Czy dieta ketogeniczna jest bezpieczna dla dzieci?

Zawartość

• Zastosowania diety ketonowej u dzieci
• Dieta ketonowa stosowana w leczeniu padaczki
• Potencjalne działania niepożądane
• Czy to jest bezpieczne dla dorastających dzieci?
• Czy należy stosować dietę ketonową, aby promować odchudzanie u dzieci i młodzieży?
• Dolna linia

Dieta ketogenna lub ketonowa jest dietą o bardzo niskiej zawartości węglowodanów i wysokiej zawartości tłuszczu, która, jak wykazano, zapewnia kilka korzyści zdrowotnych.

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie stosowaniem diety ketonowej w celu radzenia sobie z niektórymi stanami zdrowia u dzieci, w tym z padaczką i rakiem mózgu.

Chociaż dieta ketonowa jest stosunkowo bezpieczna dla dorosłych, może nie być tak w przypadku dzieci i młodzieży, chyba że jest to przepisane przez pracownika służby zdrowia z przyczyn medycznych.

W tym artykule omówiono bezpieczeństwo diety ketonowej dla dzieci i młodzieży, a także jej potencjalne zastosowania i wady.

Zastosowania diety ketonowej u dzieci

Od lat dwudziestych dieta ketonowa stosowana jest w leczeniu dzieci i młodzieży z padaczką oporną na leczenie - zaburzeniem napadowym.

Padaczka jest definiowana jako oporna na leczenie, gdy zawiodło leczenie co najmniej dwoma tradycyjnymi lekami przeciwpadaczkowymi.

W kilku badaniach u dzieci z tym schorzeniem, po diecie ketonowej zmniejszono częstość napadów nawet o 50% (1).

Uważa się, że działanie przeciwzapalne diety ketonowej jest wynikiem kilku czynników (1, 2, 3):

• zmniejszona pobudliwość mózgu
• poprawiony metabolizm energetyczny
• działanie przeciwutleniające w mózgu

Ten sposób jedzenia został również zastosowany w połączeniu z tradycyjną chemioterapią, aby pomóc w leczeniu niektórych rodzajów raka mózgu u dorosłych i dzieci (4, 5, 6, 7).

Prawie wszystkie guzy zależą od energii węglowodanów (glukozy). Mówi się, że dieta ketonowa głodzi komórki nowotworowe potrzebnej glukozy, co pomaga zmniejszyć rozmiar guza w połączeniu z innymi formami leczenia (8).

Chociaż przeprowadzono kilka badań na zwierzętach i trwają badania na ludziach, potrzebne są dalsze dane w celu ustalenia długoterminowej skuteczności diety ketonowej w leczeniu raka mózgu u dzieci.

W ciągu ostatnich 20 lat pojawiły się nowe wersje diety ketonowej, z których niektóre są mniej restrykcyjne, ale zapewniają wiele takich samych korzyści. Obejmuje to zmodyfikowaną dietę Atkinsa (2).

Podczas gdy terapeutyczna dieta ketonowa ogranicza kalorie, węglowodany i białko, zmodyfikowana dieta Atkinsa jest bardziej liberalna, jeśli chodzi o ogólne kalorie, płyny i białko. Pozwala to na większą elastyczność, oferując podobne korzyści (9, 10).

Dieta ketonowa stosowana w leczeniu padaczki

Wdrażając dietę ketonową, aby pomóc w leczeniu padaczki u dzieci, stosuje się określony schemat, aby zapewnić spójne wyniki. Dieta jest zwykle podawana pod nadzorem lekarza, zarejestrowanej pielęgniarki i zarejestrowanego dietetyka.

Przed rozpoczęciem diety należy skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem, aby ustalić potrzeby żywieniowe dziecka i ustalić plan posiłków. Tradycyjnie dieta zawiera 90% tłuszczu, 6–8% białka i 2–4% węglowodanów (11).

Program często rozpoczyna się w szpitalu lub intensywnej opiece ambulatoryjnej przez pierwsze 1-2 tygodnie. Pierwszego dnia osiągnięta zostaje jedna trzecia docelowej całkowitej liczby kalorii, a następnie dwie trzecie drugiego dnia i 100% trzeciego dnia (11).

W warunkach klinicznych można zastosować preparaty typu „wszystko w jednym” zawierające niezbędne składniki odżywcze w celu rozpoczęcia diety ketonowej przez pierwszy tydzień, po którym stopniowo wprowadza się całe pokarmy (11).

Dziecko i rodzice są dokładnie edukowani na temat diety, a niezbędne zasoby są zapewnione przed powrotem do domu.

Zazwyczaj przestrzega się diety przez około dwa lata, w którym to momencie jest ona przerywana lub przechodzi na zmodyfikowaną dietę Atkinsa, aby zapewnić większą elastyczność (1).

Badania wykazały również, że dieta ketonowa może być bezpieczna i skuteczna dla niemowląt i małych dzieci z padaczką oporną na leczenie (12, 13, 14).

Ponieważ jednak te populacje są wyjątkowo podatne na zagrożenia, decyzja o zastosowaniu tej diety musi być podjęta indywidualnie przez lekarza.

Podsumowanie Dieta ketonowa stosowana jest u dzieci i młodzieży pod ścisłym nadzorem lekarza, głównie w leczeniu padaczki opornej na leczenie i raka mózgu.

Potencjalne działania niepożądane

Podobnie jak w przypadku każdej diety ograniczającej jedną lub więcej grup żywności, dieta ketonowa może mieć pewne działania niepożądane.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta u dzieci i młodzieży, ponieważ ich rosnące ciała są bardziej podatne.

Główne potencjalne działania niepożądane związane z dietą ketonową u dzieci to (15, 16):

• odwodnienie
• brak równowagi elektrolitowej
• problemy trawienne, takie jak nudności, wymioty, biegunka i zaparcia
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi
• niski poziom cukru we krwi
• zaburzony wzrost
• niedobory witamin i minerałów

W warunkach terapeutycznych podejmowane są odpowiednie środki w celu zminimalizowania działań niepożądanych.

Poradnictwo medyczne jest obowiązkowe, gdy dieta ketonowa stosowana jest w leczeniu padaczki lub raka u dzieci i młodzieży. Bez tego ryzyko poważnych skutków ubocznych wzrasta, przeważając nad potencjalnymi korzyściami.

Podsumowanie Biorąc pod uwagę restrykcyjny charakter diety ketonowej, potencjalne skutki uboczne są wysokie u dzieci i młodzieży. Niektóre z głównych działań niepożądanych to odwodnienie, niski poziom cukru we krwi i upośledzony wzrost.

Czy to jest bezpieczne dla dorastających dzieci?

Dzieci znajdują się w fazie życia, w której rosną w szybszym tempie, a także rozwijają swoje preferencje żywieniowe.

W tym kluczowym czasie ważne jest odpowiednie odżywianie. Nadmierne ograniczenie spożycia niektórych grup żywności lub mikroelementów w diecie, podobnie jak w przypadku diety ketonowej, może mieć wpływ na wzrost i ogólny stan zdrowia.

Przestrzeganie diety ketonowej wpłynęłoby również na doświadczenia kulturowe dziecka podczas jedzenia z rówieśnikami i rodziną.

Biorąc pod uwagę wysoki wskaźnik otyłości wśród dzieci, wiele dzieci może skorzystać ze zmniejszonego spożycia węglowodanów. Jednak dieta ketonowa jest zbyt restrykcyjna dla przeciętnego zdrowego, rosnącego dziecka (17).

Podsumowanie Biorąc pod uwagę restrykcyjny charakter diety ketonowej, a także jej potencjalny wpływ na wzrost i kulturę żywności, nie jest zalecany dla zdrowych dzieci.

Czy należy stosować dietę ketonową, aby promować odchudzanie u dzieci i młodzieży?

Młodzież jest w pewnym momencie swojego życia, w którym obraz ciała może stać się dla nich coraz ważniejszy.

Przestrzeganie zbyt restrykcyjnej diety może prowadzić do niezdrowych zachowań i znacząco wpływać na ich relacje z jedzeniem.

Te niezdrowe zachowania mogą prowadzić do zaburzeń odżywiania, które są powszechne w populacji młodzieży (18, 19).

Chociaż jedno badanie sugeruje, że dieta ketonowa może być skuteczna w odchudzaniu u nastolatków, wiele innych wzorców żywieniowych jest mniej restrykcyjnych i łatwiejszych do przestrzegania w dłuższej perspektywie, takich jak diety oparte na pełnych pokarmach (20, 21, 22).

Ten sam pomysł dotyczy dzieci. Chociaż dieta ketonowa może wspomagać odchudzanie, inne wzorce żywieniowe wymagają mniejszych ograniczeń i nie niosą ryzyka związanego z dietą ketonową (20).

O ile dieta ketonowa nie jest zalecana i prowadzona przez lekarza do celów medycznych, jest nieodpowiednia dla większości dzieci i nastolatków.

Podsumowanie Przestrzeganie restrykcyjnej diety, takiej jak keto, może prowadzić do niezdrowych zachowań związanych z jedzeniem i może wpływać na wzrost dzieci i młodzieży. Dlatego dieta ketonowa nie jest zalecana w celu zmniejszenia masy ciała w tej populacji.

Dolna linia

Dieta ketonowa stosowana jest wraz z tradycyjnymi terapiami w leczeniu dzieci i młodzieży z padaczką i rakiem mózgu.

Poradnictwo medyczne jest obowiązkowe i może pomóc zminimalizować działania niepożądane, takie jak odwodnienie i problemy trawienne.

Ze względu na swoją restrykcję dieta nie jest odpowiednia ani bezpieczna dla większości zdrowych dzieci i nastolatków.