objawy przedmiotowe i podmiotowe hiponatremii są cięższe, gdy zmniejsza się ilość sodu we krwi. Mogą więc wystąpić na przykład bóle głowy, nudności, wymioty i senność. Gdy poziom jest zbyt niski, mogą wystąpić drgawki, skurcze mięśni i śpiączka.

Hiponatremia, która powoduje objawy, jest uważana za nagły wypadek medyczny i powinna zostać wykryta i leczona tak szybko, jak to możliwe.