CMV zapalenie siatkówki C

Cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki (CMV) to wirusowa infekcja siatkówki oka powodująca stan zapalny.

Zapalenie siatkówki CMV jest wywoływane przez członka grupy wirusów typu herpes. Zakażenie CMV jest bardzo powszechne. Większość ludzi jest narażona na CMV w swoim życiu, ale zazwyczaj tylko osoby z osłabionym układem odpornościowym chorują na infekcję CMV.

Poważne infekcje CMV mogą wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym w wyniku:

• HIV/AIDS
• Przeszczep szpiku kostnego
• Chemoterapia
• Leki hamujące układ odpornościowy
• Przeszczep narządu

Niektóre osoby z zapaleniem siatkówki wywołanym wirusem CMV nie mają żadnych objawów.

Jeśli występują objawy, mogą one obejmować:

• Martwe punkty
• Niewyraźne widzenie i inne problemy ze wzrokiem
• męty

Zapalenie siatkówki zwykle zaczyna się w jednym oku, ale często rozwija się w drugim oku. Bez leczenia uszkodzenie siatkówki może prowadzić do ślepoty w ciągu 4 do 6 miesięcy lub krócej.

Zapalenie siatkówki wywołane przez CMV diagnozuje się na podstawie badania okulistycznego. Rozszerzenie źrenic i oftalmoskopia wykażą objawy zapalenia siatkówki wywołanego przez CMV.

Zakażenie CMV można zdiagnozować za pomocą badań krwi lub moczu, które szukają substancji specyficznych dla zakażenia. Biopsja tkanki może wykryć infekcję wirusową i obecność cząstek wirusa CMV, ale rzadko się to robi.

Celem leczenia jest powstrzymanie replikacji wirusa oraz ustabilizowanie lub przywrócenie wzroku i zapobieganie ślepocie. Często potrzebne jest leczenie długoterminowe. Leki można podawać doustnie (doustnie), dożylnie (dożylnie) lub wstrzykiwać bezpośrednio do oka (doszklistkowo).

Nawet po leczeniu choroba może pogorszyć się do ślepoty. Ta progresja może nastąpić, ponieważ wirus staje się oporny na leki przeciwwirusowe, przez co leki nie są już skuteczne, lub ponieważ układ odpornościowy osoby uległ dalszemu pogorszeniu.

Zapalenie siatkówki wywołane przez CMV może również prowadzić do odwarstwienia siatkówki, w którym siatkówka odrywa się od tylnej części oka, powodując ślepotę.

Powikłania, które mogą wyniknąć, obejmują:

• Zaburzenia czynności nerek (z leków stosowanych w leczeniu choroby)
• Mała liczba białych krwinek (z leków stosowanych w leczeniu choroby)

Jeśli objawy nasilają się lub nie ustępują wraz z leczeniem, lub jeśli pojawią się nowe objawy, skontaktuj się z lekarzem.

Osoby z HIV/AIDS (zwłaszcza te z bardzo niskim poziomem CD4), które mają problemy ze wzrokiem, powinny od razu umówić się na badanie wzroku.

Infekcja CMV zwykle powoduje objawy tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym. Niektóre leki (takie jak terapia przeciwnowotworowa) i choroby (takie jak HIV/AIDS) mogą powodować osłabienie układu odpornościowego.

Osoby z AIDS, które mają liczbę CD4 mniejszą niż 250 komórek/mikrolitr lub 250 komórek/milimetr sześcienny, powinny być regularnie badane pod kątem tego stanu, nawet jeśli nie mają objawów. Jeśli w przeszłości chorowałeś na zapalenie siatkówki wywołane wirusem CMV, zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz leczenia, aby zapobiec jego nawrotowi.

Cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki

• Oko
• CMV zapalenie siatkówki C
• CMV (wirus cytomegalii)

Britt WJ. Wirus cytomegalii. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Zakażenie. W: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, wyd. Atlas siatkówki. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdział 5.