Kardiomiopatia niedokrwienna: objawy, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Co to jest kardiomiopatia niedokrwienna?
• Jakie są objawy kardiomiopatii niedokrwiennej?
• Co powoduje kardiomiopatię niedokrwienną?
• Jak diagnozowana jest kardiomiopatia niedokrwienna?
• Jak leczy się kardiomiopatię niedokrwienną?
• Zmiany stylu życia
• Leki
• Operacja i inne procedury
• Jakie są perspektywy kardiomiopatii niedokrwiennej?
• Czy można zapobiec kardiomiopatii niedokrwiennej?

Co to jest kardiomiopatia niedokrwienna?

Kardiomiopatia niedokrwienna (IC) to stan, w którym mięsień sercowy jest osłabiony w wyniku zawału serca lub choroby wieńcowej.

W chorobie wieńcowej tętnice, które dostarczają krew do mięśnia sercowego, zwężają się. Dzięki temu niezbędna krew nie dotrze do części mięśnia sercowego, powodując uszkodzenie. Jeśli rozwiniesz IC, lewa komora w twoim sercu prawdopodobnie zostanie powiększona, poszerzona i osłabiona. To hamuje zdolność twojego serca do prawidłowego pompowania krwi, co może prowadzić do niewydolności serca.

Przepisany przez lekarza plan leczenia weźmie pod uwagę, ile szkód doznało twoje serce, jednocześnie dążąc do leczenia podstawowej przyczyny IC, aby zapobiec dalszemu postępowi choroby, aby poprawić czynność układu sercowo-naczyniowego i leczyć wszelkie związane z tym objawy. Może być zalecane połączenie zmian stylu życia, leków, operacji lub innych procedur. Wybór zdrowego stylu życia może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i przede wszystkim zmniejszyć ryzyko rozwoju IC.

Jakie są objawy kardiomiopatii niedokrwiennej?

Możliwe jest wczesne stadium choroby serca bez objawów. Jeśli przepływ krwi ulegnie pogorszeniu z powodu choroby wieńcowej, możesz doświadczyć:

• ekstremalne zmęczenie
• duszność
• zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia
• ból i ucisk w klatce piersiowej, znany jako dławica piersiowa
• palpitacje serca
• obrzęk nóg i stóp, znany jako obrzęk
• obrzęk brzucha
• kaszel lub przekrwienie spowodowane płynami w płucach
• trudności ze snem
• przybranie na wadze

Jeśli wystąpią te objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Co powoduje kardiomiopatię niedokrwienną?

IC jest zwykle spowodowana zawałem serca lub chorobą wieńcową. Czynniki ryzyka tych warunków obejmują:

• wywiad rodzinny w kierunku choroby wieńcowej
• wysokie ciśnienie krwi, znane również jako nadciśnienie
• wysoki cholesterol
• otyłość
• cukrzyca
• schyłkowa choroba nerek
• amyloidoza, stan, w którym nieprawidłowe tkanki gromadzą się w tkankach i narządach, w tym naczyniach krwionośnych
• Siedzący tryb życia
• historia palenia tytoniu
• nadużywanie alkoholu lub narkotyków

Bardziej prawdopodobne jest, że rozwiniesz chorobę wieńcową, jeśli jesteś mężczyzną, ale gdy kobiety osiągną menopauzę, różnica między dwoma płciami zwykle się zmniejsza. Jeśli jesteś kobietą w wieku powyżej 35 lat, która przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne i pali tytoń, istnieje również większe ryzyko.

Jak diagnozowana jest kardiomiopatia niedokrwienna?

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz IC, spodziewaj się skierowania do specjalisty kardiologa, znanego również jako kardiolog. Zabiorą twoją historię medyczną i przeprowadzą badanie fizykalne i prawdopodobnie zlecą dalsze badania w celu opracowania diagnozy.

Na przykład mogą zamówić:

• badania krwi w celu pomiaru poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi
• testy obrazowe, takie jak prześwietlenie, tomografia komputerowa lub MRI
• echokardiogram do oceny anatomii i czynności serca za pomocą fal ultradźwiękowych
• elektrokardiogram (EKG lub EKG) do rejestrowania aktywności elektrycznej w sercu
• test warunków skrajnych w celu monitorowania zdolności serca, gdy jest ono zmuszone do cięższej pracy
• cewnikowanie serca, w którym wykonuje się angiogram wieńcowy w celu sprawdzenia zwężenia tętnic
• biopsja mięśnia sercowego w celu pobrania i analizy małej próbki tkanki z mięśnia sercowego

Jak leczy się kardiomiopatię niedokrwienną?

Twój lekarz musi najpierw zająć się podstawową przyczyną twojego IC, aby go wyleczyć. Najczęściej winowajcą jest choroba wieńcowa. Lekarze mogą zalecić połączenie:

• zmiany stylu życia
• leki
• operacja lub inne procedury

Zmiany stylu życia

Aby pomóc w leczeniu choroby wieńcowej i zmniejszyć ryzyko powikłań, zjedz zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu. Zostaniesz także poproszony o ćwiczenie w sposób bezpieczny dla twojego stanu.

Jeśli palisz, lekarz prawdopodobnie zaleci Ci rzucić palenie. Możliwe jest również unikanie narkotyków i picie mniejszej ilości alkoholu.

Nie podchodź do tych zmian stylu życia jako krótkoterminowych rozwiązań. Raczej zaangażuj się w rozwój długoterminowych zdrowych nawyków.

Leki

Lekarz może przepisać leki w celu złagodzenia objawów, zapobiegania powikłaniom i poprawy czynności serca. W zależności od okoliczności mogą zalecić:

• beta-adrenolityk w celu obniżenia ciśnienia krwi i tętna
• bloker kanału wapniowego, który rozluźnia i poszerza tętnice i obniża ciśnienie krwi
• inhibitor aldosteronu w celu obniżenia ciśnienia krwi i uwolnienia organizmu z nadmiaru płynu, aby złagodzić objawy, takie jak obrzęk i duszność
• inne rodzaje leków moczopędnych, aby pozbyć się nadmiaru płynu, obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ilość pracy, którą musi wykonać mięsień sercowy
• inne leki stosowane w celu kontrolowania rytmu serca i rytmu serca
• rozrzedzacz krwi
• lekarstwo na wysoki poziom cholesterolu

Operacja i inne procedury

Lekarz może również zalecić operację lub inne zabiegi z udziałem tętnic wieńcowych lub innych części serca. Na przykład mogą zalecić:

• wszczepienie rozrusznika serca, defibrylatora lub obu w celu poprawy funkcji elektrycznej serca
• aterektomia w celu usunięcia płytki nazębnej z tętnic
• balonowa angioplastyka w celu poprawy przepływu krwi w zwężonych tętnicach
• wprowadzenie stentu, urządzenia przeznaczonego do utrzymywania otwartych tętnic
• radioterapia po świetle w uprzednio umieszczonym stencie tętniczym wielokrotnie zwęża się, aby zapobiec ponownemu zwężeniu światła tętnicy

W bardzo poważnych przypadkach lekarz może zalecić pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG). Podczas tej operacji otwartej klatki piersiowej chirurg usunie część zdrowego naczynia krwionośnego z innej części ciała i ponownie przymocuje go do serca, aby przywrócić dopływ krwi tętniczej. Pozwala to krwi ominąć odcinek zablokowanej tętnicy, przepływając przez nowe naczynie krwionośne i łącząc się z tętnicą wieńcową poniżej odcinka zablokowania.

Jeśli uszkodzenie serca jest zbyt duże, aby je naprawić, może być konieczne przeszczepienie serca.

Jakie są perspektywy kardiomiopatii niedokrwiennej?

Nieleczony IC może prowadzić do zakrzepów krwi, niewydolności serca, a nawet śmierci. Bardzo ważne jest, aby leczyć podstawową przyczynę twojego IC, aby zapobiec powikłaniom.

Twoje długoterminowe prognozy będą zależeć od kilku czynników, w tym:

• ile szkód poniosło twoje serce
• skuteczność twojego leczenia
• twoje wybory stylu życia

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań, jeśli:

• dokonuj wyborów stylu życia wysokiego ryzyka, takich jak palenie tytoniu lub nadużywanie alkoholu
• nie przyjmują prawidłowo swoich leków
• nie szukaj odpowiedniej opieki kontrolnej
• rozwinąć infekcję
• mieć inne poważne problemy zdrowotne

Poproś lekarza o więcej informacji na temat swojego stanu, planu leczenia i perspektywy.

Czy można zapobiec kardiomiopatii niedokrwiennej?

Możesz przede wszystkim zmniejszyć swoje szanse na rozwój chorób serca, dokonując wyborów inteligentnego stylu życia. Na przykład:

• Monitoruj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
• Jedz zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu.
• Ćwicz co najmniej 30 minut ćwiczeń aerobowych pięć razy w tygodniu.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Nie pal tytoniu ani nie używaj narkotyków.

Ćwicząc zdrowe nawyki serca, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby wieńcowej, kardiomiopatii niedokrwiennej i innych chorób sercowo-naczyniowych. Jeśli masz już chorobę serca, wybór zdrowego stylu życia może pomóc w łagodzeniu powikłań.