Dlaczego otyłość jest i nie jest uważana za chorobę

Zawartość

• Jak mierzy się otyłość?
• Wskaźnik masy ciała
• Obwód w talii
• Co to jest choroba?
• Powody, dla których otyłość jest uważana za chorobę
• Powody, dla których otyłość nie jest uważana za chorobę
• Skomplikowana natura otyłości

Otyłość to skomplikowany problem zdrowia publicznego, który, jak uznają obecnie lekarze, ma wiele czynników. Należą do nich przyczyny fizyczne, psychologiczne i genetyczne.

Otyłość zdefiniujemy tak, jak obecnie robią to eksperci medyczni. Przeanalizujemy również wypowiedzi i debaty środowisk medycznych na temat tego, czy ludzie powinni postrzegać otyłość jako chorobę.

Główne organizacje medyczne uważają otyłość za chorobę, podczas gdy niektórzy lekarze się z tym nie zgadzają. Dlatego.

Jak mierzy się otyłość?

Lekarze uważają otyłość za stan, w którym u danej osoby powstaje nadmiar tkanki tłuszczowej, zwanej również tkanką tłuszczową. Czasami lekarze mogą używać terminu „otyłość”. Termin ten określa stan nadmiaru tkanki tłuszczowej w organizmie.

Noszenie tego dodatkowego tłuszczu może powodować komplikacje zdrowotne, w tym cukrzycę typu 2, wysokie ciśnienie krwi i chorobę wieńcową serca.

Lekarze określają otyłość na podstawie pomiarów, takich jak masa ciała, wzrost i budowa ciała. Niektóre pomiary obejmują:

Wskaźnik masy ciała

Obliczenie wskaźnika masy ciała (BMI) to masa w funtach podzielona przez wzrost w calach do kwadratu, pomnożona przez 703, co jest wykorzystywane do przeliczenia pomiaru na jednostkę BMI w kg / m².

Na przykład osoba, która ma 5 stóp, 6 cali wzrostu i 150 funtów, miałaby BMI 24,2 kg / m².

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definiuje trzy klasy otyłości na podstawie zakresu BMI:Choroba otyłości. (b.d.) https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• otyłość klasy I: BMI od 30 do 34,9
• otyłość klasy II lub otyłość poważna: BMI od 35 do 39,9
• otyłość klasy III lub otyłość ciężka: BMI 40 i więcej

Kalkulator BMI, taki jak ten dostarczony przez lub przez Diabetes Canada, może być punktem wyjścia, chociaż sam BMI niekoniecznie mówi, co jest zdrowe dla każdej osoby.

Obwód w talii

Posiadanie większej ilości tłuszczu brzusznego w stosunku do reszty ciała powoduje większe ryzyko powikłań zdrowotnych. Zatem osoba może mieć BMI, które jest w zakresie „nadwagi” (kategoria przed otyłością), ale lekarze uważają, że ma otyłość centralną ze względu na obwód talii.

Możesz określić obwód talii, mierząc talię tuż nad biodrami. Według CDC, osoba jest bardziej narażona na choroby związane z otyłością, gdy obwód jej talii przekracza 40 cali dla mężczyzny i 35 cali dla kobiety niebędącej w ciąży.O BMI osoby dorosłej. (2017).

Pomiary, takie jak BMI i obwód talii, to szacunki ilości tłuszczu, jakie ma dana osoba. Nie są doskonałe.

Na przykład niektórzy kulturyści i sportowcy wyczynowi mogą być tak muskularni, że ich BMI mieści się w zakresie otyłości.

Większość lekarzy wykorzysta BMI, aby dokonać najlepszego oszacowania otyłości u danej osoby, ale może to nie być dokładne dla każdego.

Co to jest choroba?

Po pomiarach określających otyłość lekarze muszą rozważyć, co oznacza termin „choroba”. Okazało się to trudne, jeśli chodzi o otyłość.

Na przykład komisja ekspertów The Obesity Society z 2008 roku podjęła próbę zdefiniowania „choroby”.Allison DB i in. (2012). Otyłość jako choroba: Biała księga na temat dowodów i argumentów zlecona przez radę The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Doszli do wniosku, że termin jest zbyt skomplikowany, aby można go było w pełni zdefiniować. W przeciwieństwie do pomiarów naukowych, za którymi stoi równanie i liczby, „choroba” nie może mieć aż tak jednoznacznej definicji.

Nawet definicja słownikowa nie wyjaśnia tego terminu poza ogólnym. Na przykład, oto ten w Merriam-Webster:

„Stan organizmu żywego zwierzęcia lub rośliny lub jednej z jego części, który upośledza normalne funkcjonowanie i zwykle objawia się rozróżnianiem oznak i objawów”.

Lekarze wiedzą, że istnieje różnica w tym, jak opinia publiczna, firmy ubezpieczeniowe i różne instytucje opieki zdrowotnej postrzegają stan, który wielu uważa za chorobę, w porównaniu z takim, który nim nie jest.

W 2013 roku członkowie Izby Delegatów Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego (AMA) głosowali na swojej dorocznej konferencji, aby zdefiniować otyłość jako chorobę.Kyle T, i in. (2017). Odnośnie otyłości jako choroby: ewoluujące polityki i ich konsekwencje. DOI:
Decyzja była nieco kontrowersyjna, ponieważ była sprzeczna z zaleceniami Rady AMA ds. Nauki i Zdrowia Publicznego.Pollack A. (2013). AMA uznaje otyłość za chorobę. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Rada zbadała ten temat i nie zaleciła delegatom definiowania otyłości jako choroby. Jednak delegaci przedstawili swoje zalecenia, ponieważ nie ma wiarygodnych i rozstrzygających sposobów pomiaru otyłości.

Decyzja AMA wywołała trwającą debatę na temat złożoności otyłości, w tym sposobów jej najskuteczniejszego leczenia.

Powody, dla których otyłość jest uważana za chorobę

Lata badań doprowadziły lekarzy do wniosku, że otyłość to stan zdrowia, który jest czymś więcej niż pojęciem „spalanie i spalanie kalorii”.

Na przykład, lekarze odkryli, że niektóre geny mogą zwiększać poziom głodu u danej osoby, co prowadzi do spożywania większej ilości jedzenia.Przyczyny i konsekwencje otyłości u dorosłych. (2017).
Może to przyczynić się do otyłości.

Ponadto inne choroby lub zaburzenia medyczne mogą powodować przyrost masy ciała. Przykłady zawierają:

• niedoczynność tarczycy
• Choroba Cushinga
• zespół policystycznych jajników

Przyjmowanie niektórych leków na inne schorzenia może również prowadzić do przyrostu masy ciała. Przykłady obejmują niektóre leki przeciwdepresyjne.

Lekarze wiedzą również, że dwie osoby tego samego wzrostu mogą stosować tę samą dietę, a jedna może być otyła, a druga nie. Wynika to z takich czynników, jak podstawowa przemiana materii (liczba kalorii spalanych przez organizm w stanie spoczynku) i inne czynniki zdrowotne.

AMA nie jest jedyną organizacją, która uznaje otyłość za chorobę. Inne, które to obejmują:

• Światowa Organizacja Zdrowia
• Światowa Federacja Otyłości
• Kanadyjskie Stowarzyszenie Medyczne
• Kanada otyłości

Powody, dla których otyłość nie jest uważana za chorobę

Nie wszyscy eksperci medyczni zgadzają się z AMA. To tylko kilka z powodów, dla których niektórzy mogą odrzucić pogląd, że otyłość jest chorobą, biorąc pod uwagę obecne metody pomiaru otyłości i jej objawów:

Nie ma jasnego sposobu na zmierzenie otyłości. Ponieważ wskaźnik masy ciała nie dotyczy wszystkich, na przykład sportowców wytrzymałościowych i ciężarowców, lekarze nie zawsze mogą używać wskaźnika BMI do definiowania otyłości.

Otyłość nie zawsze odzwierciedla zły stan zdrowia. Otyłość może być czynnikiem ryzyka dla innych schorzeń, ale nie gwarantuje, że dana osoba będzie miała problemy zdrowotne.

Niektórzy lekarze nie lubią nazywać otyłości chorobą, ponieważ otyłość nie zawsze ma negatywny wpływ na zdrowie.

Na otyłość wpływa wiele czynników, z których niektórych nie można kontrolować. Podczas gdy wybory żywieniowe i poziom aktywności fizycznej mogą odgrywać rolę, podobnie jak genetyka.

Niektórzy eksperci medyczni wyrażają zaniepokojenie, że nazywanie otyłości chorobą może „sprzyjać kulturze osobistej nieodpowiedzialności”.Stoner K, i in. (2014). Czy American Medical Association podjęło właściwą decyzję klasyfikującą otyłość jako chorobę? DOI:
Ponieważ lekarze często chcą, aby ich pacjenci odgrywali aktywną rolę w ich zdrowiu, niektórzy martwią się, że klasyfikacja otyłości jako choroby może wpływać na to, jak ludzie traktują swoje zdrowie lub myślą o dostępnych opcjach i możliwościach.

Zdefiniowanie otyłości jako choroby może zwiększyć dyskryminację osób z otyłością. Niektóre grupy, takie jak ruch Akceptacja tłuszczu na każdy rozmiar i Międzynarodowe Stowarzyszenie Akceptacji Rozmiarów, wyraziły zaniepokojenie, że zdefiniowanie otyłości jako choroby pozwala innym na dalsze oddzielanie i klasyfikowanie osób jako otyłych.

Skomplikowana natura otyłości

Otyłość to skomplikowany i emocjonalny problem dla wielu ludzi. Naukowcy wiedzą, że w grę wchodzi wiele czynników, w tym genetyka, styl życia, psychologia, środowisko i inne.

Niektórym aspektom otyłości można zapobiec - w idealnym przypadku osoba może wprowadzić zmiany w swojej diecie i rutynowych ćwiczeniach, aby zbudować i utrzymać zdrowie serca, pojemność płuc, zakres i szybkość ruchu oraz komfort.

Jednak lekarze wiedzą, że niektórzy ludzie dokonują tych zmian, ale nadal nie są w stanie schudnąć.

Z tych powodów debata na temat otyłości jako choroby będzie prawdopodobnie kontynuowana, dopóki nie pojawią się inne metody numerycznego i wiarygodnego określania otyłości.