Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona

Zawartość

• Jakie są objawy zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona?
• Co powoduje zespół miasteniczny Lamberta-Eatona?
• Diagnozowanie zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona
• Leczenie zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona
• Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Co to jest zespół miasteniczny Lamberta-Eatona?

Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona (LEMS) to rzadka choroba autoimmunologiczna, która wpływa na zdolność poruszania się. Twój układ odpornościowy atakuje tkankę mięśniową, co prowadzi do trudności w chodzeniu i innych problemów z mięśniami.

Choroby nie można wyleczyć, ale objawy mogą chwilowo ustąpić, jeśli będziesz się wysilać. Możesz leczyć ten stan za pomocą leków.

Jakie są objawy zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona?

Głównymi objawami LEMS są osłabienie nóg i trudności w chodzeniu. W miarę postępu choroby doświadczysz również:

• osłabienie mięśni twarzy
• mimowolne objawy mięśniowe
• zaparcie
• suchość w ustach
• impotencja
• problemy z pęcherzem

Osłabienie nóg często ustępuje przejściowo po wysiłku. Podczas ćwiczeń acetylocholina gromadzi się w wystarczająco dużych ilościach, aby siła mogła się poprawić przez krótki czas.

Istnieje kilka komplikacji związanych z LEMS. Obejmują one:

• trudności w oddychaniu i połykaniu
• infekcje
• urazy spowodowane upadkiem lub problemami z koordynacją

Co powoduje zespół miasteniczny Lamberta-Eatona?

W przypadku choroby autoimmunologicznej układ odpornościowy organizmu myli się z ciałem obcym. Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują twoje ciało.

W LEMS organizm atakuje zakończenia nerwowe, które kontrolują ilość acetylocholiny uwalnianej przez organizm. Acetylocholina jest neuroprzekaźnikiem, który wywołuje skurcze mięśni. Skurcze mięśni umożliwiają wykonywanie dobrowolnych ruchów, takich jak chodzenie, poruszanie palcami i wzruszanie ramionami.

W szczególności organizm atakuje białko zwane kanałem wapniowym bramkowanym napięciem (VGCC). VGCC jest wymagane do uwolnienia acetylocholiny. Nie produkujesz wystarczającej ilości acetylocholiny, gdy atakowany jest VGCC, więc Twoje mięśnie nie są w stanie prawidłowo pracować.

Wiele przypadków LEMS jest związanych z rakiem płuc. Naukowcy uważają, że komórki rakowe wytwarzają białko VGCC. To powoduje, że twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko VGCC. Te przeciwciała atakują następnie zarówno komórki rakowe, jak i komórki mięśniowe. Każdy może rozwinąć LEMS w swoim życiu, ale rak płuc może zwiększać ryzyko rozwoju choroby. Jeśli w Twojej rodzinie występowały choroby autoimmunologiczne, możesz być bardziej narażony na rozwój LEMS.

Diagnozowanie zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona

Aby zdiagnozować LEMS, lekarz przeprowadzi szczegółową historię i przeprowadzi badanie fizykalne. Twój lekarz będzie szukał:

• zmniejszony refleks
• utrata tkanki mięśniowej
• osłabienie lub problemy z poruszaniem się, które poprawiają się wraz z aktywnością

Twój lekarz może zlecić kilka testów, aby potwierdzić stan. Badanie krwi będzie poszukiwać przeciwciał przeciwko VGCC (przeciwciała anty-VGCC). Elektromiografia (EMG) bada włókna mięśniowe, sprawdzając, jak reagują podczas stymulacji. Do mięśnia wprowadza się małą igłę i podłącza do miernika. Zostaniesz poproszony o skurcz tego mięśnia, a miernik odczyta, jak dobrze reagują mięśnie.

Innym możliwym testem jest test szybkości przewodzenia nerwów (NCV). Do tego testu lekarz umieści elektrody na powierzchni skóry, pokrywającej główny mięsień. Plastry wysyłają sygnał elektryczny, który stymuluje nerwy i mięśnie. Aktywność, która wynika z nerwów, jest rejestrowana przez inne elektrody i służy do sprawdzenia, jak szybko nerwy reagują na stymulację.

Leczenie zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona

Tego stanu nie można wyleczyć. Będziesz współpracować z lekarzem, aby leczyć wszelkie inne schorzenia, takie jak rak płuc.

Lekarz może zalecić dożylne leczenie immunoglobulinami (IVIG). W przypadku tego leczenia lekarz wstrzyknie niespecyficzne przeciwciało, które uspokaja układ odpornościowy. Innym możliwym leczeniem jest plazmafereza. Krew jest usuwana z organizmu, a osocze jest oddzielane. Przeciwciała są usuwane, a osocze wraca do organizmu.

Leki działające na układ mięśniowy mogą czasami złagodzić objawy. Należą do nich mestinon (pirydostygmina) i 3, 4 diaminopirydyna (3, 4-DAP).

Leki te są trudne do zdobycia i należy porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Objawy można złagodzić, lecząc inne schorzenia, osłabiając układ odpornościowy lub usuwając przeciwciała z krwi. Nie wszyscy dobrze reagują na leczenie. Wspólnie z lekarzem opracuj odpowiedni plan leczenia.